1 拼音
lèi yè róng jūn méi
2 英文参考
tear fluid lysozyme
3 概述
在人体各种分泌液中，泪液溶菌酶含量最高，为血清中含量的1000倍以上。主要由泪腺组织所产生，在机体局部的非特异性免疫中起重要作用。
测定溶菌酶的方法有免疫学法和非免疫学法。非免疫学法即利用溶性微球菌（M．Lysodeikticus）作为底物，用平皿法或光电比浊法测定。这类方法操作简便，其检测灵敏度能满足泪液标本的要求。目前常用透射比浊法测定。
4 泪液溶菌酶的医学检查
4.1 检查名称
泪液溶菌酶
4.2 分类
体液和排泄物检查 > 唾液与泪液检查
4.3 泪液溶菌酶的测定原理
根据朗伯-比尔（Lambert-Beer）定律当光线通过抗原抗体反应系统时，由于溶液中存在抗原抗体复合物，光线被吸收。吸收的量和复合物的量成正比（图1）。
E：吸光度变化率；
Io：入射光；
I：透光度；
C：溶液的浓度；
K：cd或常数；
c：分子吸光系数；
d：光路长。
测定方法有沉淀反应免疫比浊法和乳胶颗粒被动凝集免疫比浊法。
（1）沉淀反应免疫比浊法：当抗体过剩时，抗原、抗体最适比值浓度范围大致呈直线。应用紫外波长（340nm）可测定抗原抗体复合物浊度。大多数光电比色计，分光光度计及自动生化分析仪均可用于比浊。
（2）乳胶颗粒被动凝集免疫比浊法：将抗体致敏在乳胶颗粒上，加上抗原时，致敏的乳胶颗粒与抗原相结合，形成大小不等的凝集块。凝集颗粒小时，光可通过；凝集颗粒大时，光散乱，透过光减少。利用此原理，可采用两种方式比浊。
①白色光乳胶颗粒比浊法：乳胶颗粒直径在0.1～0.8μm范围时，粒径大，吸光度增加，用500nm左右波长；0.1μm粒径可用585nm波长进行测定。
②近红外光乳胶颗粒比浊法：与白色光比浊原理相同，粒径0.2μm乳胶颗粒，可用940nm近红外光测定。
4.4 试剂
（1）参考标准和抗血清：可选用国内标准化产品，根据其效价进行不同浓度稀释。
（2）稀释液：聚乙二醇（PEG，MW6000）40g，NaF 20g，NaN30.5g，NaCl 9g，加蒸馏水溶解并稀释至1000ml，0.45μm滤膜过滤，保存备用。
（3）生理盐水：用0.45μm滤膜过滤。
4.5 操作方法
使用免疫透射比浊操作法。
4.6 正常值
1.4±0.5g/L。
4.7 化验结果临床意义
泪液溶菌酶浓度降低见于干性角结膜炎及疱疹性角膜炎。
4.8 附注
（1）透射比浊时，应采用颗粒吸收最强烈的波长，否则将影响曲线斜率。
（2）应保证检测仪器的良好性能，测定仪器光学系统调换零件时，应重新绘制比浊法的曲线，否则容易引起误差。
（3）比浊法易受外界条件的影响，因此，试验条件、试剂浓度、用量等要求一致，混悬液中颗粒大小要均匀，重现性好，否则将影响结果。