巨缺

经穴别名 中医学 针灸学 腧穴学

1 拼音

jù quē

2 概述

巨缺经穴别名,即巨阙[1]。见《针灸甲乙经》。

穴位巨阙
汉语拼音Juque
罗马拼音Chuchueh
美国英译名Great Temple
各国代号中国CV14
日本14
法国莫兰特氏VC14
富耶氏VC14
德国KG14
英国Cv14
美国Co14

巨阙经穴名(jùquē[2]CV14, RN14)[3][4]。出《脉经》。属任脉巨阙是心的募穴。巨即巨大,阙即宫门,此穴为心之募穴,如心气出入的宫门,故名巨阙巨阙穴主要用于心胸、神志和脾胃等疾患:如心绞痛心烦惊悸胸膜炎,支气管炎,健忘胃痛呃逆噎膈呕吐,食欲减退,胃溃疡急性胃炎慢性胃炎,慢性肝炎,胆道蛔虫症胸痛心痛心悸胸闷气短胸痛心烦惊悸咳嗽上气唾血,胃中冷,吞酸腹胀暴痛,泄泻痢疾尸厥癫狂痫证妄言黄疸霍乱蛔虫心痛狐疝热病,心胸痛胃脘痛反胃精神分裂症神经衰弱,吐逆不食腹胀蛔虫痛,胃痉挛,隔肌痉挛,癔病等。

3 巨阙穴的别名

巨关(《黄帝内经素问·气府论》王冰注)

巨缺(《针灸甲乙经》)

心募(《针灸穴名解[5])。

4 出处

脉经》:寸口脉滑,阳实,胸中壅满,吐逆。宜服前胡汤,针太阳巨阙泻之。

5 穴名

巨即巨大,阙即宫门,此穴为心之募穴,如心气出入的宫门,故名巨阙

巨,大也;阙,帝之宫庭。阙为内庭中正之门,俗称中门,又称仪门。古者贵家,门必有阙,所以饰门第,别尊卑也。此穴在鸠尾下1寸,胸骨其形似剑,穴当其端,在胸骨剑突大凹陷之下方,内应腹膜,上应膈肌,为胸腹交关,分别清浊之格界,又为食管及动静脉上下通行之关隘,正当心之外围,为心之宫城,至尊之门,故喻名为巨阙。《针灸问对》:“心为一身之主,至贵不可犯……巨阙,心之宫城也。”

7 所属部位

上腹[6]

8 巨缺穴的定位

标准定位:巨阙穴在上腹部,前正中线上,当脐中上6寸。

巨阙穴位于上腹部,脐中上6寸,前正中线上。仰卧取穴

巨阙穴位腹正中线,脐上6寸(《备急千金要方》)[7]

一说在脐上6.5寸(《针灸甲乙经》)。

巨阙穴在任脉的位置

巨阙穴在上腹部的位置

巨阙穴的位置

巨阙穴在上腹部的位置

巨阙穴的位置

巨阙穴在上腹部的位置(肌肉

巨阙穴的位置

巨阙穴在上腹部的位置(骨骼

9 巨缺穴的取法

在脐上6寸,腹中线上,仰卧取穴

巨阙穴位于上腹部,脐中上6寸,前正中线上。仰卧取穴

仰卧位,于胸剑联合至脐中连线的上1/4与下3/4的交点处取穴[8]

10 巨缺穴位解剖

巨阙穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜腹膜脂肪、壁腹膜。浅层主要布有第七胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉。深层有第七胸神经前支的分支。

10.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜腹膜脂肪→壁腹膜

皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜[9]

10.2 穴区神经血管

浅层有肋间神经前皮支分布;深层有肋间神经和腹壁上动脉分布;再深层可及腹腔。

布有第七肋间神经前皮支和腹壁上动、静脉

11 巨缺穴的功效与作用

巨阙穴有理气安神和胃利膈作用

巨阙穴为心之募穴,心为君主之官,本穴居心君至尊之位,为心经脉气聚集最盛之地,有安神宁心、宽胸止痛之功。主治发狂惊悸恍惚不知人,及一切神不内守诸疾。

12 巨缺穴主治病

巨阙穴主要用于心胸、神志和脾胃等疾患:如心绞痛心烦惊悸胸膜炎,支气管炎,健忘胃痛呃逆噎膈呕吐,食欲减退,胃溃疡急性胃炎慢性胃炎,慢性肝炎,胆道蛔虫症胸痛心痛心悸胸闷气短胸痛心烦惊悸咳嗽上气唾血,胃中冷,吞酸腹胀暴痛,泄泻痢疾尸厥癫狂痫证妄言黄疸霍乱蛔虫心痛狐疝热病,心胸痛胃脘痛反胃精神分裂症神经衰弱,吐逆不食腹胀蛔虫痛,胃痉挛,隔肌痉挛,癔病等。

巨阙穴主要用于心胸、神志和脾胃等疾患:如胸闷短气心绞痛心烦惊悸胸膜炎、支气管炎、癫狂病症、健忘胃痛呃逆噎膈呕吐、食欲减退、胃溃疡、急慢性胃炎、慢性肝炎、胆道蛔虫症

