久痢

中医学 中医病证名 中医诊断学 痢疾 中医内科学

1 拼音

jiǔ lì

2 英文参考

chronic dysentery[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

lingering dysentery[湘雅医学专业词典]

3 概述

久痢(chronic dysentery[1])为病证名[2]。是指下痢久延不愈,以大便常带黏冻血液,腹部隐痛虚坐努责,甚至脱肛肌肉消瘦神疲乏力,食欲减退等为常见症的痢疾。见《诸病源候论·痢病诸候》。

4 久痢病因病机

多因痢证久延,脾胃亏损,中气下陷所致。

5 久痢症状

痢疾久延不愈。症见大便常带黏冻血液,腹部隐痛虚坐努责,甚至脱肛肌肉消瘦神疲乏力,食欲减退等。

6 久痢的治疗

丹溪心法·痢》:“下痢久不止,发热者,属阴虚,用寒凉药,必兼升散药并热药。”又:“其或久痢后,体虚气弱,滑下不止,又当以药涩之。可用诃子肉豆蔻白矾半夏。甚者添牡蛎,可择用之,然须用陈皮为佐,恐大涩亦能作痛。”

景岳全书·杂证谟》:“久痢阳虚,或因攻击寒凉太过,致竭脾肾元神而滑脱不止者,本原已败,虽峻用温补诸药,亦必不能奏效矣,宜速灸百会气海天枢神阙等穴以回其阳。”

张氏医通·大小府门》:“久痢不瘥,虽所下渐减,而津血枯槁,肛门涩滞者,千金羊脂煎,润以导之。”“久痢,虚冷,滑脱,脉细,皮寒,少气,畏食,不能言,或时发虚热者,附子理中汤,加肉桂肉果诃子。”

慎斋遗书·痢》:“久痢必用制过乳香没药行气行血。盖气行则后重自除,血行则便脓自止,再用白芷醒脾人参补气甘草白芍以和中。痢久,小腹痛,破故、小茴、杜仲以固肾,痢不止加续断久痢腹痛,如湿热为害里急后重者,用姜汁川连。”

一般治久痢脱肛脾虚下陷,宜用三奇散补中益气汤肾气不固,用桑螵蛸散阴血已亏,湿热未尽,用驻车丸脾肾阳虚,渐见滑脱者,用桃花汤真人养脏汤等方。本病可见于慢性结肠炎、局限性肠炎溃疡肠结核慢性细菌性痢疾阿米巴痢疾等疾患。

7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:132.

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