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内陷

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目录

1 拼音

nèi xiàn

2 英文参考

inward sinking[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

inward invasion syndrome[21世纪双语科技词典]

organ failure[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3 概述

内陷：1.邪气迅速深入营分、血分的病理过程；2.伤寒表证未罢，而误下之，遂成结胸或痞证；3.疮毒内陷的危重病证。

4 邪气迅速深入营分、血分的病理过程

内陷为病证名[1]。病邪深入所导致的一类逆证[1]。邪气亢盛，正气不能驱邪外出，邪气因而迅速深入营分、血分的病理过程[1]。多见于急性热病如麻疹等[1]。《温热经纬》：“病在卫分，……以邪从气分下行为顺，邪入营分内陷为逆也。”故防治措施均需透邪外出[1]。

5 伤寒表证未罢，而误下之，遂成结胸或痞证

内陷为病证名[1]。病邪深入所导致的一类逆证[1]。伤寒表证未罢，而误下之，遂成结胸或痞证[1]。亦属表邪内陷[1]。

6 疮毒内陷的危重病证

内陷（organ failure）为病证名[1]。又称“三陷变局”[2]。是指火毒炽盛，正气内虚，毒不外泄，反陷入里，内传脏腑的危急重症[2]。内陷为火陷、干陷、虚陷的统称[2]。出《外科大成》卷一。内陷为病邪深入所导致的一类逆证[1]。

《疡科心得集》卷上：“……有三陷变局，谓火陷、干陷、虚陷也。火陷者，气不能引血外腐成脓，火毒反陷入营，渐致神迷发痉发厥；干陷者，脓腐未透，营卫已伤，根盘紫滞，头顶干枯，渐致神识不爽，有内闭外脱之象；虚陷者，脓腐虽脱，新肉不生，状如镜面，光白板亮，脾气不复，恶谷日减，形神俱削，渐有腹痛便泄，寒热宛似损怯变象，皆不治之证也。”

6.1 火陷

火陷（fire inward collapse）为证名，是疮疡内陷中三种陷证之一。指津液不足，火毒炽盛，复因挤压疮口，或治疗不当或失时，以致正不胜邪，毒邪客于营血，内犯脏腑而成的危急重症[2]。见《疡科心得集》卷上。

高秉钧分疮疡三种险证中之犹有三陷变局，即“火陷、干陷、虚陷也。”他认为“火陷者，气不能引血外腐成脓，火毒反陷入营，渐致神迷，发痉发厥。”

6.1.1 火陷的症状

疮色紫暗，疮面干枯无脓汁，根盘散漫，壮热口渴，便秘尿赤，烦躁不安，神昏谵语，舌绛脉数等。

6.1.2 火陷的治疗

火陷治宜清营凉血解毒，并投补益之剂，内服可选用犀角地黄汤，黄连解毒汤加人参、生黄芪之类，或选用清营汤，配以安宫牛黄丸、紫雪丹等。

外治初起用金黄膏加千捶膏外敷。溃脓期用金黄膏掺八二丹外敷；如脓水稀或灰绿，则改掺七三丹；若腐肉阻塞，脓液积蓄难出而有波动时，可按疮形大小采用“十”字、双“十”字，或平行纵切开术，手术的原则是广泛切开，清除坏死组织，充分引流。收口期用白玉膏掺生肌散外敷；如疮口腐肉一时不能粘合，可用垫棉法，如无效时，则应采用手术清创。

6.2 干陷

干陷（dryness inward collapse）为病证名，见《疡科心得集》上卷。干陷是疮疡等化脓性感染内陷病证之一种[3]。指气血两亏，正不胜邪，不能酿化为脓，载毒外泄，以致正愈虚，毒愈盛，内闭外脱的危急重症[2]。干陷多见于有头疽之化脓期[3]。因患者气血双亏，正不胜邪，难以酿脓托毒外出所致[3]。

