皮肤针

1 拼音

pí fū zhēn

2 英文参考

dermal needle[湘雅医学专业词典]

cutaneous needle[湘雅医学专业词典]

plum-blossom needle[湘雅医学专业词典]

cutaneous needle[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

dermal needle[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

皮肤针（cutaneous needle dermal needle）为针具名^[1][2]。为多枚针集束固定，用以浅刺皮肤的针具^[3]。因其刺激仅及皮肤，故名。

4 皮肤针的样式

皮肤针是在古代镵针的基础上发展而来，分小锤式、刷帚式和滚筒式等几种。

皮肤针的针头呈小锤形，针柄一般长15～19cm，一端附有莲蓬状的针盘，针盘下面散嵌着不锈钢短针^[4]。针柄根据弹性的大小分为软柄和硬柄两种类型^[5]。

根据所嵌不锈钢短针的数目不同，皮肤针可分别称为梅花针（五支针）、七星针（七支针）、罗汉针（十八支针）和丛针（针数不限）等。自制方法：可用6～7号缝衣针5～7枚，横插入一根钻有孔眼的竹箸末端并加线固定，亦称箸针。市售小锤式皮肤针，以其装置的针数不同，分别有梅花针、七星针、丛针等名称。现代又创造了一种滚刺筒，是用金属制成的筒状皮肤针，具有刺激面广、刺激量均匀、使用方便等优点。

5 皮肤针的使用方法

皮肤针使用时用腕力弹叩刺激部位。其刺激轻微，适用于小儿，故又称为小儿针。

皮肤针（图出自《中国针灸学词典》）

5.1 持针姿势

硬柄和软柄皮肤针的持针姿势略有不同，分述如下^[6]：

硬柄皮肤针：用拇指和中指夹持针柄两侧，示指置于针柄的上面，环指和小指将针柄末端固定于大小鱼际之间。

软柄皮肤针：将针柄末端置于掌心，拇指居上，示指在下，余指呈握拳状固定针柄末端。

硬柄皮肤针和软柄皮肤针的持针姿势

5.2 叩刺部位

皮肤针的叩刺部位，一般可分循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺3种^[7]:

（1）循经叩刺：是指循着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。督脉为阳脉之海，能调节一身之阳气，五脏六腑之背俞穴，皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛，其次是四肢肘膝以下经络，因其分布着各经原穴、络穴、郄穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。

（2）穴位叩刺：是指在穴位上进行叩刺的一种方法，主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以叩刺治疗，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。

（3）局部叩刺：是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可在局部进行围刺或散刺。

5.3 刺激强度与疗程

刺激的强度，是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的，一般分轻、中、重3种:

（1）轻刺：用力稍小，皮肤仅现潮红、充血为度。适用于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病者。

（2）重刺：用力较大，以皮肤有明显潮红，并有微出血为度。适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者，以及病属实证、新病者。

（3）中刺：介予轻刺与重刺之间，以局部有较明显潮红，但不出血为度，适用于一般部位，以及一般患者。

每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间可间隔3～5日。

5.4 操作

（1）叩刺：针具和叩刺部位用乙醇消毒后，以右手拇指、中指、无名指握住针柄，食指伸直按住针柄中段，针头对准皮肤叩击，运用腕部的弹力，使针尖叩刺皮肤后，立即弹起，如此反复叩击。叩击时针尖与皮肤必须垂直，弹刺要准确，强度要均匀，可根据病情选择不同的刺激部位或刺激强度。

（2）滚刺：是指用特制的滚刺筒，经乙醇消毒后，手持筒柄，将针筒在皮肤上来回滚动，使刺激范围成为一狭长的面，或扩展成一片广泛的区域。

6 皮肤针的适应范围

皮肤针法是古代的“半刺”、“扬刺”、“毛刺”等刺法发展而来，《灵枢·官针》篇记载：“半刺者，浅内而疾发针，无针伤内，如拔毛状，以取皮气。”“扬刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气之博大者也。”毛刺者，刺浮痹皮肤也。”上述诸法同属浅刺皮肤的针刺方法。《黄帝内经素问·皮部论篇》说：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑联系密切，运用皮肤针叩刺皮部可激发、调节脏腑经络功能，以达到防治疾病的目的。

皮肤针的适应范围很广，临床各种病证均可应用，如近视、视神经萎缩，急性扁桃体炎，感冒、咳嗽、慢性肠胃病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等。

7 注意事项

（1）针具要经常检查，注意针尖有无钩毛，针面是否平齐，滚刺筒转动是否灵活。

（2）叩刺时动作要轻捷，正直无偏斜，以免造成患者疼痛。

（3）局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法，急性传染性疾病和急腹症也不宜使用本法。

（4）叩刺局部和穴位，若手法重而出血者，应进行清洁和消毒，注意防止感染。

（5）滚刺筒不要在骨骼突出部位处滚动，以免产生疼痛或出血。

8 参考资料

1. ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：541．
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：216．
3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
4. ^ [4] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：186．
5. ^ [5] 王富春主编．刺法灸法学（第2版）[M]．上海:上海科学技术出版社，2013：92．
6. ^ [6] 王富春主编．刺法灸法学（第2版）[M]．上海:上海科学技术出版社，2013：93．
7. ^ [7] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：187．