2 英文参考
shoulder joint[湘雅医学专业词典]
5 经穴别名·肩解
肩解为经穴别名。出《黄帝内经素问·气穴论》王注。即肩井。《黄帝内经素问·气穴论》：“肩解二穴。”王冰注：“谓肩井也。在肩上陷解中，缺盆上，大骨前。”又《黄帝内经素问·气府论》：“肩解各一。”王冰注：“谓秉风二穴。在肩上小髃骨后，举臂有空。”
| 穴位 | 肩井 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Jianjing | ||
| 罗马拼音 | Chienching | ||
| 美国英译名 | Shoulder Well | ||
| 各国代号 | 中国 | GB21 | |
| 日本 | 21 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VB21 | |
| 富耶氏 | VB21 | ||
| 德国 | G21 | ||
| 英国 | G21 | ||
| 美国 | GB21 | ||
肩井为经穴名（Jiānjǐng GB21）[2]。出《黄帝内经素问·气穴论》。原称肩解，《针灸甲乙经》始名肩井。别名膊井（《太平圣惠方》），髆井（《铜人腧穴针灸图经》），肩解（《黄帝内经素问·气穴论》王注）。属足少阳胆经。肩井是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、阳维脉的交会穴[3]。肩即肩部，井即水井，此穴在肩上，局部凹陷如井，故名肩井。肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛，手臂不举，颈项强，腰髋痛，中风痰涌，咳嗽气逆，眩晕，瘰疬，难产，乳痈，胞衣不下，产后乳汁不下，乳汁少，乳癖，头项强痛，上肢不遂，头痛，颈项强痛，现代又多用肩井穴治疗乳腺炎，功能性子宫出血，乳腺增生，滞产，产后血晕，颈淋巴结结核，中风偏瘫，项强，肩背痛，高血压，脑卒中，神经衰弱，副神经麻痹，落枕，颈项肌痉挛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症等。
5.1 肩井穴的别名
膊井（《太平圣惠方》），髆井（《铜人腧穴针灸图经》），肩解（《黄帝内经素问·气穴论》王注）。
5.2 出处
5.3 穴名解
肩即肩部，井即水井，此穴在肩上，局部凹陷如井，故名肩井。
肩，颈项之下。凹陷深处曰井。此穴在肩部，当缺盆直上之凹陷处，以其穴居肩上之凹陷，喻经气深聚之所，故名肩井。[4]
5.4 特异性
肩井是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、阳维脉的交会穴[5]。
5.5 所属部位
肩[6]
5.6 肩井穴的定位
标准定位：肩井穴在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上[7]。
肩井穴位于肩胛区，第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点，正坐取穴。
肩井穴位于肩上，当大椎穴与肩峰间连线之中点处。或以手并拢，食指靠颈，中指尖到达处是穴。
肩井穴在肩部的位置
肩井穴在肩部的位置
5.7 肩井穴的取法
肩井穴位于肩胛区，第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。正坐取穴。
正坐位、俯伏坐位或俯卧位，当第7颈椎棘突下与肩峰连线的中点取穴[8]。
肩井穴的取法
5.8 肩井穴穴位解剖
肩井穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、肩胛提肌、上后锯肌。有颈横动、静脉。分布着锁骨上神经后支及副神经。皮肤由第4、5、6颈神经后支重叠分布。肩胛提肌，位于颈椎横突和肩胛骨内侧角与脊柱缘上部之间，由肩胛脊神经支配。上后锯肌在前肌的深面稍下方，由第6、7颈椎和第1、2胸椎棘突第2～5肋角的外面，该肌由第一至第四胸神经后支支配。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜及其下方斜方肌，在颈横动脉的内侧，深进肩胛提肌、上后锯肌。
5.8.1 层次解剖
5.8.2 穴区神经、血管
浅层有锁骨上神经内侧支分布；深层有副神经、肩胛背神经和颈横动脉分布，再深层有胸膜顶。
5.9 肩井穴的功效与作用
足少阳之筋“上走腋前廉，系于膺乳”，故肩井穴可用于治疗乳痈、乳癖、乳汁少。
肩井穴为手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉交会穴，通一身之阳，调理气机，疏利肝胆而主难产、胞衣不下、瘰疬诸证；局部用于颈项肩背痛等。
系胆经、三焦经、胃经和阳维脉的会穴，有通经活络、豁痰开窍作用。
古有井田之法，“井开四道，而分八宅”。即四通八达也。古者日中为市，交易者汇集于井，故后人称通衢为市井。本经通过肩部与诸阳经交会，其所治症，极为复杂，有如各病之市集，所治以风症居多，如中风、痰喘、头痛、臂痛、劳伤、气逆、产后等之涉及于风者，均可酌用。以风为阳邪，症从其性也。《针灸大成》谓：“若针深闷倒，急补足三里。”
