列缺

十五络穴 经穴 中医学 针灸学 手太阴肺经经穴 络穴 腧穴学 特定穴 八脉交会穴 四总穴 穴位特效按摩 秋季养生要穴

1 拼音

liè quē

2 英文参考

Lièquē LU7[中国针灸学词典]

lièquē[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

L7[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

LU7[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

穴位列缺
汉语拼音Lieque
罗马拼音Liehchueh
美国英译名Extreme Shortcoming
各国代号中国LU7
日本P7
法国莫兰特氏P7
富耶氏LU7
德国L7
英国LU7
美国7

列缺经穴名(Lièquē LU7)[1]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。代号:LU7[2]。属手太阴肺经列缺手太阴肺经络穴八脉交会穴之一,通任脉[3]。列即行列,缺即亏缺。本穴与手太阴肺经其他穴不在一直线上。古代称闪电和天际裂缝为列缺手太阴从此穴别手阳明,如天际裂缝,故名列缺。主治感冒外感发热恶寒咳嗽气喘少气不足以息,支气管哮喘热病烦心咽喉肿痛落枕,手腕无力,掌中热溺血手指麻木半身不遂口眼㖞斜偏头痛头项强痛牙痛神经头痛面神经麻痹荨麻疹尿血小便难小便热,疟疾风疹腰痛四肢暴肿,乳痈阴茎痛等。

4 别名

童玄(《古今医统大全》)。

5 出处

黄帝内经灵枢·经脉》:手太阴之别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际

6 穴名

古代称闪电和天际裂缝为列缺手太阴从此穴别手阳明,如天际裂缝,故名列缺

古称天上裂缝为列缺,也称闪电列缺杨上善说:“列,行列也。此别走络,分别大经,所以称缺。此穴列于缺减大经之处,故曰列缺也。”《会元针灸学》:“列缺者,高骨下缺,位列经穴而生奇络,引肺细络,肺阴生阳,至缺处而交手阳明…,,故高骨下缺,肺之络穴,故名列缺。”[4]

8 所属部位

前臂[5]

9 定位

标准定位:列缺在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸处,当肱桡肌与拇长展肌腱之间[6]

列缺位于前臂桡侧,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸处(《针灸甲乙经》)。另说“去腕半寸”(《黄帝内经灵枢·经脉》):“腕上一寸”(《太平圣惠方》)。或以两手虎口交叉,一手食指押在另一手的桡骨茎突上,当食指尖到处是穴。

列缺在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中[7]。侧掌取穴。简便取法:两手虎口交叉,用一手食指压在另一手的桡骨茎突上,当食指尖端尽处陷中是穴。

列缺在手太阴肺经中的位置

列缺手太阴肺经中的位置

列缺的位置.png

列缺的位置

上肢内侧部经穴——列缺的位置.png

上肢内侧部经穴——列缺的位置

列缺的位置(手太阴肺经)

列缺的位置(手太阴肺经

列缺

列缺的位置(肌肉

列缺

列缺的位置(骨骼神经血管

10 取法

两手虎口交叉,用一手食指压在另一手的桡骨茎突上,当食指尖端尽处陷中是穴。

患者左右两手虎口交叉,一手示指压在另一手的桡骨茎突上,示指尖到达之处是穴;或立掌,把拇指向外上方跷起,先取两筋之间的阳溪,在阳溪上1.5寸的桡骨茎突中部有一凹陷即是本穴。

列缺简便取法

图出自《中国针灸学词典》

快速取穴:两手虎口相交,一手食指压另一手桡骨茎突上,食指指尖到达处即是[8]

11 穴位解剖

列缺穴下为皮肤、皮下组织、拇长展肌腱、旋前方肌、桡骨。有头静脉,桡、动静脉的分支。分布着前臂外侧皮神经和桡神经的浅支。皮肤由前臂外侧皮神经和桡神经的浅支双重分布。桡动脉有两条伴行静脉,位于肱桡肌内侧。动脉后方下段有拇长屈肌和旋前方肌。桡动脉可由肘窝下2厘米与桡骨茎突前方作一连线,该线为桡动脉的体表投影,桡神经浅支与动脉伴行,该穴位于桡动脉和浅支的外侧。

