《医方集宜》

明 丁毅

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伤寒里症

一伤寒不恶寒反恶热掌心液下汗出大便秘小便赤口燥舌干腹满气急宜用大柴胡汤小一烦燥发狂逾垣上屋谵语不避亲疏宜用黄连解毒散一热邪入里烦渴大便秘结宜用大承气汤凉膈散洗心散一邪入阴经而无阳症手足逆冷身体疼痛宜用四逆汤○伤寒表里不解脉浮大当汗其人发热烦渴却当下乃是表里不解宜用五苓散若感火发热六七日不解有表复有里浊而饮水水入即吐名曰水逆宜用五苓散○伤寒表里两症俱见若病五六日不解头痛发热胸满短气宜用大青龙汤○伤寒半表半里若病患心下痛不欲食大便硬脉沉细是里症当下其人头痛微恶寒手足逆冷却当汗此是表里两症俱见宜用小柴胡汤加枳壳栀子○伤寒表里不解表症未除医下之早遂成协热下利心下痞硬宜用桂枝人参汤○伤寒有表复有里太阳病医反下之因而腹痛是表复有里宜用桂枝芍药汤痛甚加大黄○伤寒表热里寒病患身大热反欲得近衣热在皮肤寒在骨髓也脉沉而迟手足微厥下利清谷名表热里寒先宜用阴旦汤寒已除后宜用小柴胡汤加桂枝以温其表○伤寒表寒里热病患身大寒反不欲近衣寒在皮肤热在骨髓也脉必滑而厥或口燥舌干名表寒里热宜用白虎汤加人参热已除后宜用桂枝麻黄各半汤以解其表○伤寒咳嗽有冷热二症表不解心下有水气水寒相搏肺寒则气逆故干呕发热而咳经曰形寒饮冷则伤肺宜用小青龙汤汗以发之少阳往来寒热胸满而咳心烦喜呕口苦作渴宜用小柴胡汤加五味子○伤寒吃逆有阴阳二症(即噎也)阳症咳逆身体发热烦闷燥渴大小便赤此热症也宜用小柴胡汤加橘仁枳实橘皮桃仁或橘皮竹茹汤阴症吃逆身不大热不渴心静手足自温大小便清利宜用理中汤加橘皮半夏木香或生姜半夏汤丁香柿蒂汤若初得病是阳症因服冷药过当亦有归于阴症者宜仔细推之又如发表退热后又不安恐是服凉药太过关闭寒邪在内宜用五积散(同)败毒散煎服若归阴经心中烦躁大便自利或呕手足冷宜用真武汤○伤寒恶风若太阳恶风其症淅淅恶风翕翕发热鼻鸣干呕者宜用桂枝汤太阳病项背强直而反汗出宜用桂枝加葛根汤若发汗过多卫虚亡阳漏风不止而恶风者治当温之宜用桂枝附子汤风湿恶风其症不欲去衣骨节烦疼掣痛不能屈伸近之则痛汗出短气身肿小便不利宜用甘草附子汤身肿加防风○伤寒恶寒太阳病发热啬啬背恶寒有汗宜用桂枝汤太阳头疼发热身体痛恶寒无汗宜用麻黄汤太阳阳明并病热多寒少宜用桂枝二越婢一汤少阳病发热恶寒头汗出宜用小柴胡汤加桂枝芍药名柴胡桂枝汤太阳发汗后不解又反恶寒此营卫俱虚也宜用芍药甘草附子汤○伤寒身痛有阴阳二症太阳表未解风邪在于营卫之间身体疼痛宜用人参羌活汤阳症发汗后身痛不解恶寒者宜用桂枝芍药人参汤阴症身痛脉细恶寒为阴阳俱虚宜用芍药附子甘草汤厥阴身痛如被杖四肢冷脉沉宜用四逆汤○伤寒咽痛有阴阳二症阳症咽痛发热而渴面赤痰盛发下利赤黄宜用人参败毒散玄参升麻汤洗心散四顺清凉饮阴症咽痛身重不热不烦不渴腹中痛手足冷或下利宜用五积散姜附汤合甘桔汤少阴病下利咽痛胸满心烦是阴虚客热宜用猪肤汤少阴病二三日咽痛者宜与甘草汤如不瘥可与桔梗汤伤寒筋惕肉太阳病发汗后不解仍发热心下悸筋惕肉振振动摇者宜用真武汤吐下后心中逆满气上冲胸头眩脉沉紧身动摇者宜用茯苓桂枝白术甘草汤伤寒口燥咽干阳明病汗下热结于内口燥咽干者用白虎加人参汤少阴病口燥咽干而渴是邪热伤肾水不胜火宜用大承气汤伤寒寒热往来有二症阳症胁痛寒热往来肩背拘急口苦舌干烦渴宜用小柴胡汤阴症腹痛寒热往来肩背拘急不烦渴宜用五积散伤寒似疟有三症太阳病汗后发热恶寒热多寒少宜用桂枝麻黄各半汤温疟即坏病因汗下不解复转为热用白虎汤妇人经水适来适断此名热入血室寒热如疟宜用小柴胡汤○伤寒发狂阳明病热留胃中错语狂乱烦渴者宜用黄连解毒汤发狂咽痛者宜用阳毒升麻汤大便不通宜用大承气汤

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