5.10 肩井穴主治病证
肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛，手臂不举，颈项强，腰髋痛，中风痰涌，咳嗽气逆，眩晕，瘰疬，难产，乳痈，胞衣不下，产后乳汁不下，乳汁少，乳癖，头项强痛，上肢不遂，头痛，颈项强痛，现代又多用肩井穴治疗乳腺炎，功能性子宫出血，乳腺增生，滞产，产后血晕，颈淋巴结结核，中风偏瘫，项强，肩背痛，高血压，脑卒中，神经衰弱，副神经麻痹，落枕，颈项肌痉挛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症等。
肩井穴主治项背、胎产、神志等疾病：如肩背疼痛、手臂不举、颈项强、腰髋痛、中风痰涌、咳嗽气逆、眩晕、瘰疬、难产、乳痈、胎衣不下、产后乳汁不下等。
肩井穴主治头项强痛、肩背疼痛、上肢不遂、难产、乳痈、乳汁不下、瘰疬。
肩井穴主治 头痛，眩晕；乳汁少，乳癖，乳痈；颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；难产，胞衣不下；瘰疬。
现代又多用肩井穴治疗乳腺炎、功能性子宫出血、乳腺增生、颈淋巴结结核、中风偏瘫等。
肩井穴主治项强，肩背痛，手臂不举，中风偏瘫，滞产，产后血晕，乳痈，瘰疬；以及高血压，功能性子宫出血等。
4.运动系统疾病：落枕，颈项肌痉挛，肩背痛，中风后遗症，小儿麻痹后遗症。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
5.11.2 灸法
可灸。
5.12 肩井穴的配伍
肩井配乳根、少泽，有消炎通乳止痛的作用，主治乳汁不足，乳痈。
5.13 文献摘要
《千金翼方》：凡难产，针两肩井一寸，泻之，须臾即生也。上气咳逆，短气，风劳百病，灸肩井二百壮。
《铜人腧穴针灸图经》：治五劳七伤，颈项不得回顾，背膊闷，两手不得向头，或因仆伤腰髋痛，脚气上攻……若妇人堕胎后，手足厥逆，针肩井立愈。若灸更胜针，可针七壮。
《针灸大成》：主中风气塞，涎上不语，气逆，妇人难产，堕胎后手足厥逆，针肩井立愈。头项痛，五劳七伤，臂痛，两手不得向头。
《类经图翼》：孕妇禁针。
5.14 肩井穴研究进展
5.14.1 治疗颈椎病
针刺取穴风池、新设（第3、4颈椎间旁开1.5寸）、颈7夹脊、肩井、阿是穴；头晕者，加百会、大杼、悬钟；上肢疼痛者，加曲池、外关、合谷及阿是穴；心悸者，加内关、神门、巨阙。采用平补平泻手法，留针30 min，每日1次，10次为一疗程。同时采用当归注射液腧穴注射风池、曲池及阿是穴。常规消毒后，垂直刺入0.5～1寸，得气且回抽无血后注入药物，每穴0.5 mL，每日1次，10次为一疗程。共治45例，经过3个疗程的治疗，痊愈20例，显效19例，好转5例，无效1例，总有效率为97.8%。
5.14.2 治疗中风后遗症
取患侧肩井、曲池、外关、环跳、阳陵泉、足三里，用电针加强刺激，每日针1次，每次30～40 min。足外翻，针刺内翻穴；足内翻，针刺外翻穴。中药用补阳还五汤加减，每日1剂。共治35例，治愈9例，显效14例，好转12例，总有效率为100%。
5.14.3 治疗急性乳腺炎
取乳根（患侧）、肩井、曲池、内庭、行间、至阳。仰卧位，腧穴常规消毒后，乳根穴沿皮横刺1.5～2寸，用泻法，使针感扩散至整个乳房；肩井针尖对准同侧乳头，沿皮向前刺1～.5寸，施捻转泻法；曲池直刺1～1.5寸，施提插泻法，使针感传至整个上臂；内庭、行间针尖向踝关节方向斜刺1寸，施捻转加提插泻法，留针30 min，留针过程中每10 min行针一次；起针后，改俯卧位，至阳用三棱针点刺后拔火罐，出血5 mL。每日1次。共治58例，经过3次治疗后，临床治愈54例，显效2例，有效2例，总有效率为100%。
5.14.4 治疗乳腺增生
6 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：472．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：469．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1134．
- ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：312-313．
- ^ [6] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：118．
- ^ [7] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [8] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：312-313．
- ^ [9] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：111-112．