《古今医统大全》

明 徐春甫

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病机

破伤风同伤寒法通治,分别表里阴阳,有在表在里、有在半表半里者。在表者,宜汗之;在里者,宜下之;在半表半里者,宜和解之,不可过其治也。凡疮愈或未愈,始因风邪袭入,或因闭塞郁热,生风下已,则表传入里。气尚平者,惟善伸欠,筋脉挛急,恶寒,或筋惕而搐,脉则浮数而弦。宜以辛热,开冲郁结,如伤寒以麻黄汤发散是也。凡用辛热发散,然是寒药佐之。则凡风热之胜,亦如伤寒麻黄桂枝加黄芩、石膏、知母之类,是则在表之治法然也。风邪在表不已,渐于里而未深入者,是谓半表半里,亦犹伤寒小柴胡汤和解之也,此中治之法然也。邪气入里,病势特深,而舌强口噤,项背反张,惊惕搐搦,涎唾稠粘,胸臆满塞,而或便溺闭,或时汗出。脉则弦大而数。然汗出者,风热郁甚于里,而表热少罢,则腠理疏泄,而心热甚,故汗出也。宜以芎黄汤之属下之,复以退风热剂和之,此治里之法然也。

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