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→肱桡肌腱→旋前方肌。

皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→桡肌腱→旋前方肌。

11.2 穴区神经血管

浅层有前臂外侧皮神经和桡神经浅支分布;深层有桡神经深支、正中神经肌支和桡动脉分布

布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支及头静脉、桡动、静脉分支。

12 功效与作用

列缺止咳平喘通经活络利水通淋作用

列缺宣肺祛风、疏经活络作用

肺主气,司呼吸,主肃降,故列缺穴能治疗肺失清肃肺气上逆肺络损伤而致的咳嗽气喘咯血等。

列缺手太阴肺经络穴,别走手阳明经,手阳明经从手走颈项头面,入下齿中,故可宣肺解表祛风通络,治疗外邪所致的头面五官病及颈项病。

列缺穴为八脉交会穴,通于任脉任脉起于胞官,出于会阴,与肾相联系,肺属金,又为肾水之母,故又可用于治疗前阴病。

手太阴之络起于腕上,直入掌中,散入鱼际,故列缺穴也可治手腕无力、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等手腕部疾患。

列缺四总穴之一,有宣疏肺热、利胸膈作用。人巅顶有阴沉郁痛之疾,则头重目眩。刺列缺穴可使清爽,犹霹雳行空,阴霾消散,而天朗气清矣,故喻本穴为雷电之神,而名以“列缺”。《席弘赋》:“气刺两乳求太渊,未应之时寻列缺列缺头痛及偏正,重泻太渊无不应。” 乳在胸部,胸部犹天之太空也,喜清明凉爽。若温热之雾气弥漫,而仅取渊、溪、池、泽之穴以泻之,何能有济?若得霹雳惊天,则雨过天晴,云收雾敛,而沟渠漾溢。故取列缺之后,宜复取太渊,以疏泻之也。三复此理,则知杂病法歌,太渊列缺并用,后溪列缺并用,等等法诀,即此意也。

列缺手太阴肺经络穴,与手阳明大肠经相互沟通。手太阴肺经之气,得以通过阳明而上达头脑。列缺以下各穴,乃本经梢末之余气。阴经气不足,则形成阳经之气偏盛,从而感觉手足灼热。若阳经气不足,则形成阴经之气偏盛,从而感觉足清冷。若二经之气俱不足,则厥逆矣。遇此类证候,可于主客原络诸穴调停处理。

13 治病

列缺主治感冒外感发热恶寒咳嗽气喘少气不足以息,支气管哮喘热病烦心咽喉肿痛落枕,手腕无力,掌中热溺血手指麻木半身不遂口眼㖞斜偏头痛头项强痛牙痛神经头痛面神经麻痹荨麻疹尿血小便难小便热,疟疾风疹腰痛四肢暴肿,乳痈阴茎痛等。

列缺主治咳嗽气喘咽喉痛、半身不遂口眼㖞斜偏头痛、颈强痛、牙痛

列缺主治头痛项强咳嗽气喘咽喉肿痛口眼㖞斜,手腕无力等。

列缺主要用于外感、头项及肺系疾患等:如热病烦心咽喉肿痛落枕头项强痛咳嗽气喘少气不足以息及疟疾、手腕无力、掌中热溺血等。

现代又多用列缺治疗感冒神经头痛面神经麻痹支气管哮喘荨麻疹等。

头面五官病:偏正头痛头项强痛咽喉肿,口眼㖞斜齿痛

肺病咳嗽气喘咯血外感发热恶寒

肾病尿血小便难小便热。

经脉病:手腕无力,手指麻木半身不遂

其他病:疟疾风疹腰痛四肢暴肿,乳痈阴茎痛。

1.呼吸系统疾病:感冒哮喘

2.精神神经系统疾病:偏正头痛面神经痉挛,面神经麻痹三叉神经痛

3.运动系统疾病:颈椎病,脑血管后遗症,腕关节周围软组织疾患;

