瘫痪

望诊 中医学 望形态 中医病证名 中医诊断学 中医内科学

1 拼音

tān huàn

2 英文参考

paralysis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

paralysis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

瘫痪(paralysis[1][2])为病证名[3]。又名瘫痪风。见《外台秘要》卷十四。

中医药学名词》(2004):瘫痪指肢体不能自主活动的表现。

中医药学名词》(2010):瘫痪是指以四肢不用为主要表现的疾病。

医贯·中风论》:“瘫者坦也,筋脉弛纵,坦然而不举也;痪者涣也,血气涣散而无用也。”

4 瘫痪病因病机

多由肝肾亏虚,气血不足,复因邪气(如风寒湿热痰瘀等病邪)侵袭经络所致。

5 瘫痪症状

症见四肢痿废,不能运动,轻则手足虽能活动,但肢节缓弱,必须扶持方能运用。

6 瘫痪的治疗

治宜审察病因,采用药物针灸推拿综合疗法。若一侧肢体偏废不用,称为偏枯,亦称半身不遂。下肢瘫痪,属于半肢风的范围。本病可见于中枢、周围神经的病变,如炎症外伤血管病变、中毒等。

7 关于偏枯

偏枯为病证名[4]。又名偏风,亦称半身不遂

7.1 病因病机

多由营卫俱虚,真气不能充于全身,邪气侵袭于半身偏虚之处所致。

黄帝内经灵枢·刺节真邪》:“虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,荣卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。”

7.2 症状

症见一侧上下肢偏废不用,或兼疼痛,久则患肢肌肉枯瘦,神志无异常变化。

黄帝内经灵枢·热病》:“偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间。”

黄帝内经素问·大奇论》谓偏枯不瘖能言,舌转灵活者易治,瘖不能言者难治。

7.3 治疗

偏枯可从调阴阳通经脉、益营卫中求之。

类证治裁·中风》:“治偏枯,宜从阴引阳从阳引阴,从右引左,从左引右,使气灌注,周流不息,莫如养血温经补中汤少加附子,下七味地黄丸……营卫俱虚者,黄芪五物汤。膝骨软,加牛膝虎骨;节软,加木瓜当归。”

8 关于半身不遂

半身不遂(hemiplegia)为症状[5]中风病常见症之一。一作半身不随,又名偏枯偏风

中医药学名词》(2004):半身不遂是指左侧或右侧肢体不能随意运动的表现。

中医药学名词》(2010):半身不遂又称偏枯偏风,是指中脏腑之后出现以一侧肢体不能自主活动,或偏身瘫软不用,或肢体强痉而屈伸不利,或肢体麻木,甚则感觉完全丧失,口眼斜为主要表现的中风后遗症

金匮要略·中风历节病脉证并治》:“夫风之为病,当半身不遂。”

8.1 半身不遂病因病机

类证治裁·中风》:“半身不遂,因气血不至,故痛痒不知。经曰:营虚则不仁,卫虚则不用,营卫俱虚,则不仁不用。”

亦有先觉手足麻木,逐渐形成者,多由营卫先衰,络脉空虚,邪气乘虚而入,或因气虚血虚,或肾虚精气不足等所致。

8.2 半身不遂症状

主症为一侧肢体不能随意运动,可伴见口眼㖞斜语言謇涩等症。

8.3 半身不遂的治疗

治宜养血祛风温经通络、益气活血、补肾益精等法。选用大秦艽汤大活络丹小活络丹补阳还五汤八珍汤地黄饮子等方。并可配合针灸治疗。本症常见于脑出血后遗症。

9 关于左瘫右痪

左瘫右痪为病证名[6]半身不遂之证,在左侧者称左瘫,在右侧者称右痪。见《太平惠民和剂局方》卷一。属中风的范围。

9.1 左瘫右痪分类

黄帝内经素问·大奇论》论偏枯,有发于左者,有发于右者,亦即左瘫右痪

9.2 左瘫右痪的治疗

后世有以左瘫属血虚而中,治以四物汤祛风、活血、化痰药;右痪气虚而中,治以四君子汤祛风化痰之品。《寿世保元·中风》用上池饮统治左瘫右痪,辨其血虚为主或气虚为主,随证加减。

10 关于半肢风

半肢风为病证名。指一侧上下肢或两下肢不能运动的疾患。

半肢风:1.左侧或右侧肢体不能随意运动;2.两下肢软弱,难于行动

10.1 左侧或右侧肢体不能随意运动·半肢风

半肢风指左侧或右侧肢体不能随意运动(见《医贯·中风论》)。

10.2 两下肢软弱,难于行动·半肢风

半肢风指两下肢软弱,难于行动

10.2.1 病因病机

多由肝肾精血亏损,或肾阴肾阳俱虚,筋骨失于濡养所致。多属足三阴经虚证

10.2.2 症状

医贯·中风论》:“半肢风者……又有一等人,身半以上俱无恙,如平人。身半以下,软弱麻痹小便或涩或自遗。”

10.2.3 治疗

多属足三阴经虚证。治宜滋阴益精,补肾温阳。用地黄饮子等方。本病症可见于因外伤炎症肿瘤等所致的截瘫

11 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1939.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1597.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:533.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:435.

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