1 拼音
jī jiàn jiāo jiè chù huá dòng yán cháng shù
2 手术名称
肌腱交界处滑动延长术
3 分类
小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/足内翻畸形的手术/胫后肌腱延长术
4 ICD编码
83.85
5 概述
肌腱交界处滑动延长术用于足内翻畸形的手术治疗。
6 适应症
肌腱交界处滑动延长术适用于足内翻伴有马蹄畸形。
7 术前准备
常规术前检查。
8 麻醉和体位
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿取仰卧位。
9 局部解剖
局部解剖见示意图(图12.38.1.2.1.2-1)。
10 手术步骤
如上法暴露胫后肌腱,切开腱鞘。在肌腱交界处不同平面只切断胫后肌的腱性部分(图12.38.1.2.1.2-2A),保留肌肉的连续性,背屈足到中立位,矫后足和中足内翻畸形,此时切断的肌腱将在腱鞘内自身滑移延长(图12.38.1.2.1.2-2B),缝合腱鞘,常规闭合皮下组织及皮肤,保持足中立位或轻微过度矫正位,用短腿石膏固定。
11 术后处理
肌腱交界处滑动延长术术后3周内保护下负重,其后3周可用短腿石膏固定完全负重,6周拆石膏,足借助于踝足支具(AFO)维持矫正位置。术后3个月日间可停止应用踝足支具(AFO),但夜间应继续使用直至肢体骨生长发育完成。