4.其它:遗精牙痛高血压

14 刺灸法

14.1 刺法

向上或向下斜刺0.3~0.8寸。

一般沿皮刺0.3~0.5寸。

向上斜刺0.3~0.5寸,局部有酸胀、沉重感,或向肘、肩部放散。

注意针刺手法不能过强,以免伤及骨膜,造成剧痛及腕部无力。

14.2 灸法

可灸。

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。

注意:不宜瘢痕灸,以免影响腕关节活动

16 特效按摩

每天用食指指腹揉按列缺,每次1~3分钟,可治疗腱鞘炎、头痛等病症。

秋季尤以养肺阴为主,故应滋阴养肺,可每天按摩列缺10~15分钟。

17 文献摘要

备急千金要方》:男子阴中疼痛溺血,精出,灸列缺五十壮。

针灸资生经》:主汗出,四肢肿

黄帝内经灵枢·经脉》:手太阴之别,名曰列缺……其病实则手锐掌热;虚则欠㰦小便遗数。取之去腕一寸半,别走阳明也。

针灸甲乙经》:热病先手臂痫,身热瘛疭,唇口聚,鼻张,目下汗出如转珠,两乳下三寸坚,胁下满,悸,列缺主之。疟,热盛,列缺主之。寒热,胸背急,喉痹,咳上气喘,掌中热数欠伸,汗出,善忘,四(肢)逆厥,善笑,溺白列缺主之。寒热,咳,呕沫,掌中热,虚则肩臂寒栗少气不足以息,寒厥,交两手而瞀,口沫出;实则肩背热痛,汗出,四肢暴肿,身湿摇,时寒热,饥则烦,饱则善,面色变,口噤不开,恶风泣出,列缺主之。小儿惊痫,如有见者,列缺主之,并取阳明络。

针灸大成》:主偏风,口面㖞斜,手腕无力,半身不遂掌中热口噤不开,寒热疟,呕沫,咳嗽,善笑,纵唇口,健忘溺血,精出阴茎痛,小便热,痫惊,妄见,面目四肢臃肿,肩痹,胸背寒栗少气不足以息,尸厥寒热,交两手而瞀。实则胸背热,汗出,四肢暴肿;虚则胸背寒栗少气不足以息。

肘后歌》:或患伤寒热未收,牙关壅药难投,项强反张目直视金针用意列缺求。

通玄指要赋》:咳嗽寒痰,列缺堪治。

四总穴歌》:头项寻列缺

灵光赋》:偏正头痛列缺

18 研究进展

音嘶哑:配照海留针30分钟,每隔2~3分钟行针1次,取得较好效果。

遗尿:于该穴皮内埋针,左右两侧交替进行。每周2次。

遗精:据报道,在该穴埋28号1寸毫针,每次留针12~18小时,每周3次,左右交替进行,有较好效果。

颈肩综合征激光照射列缺肩髃压痛点,一般20次后可获得较好的镇痛效果。

平喘:针刺列缺可使肺通气量得到改善、呼吸道的阻力下降、支气管平滑肌痉挛得到缓解,使支气管哮喘平复。其平喘作用可能与针刺对自主神经功能及血中乙酰胆碱(ACh)、组胺肾上腺素水平的调整有关,从而有利于支气管痉挛的解除和支气管黏膜血管收缩,使水肿减轻、通气功能改善。

增强肾功能:针刺列缺肾俞照海可增强肾功能,使酚红排出量较前增多、尿蛋白减少、高血压下降,这种效应可持续2~3 h,再针刺时仍有效。

针刺列缺太溪可引起膀胱的收缩反应,使排尿量增加。

调节血管舒缩功能:通过血管容积描记方法观察发现,针刺列缺可引起小腿血管容积变化,出现血管收缩现象。

对脑动脉血流速度的影响:采用经颅多普勒(TCD)超声技术观察针刺列缺尺泽前后动脉血流速度的变化,结果表明,列缺组无论是高流速还是低流速,针刺后血流峰速度均有显著变化,优于尺泽组。针刺列缺可有效增宽椎动脉血管内径,提高收缩期血流峰值、每分钟血流量,从而改善椎动脉的供血强度。

19 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:243.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:585.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:42.
  6. ^ [6] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:40.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:147-149.
  8. ^ [8] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
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