4 病机·内热
内热为病机[1]。与外热相对，指热邪入里，或阴虚生热，而致热势明显的病理变化[2] 。泛指体内脏腑阴阳偏胜之热。可引内热证。宜辨虚实。《黄帝内经素问·调经论》：“阴虚生内热，……有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”《黄帝内经素问·厥论》：“酒气与谷气相搏，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。”内热常见胸中烦热，午后潮热，五心发热，口苦，溲赤等症。《明医杂著》卷一：“内伤发热，是阳气自伤不能升达，降下阴分而为内热，乃阳虚也，故其脉大而无力，属肺脾；阴虚发热，是阴血自伤不能制火，阳气升腾而为内热，乃阳旺也，故其脉数而无力，属心肾。”《理虚元鉴·虚热内热骨蒸论》：“故夜热、内热、虚热，为虚劳之初病，骨蒸内热、潮热，则虚劳之本病也……治法以清金养营，疏邪润燥为主，则热自退矣。”
参见发热：发热指体温高出正常标准，或自有身热不适的感觉。发热原因，一般可分为外感与内伤两类。外感发热，常因感受六淫之邪及疫疠之气所致；内伤发热，多由饮食劳倦，或七情变化，导致阴阳失调，气血虚衰所致。外感发热多属于实，可见于感冒、伤寒、温病、瘟疫等病症；内伤多虚，可见阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。由于发热的类型不同，又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等；因发热时间不同，有平旦热、昼热、日晡发热、夜热等；因发热部位不同，有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等；又有痰积发热、食积发热、饮酒发热、瘀血发热、病后遗热等。