巨阙穴主治胸痛心痛心悸呕吐癫狂[10]

巨阙穴主治胸闷气短胸痛心痛心烦惊悸咳嗽上气唾血呃逆,胃中冷,噎膈吞酸胃痛呕吐腹胀暴痛,泄泻痢疾尸厥癫狂痫证妄言黄疸霍乱蛔虫心痛狐疝热病

巨阙穴主治心胸痛胃脘痛呃逆反胃吞酸噎膈呕吐惊悸健忘癫痫,以及精神分裂症神经衰弱胆道蛔虫症等。

胃痛反胃胸痛,吐逆不食腹胀惊悸咳嗽黄疸蛔虫痛,尸厥健忘胃痉挛,隔肌痉挛,心绞痛支气管炎,癔病胸膜炎,癫痫

13 刺灸法

13.1 刺法

直刺0.3~0.8寸。

向上斜刺0.5~1寸。

直刺0.5~1寸,局部有酸胀感,可向上或向下扩散

类经图翼》:刺六分……一曰刺三分。

注意

肝左叶肿大及心脏扩大者,不宜深刺

不宜直向深刺针尖向上斜刺,以防刺入胸、腹腔,损伤肝、胃、心脏

不可深刺,以免损伤肝脏

巨阙穴,患者须仰卧扬手,乃可下针,防止膈肌下沉,或有伤之也。伤膈肌,则呃格不休。

13.2 灸法

可灸。

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。

14 巨缺穴的配伍

巨阙穴配心俞郄门通里心绞痛

巨阙穴配中脘丰隆通谷后溪癫狂

巨阙穴配足三里内庭反胃吞酸

巨阙上脘,有宽胸利气的作用,主治腹胀,心腹满

巨阙灵道曲泽间使,有理气宽中养血安神作用,主治心痛怔忡

巨阙心俞,属俞募配伍法,有养心安神活血化瘀作用,主治心慌心悸失眠健忘癫狂

巨阙膻中,有宽胸利气的作用,主治胸痛,蓄饮,痰喘

巨阙内关心俞,治心痛心悸

巨阙关冲支沟公孙阴陵泉,治霍乱

巨阙风池后溪申脉,治癫痫

巨阙合谷(补)、三阴交(泻),治子上逼心、气闷欲绝。

巨阙心俞,治烦心

巨阙中脘天突,治咳逆上气

15 文献摘要

扁鹊心书》:风狂,先灸巨阙五十壮,又灸心俞五十壮。

针灸甲乙经》:热病胸中憺憺腹满暴痛,恍惚不知人,手清,少腹满瘛疭心痛气满不得息,巨阙主之。狂,妄言,怒,恶火,善骂詈,巨阙主之。息贲唾血巨阙主之。胸胁支满瘛疭脐腹痛短气烦满巨阙主之。狐疝惊悸少气巨阙主之。

备急千金要方》:上气咳逆胸满短气背痛,灸巨阙期门各五十壮。巨阙照海瘛疭脐腹短气

铜人腧穴针灸图经》:治心中烦满热病胸中痰饮腹胀暴痛,恍惚不知人,息贲唾血蛔虫心痛蛊毒霍乱,发狂不识人惊悸少气

针灸大成》:主上气咳逆胸满短气背痛胸痛,痞塞,数种心痛冷痛蛔虫痛,蛊毒猫鬼,胸中痰饮,先心痛,先吐,霍乱不识人惊悸腹胀暴痛,恍惚不止,吐逆不食伤寒烦心喜呕发狂,少气腹痛黄疸,急疸,急疫,咳嗽狐疝小腹胀噫,烦热膈中不利,五脏气相干,卒心痛尸厥妊娠子上冲心,昏闷。

16 巨缺穴研究进展

16.1 胃下垂的治疗作用

针刺巨阙胃下垂有良好的治疗作用。以2寸长针,从巨阙透左肓俞,针入后手提针柄与皮肤呈45°角,慢慢上提,第1次提针10 min,以后每次提3~5 min,隔日1次,10次为一疗程。治疗120例,治愈47例,显效12例,好转49例,无效12例。也有报道向脐左压痛点透刺40 min,结果显效31.48%。胃下垂治疗后有显著好转(P<0.001)。另外,针刺巨阙对胃的张力有一定促进作用,临床症状也有相应好转。

16.2 增强食管蠕动、放宽管腔

现代研究证实,分别针刺健康人巨阙膻中天突各穴或同时针刺以上各穴,用钡餐透视摄片观察,可使钡剂下移加快,食管蠕动增强,管腔放宽,痉挛解除。

16.3 对胆道的作用

针刺巨阙能促使胆总管收缩,促进胆汁分泌,并可解除胆道括约肌痉挛。

17 参考资料

  1. ^ [1] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:380.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:98.
  4. ^ [4] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:132.
  5. ^ [5] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  6. ^ [6] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:135.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:255.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:380.
  9. ^ [9] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:132.
  10. ^ [10] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:132-133.
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