6.2.1 干陷的病因病机

干陷因患者气血双亏，正不胜邪，难以酿脓托毒外出所致[3]。

6.2.2 干陷的辨证治疗

证见应成脓而局部化脓未透，疮疡部根盘紫滞，疮顶部渐现干枯、腐烂，脓汁渐少而稀薄，色泽晦暗无光，肿势渐趋平塌下陷，自觉闷胀疼痛或微痛，发烧或觉恶寒，自汗神疲，脉虚数，甚则热盛渐致神识不爽，肢厥、脉微，出现脱证[3]。治疗宜补养气血，托毒透邪，佐以清心安神[3]。方选托里消毒散，另加牛黄、琥珀冲服，或用安宫牛黄丸，或紫雪丹[3]。

证见肢冷、便溏、溲频等，宜按证加减，或以温补托里法，方用神功内托散加减[3]。

6.3 虚陷

虚陷（deficiency inward collapse）为病证名[4]。见《疡科心得集》卷上[4]。虚陷是疮疡陷证之一[4]。指毒邪虽已衰退，正气大伤，脾气不复，肾阳亦衰，以致生化乏源，阴阳两竭，余毒走窜入营的危急重症[2]。虚陷多见于有头疽生肌收口期[4]。因素体脾肾阳虚，加之患疮疡耗伤气血所致[4]。

《疡科心得集》卷上：“虚陷者，脓腐虽脱，新肉不长，状如镜面，光白板亮。”

6.3.1 虚陷的病因病机

虚陷因素体脾肾阳虚，加之患疮疡耗伤气血所致[4]。

6.3.2 虚陷的症状

疮口腐肉脱尽而疮面肉芽色淡，状如镜面，光白板亮，新肉不生，经久不敛，不知疼痛，伴见形寒发热；病趋恶化，或现神疲纳呆，腹痛泄泻，自汗肢冷，舌淡无苔，脉沉细或虚大无力，转为脱证[4]。

6.3.3 虚陷的治疗

虚陷治宜补养脾胃，方用补中益气汤、益胃汤；已成脱证者，应以温补脾肾为主，扶阳固脱，用附子理中汤加肉桂、龙骨、牡蛎等[4]。

6.4 内陷的辨证分型

6.4.1 邪盛热极

内陷·邪盛热极证（organ failure with pattern of pathogen excessiveness and heat extremity）是指邪盛热极，以局部疮顶不高，根盘散漫，疮色紫滞，疮口干枯无脓，灼热剧痛，全身出现壮热口渴，便秘溲赤，烦躁不安，神昏谵语，或胁肋偶有隐痛，舌苔黄腻或黄燥，舌质红绛，脉洪数、滑数或弦数为常见症的内陷证候[2]。

6.4.2 正虚邪盛

内陷·正虚邪盛证（organ failure with pattern of healthy qi deficiency and pathogen excessiveness）是指正虚邪盛，以局部脓腐，疮口中央糜烂，脓少而薄，疮色灰暗，肿势平塌，散漫不聚，闷胀疼痛或微痛，全身出现发热或恶寒，神疲，食少，自汗胁痛，神昏谵语，气息粗促，舌苔黄腻或灰腻，舌质淡，脉沉细等为常见症的内陷证候[2]。

6.4.3 脾肾阳衰

内陷·脾肾阳衰证（organ failure with spleen-kidney yang declining pattern）是指脾肾阳衰，以局部肿势已退，疮口腐肉已尽，而脓水稀薄色灰，或偶带绿色，新肉不生，状如镜面，光白板亮，不知疼痛，全身出现虚热不退，形神萎顿，纳食日减，或有腹痛便泄，自汗肢冷，气息低促，舌苔薄白或无苔，舌质淡红，脉沉细或虚大无力等，旋即可陷入昏迷厥脱为常见症的内陷证候[2]。

6.4.4 阴伤胃败

内陷·阴伤胃败证（organ failure with pattern of yin injury and stomach declining）是指阴伤胃败，以局部症状同脾肾阳衰证，口舌生糜，纳少口干，舌质红绛，光如镜面，脉细数为常见症的内陷证候[2]。

7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：282.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：71.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1567.

治疗内陷的穴位


治疗内陷的方剂


治疗内陷的中成药


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  • 评论总管
    2021/5/9 7:00:12 | #0
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本页最后修订于 2017年6月25日 星期日 10:26:41 (GMT+08:00)
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