《圣济总录》

宋 政府组织编写

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伤寒头痛

论曰伤寒头痛者,邪气循阳脉上攻于头也,是以伤寒伤风温病热病风温病,皆有头痛证者,盖头痛皆阳证也。故太阳头痛,必发热恶寒,阳明头痛,不恶寒反恶热,少阳头痛,脉弦细而发热,至于三阴脉,从足至胸,皆不至头,惟厥阴脉挟胃属肝络胆。循喉咙上颃颡。连目出额,故仲景止有厥阴头痛一证,治以吴茱萸汤者是也。治伤寒太阳病,头痛发热,汗出恶风。桂枝汤方桂枝(去粗皮)芍药(各三两)甘草(炙二两)上三味,咀如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,入生姜一枣大拍碎,枣三枚去核,同煎至八分,去滓温服,以热稀粥投之助药力。治伤寒后不大便六七日,头痛有热。承气汤方大黄(四两)厚朴(去粗皮生姜汁炙二两)枳实(去瓤麸炒三个)上三味,咀如麻豆,每服三钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服。治伤寒太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼,恶风无汗而喘者。麻黄汤方麻黄(去根节煮去沫三两焙)桂(去粗皮二两)甘草(炙一两)杏仁(七十个去皮尖双仁)上四味,咀如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服取汗。治伤寒已发汗或未发汗,头疼如破。连须葱白汤方连须葱白(寸切三茎)生姜(切二两)上二味,分作三服,每服以水二盏,煎至一盏,去滓通口服,此汤不瘥者,服葛根葱白汤。治伤寒头疼不止。葛根葱白汤方葛根(锉)芍药知母(各半两)芎(三分)上四味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,入葱白三寸,生姜一枣大各拍碎,同煎至治伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳也,少阳不可发汗。宜用小柴胡汤方柴胡(去苗二两)黄芩(去黑心)人参甘草(炙各三分)半夏(六钱洗去滑)上五味,咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大,枣三枚去核,同煎至八分,治伤寒厥阴证,干呕吐涎沫头痛。吴茱萸汤方吴茱萸(三两洗焙)人参(一两半)上二味,咀如麻豆大每服五钱匕,水一盏半,入生姜一枣大拍碎,枣三枚去核,同煎至八分,去滓温服。治伤寒头痛痰盛。石膏丸方石膏(细研水飞过四两)乌头(去皮脐生用一两)硝石(研一两半)太阴玄精石(研二两)上四味,捣研为末,和匀如粉,以生姜自然汁,煮面糊和丸,如梧桐子大,每服十丸至十五丸,荆芥茶下,甚者不过三服。治伤寒头疼壮热,化痰发汗,圣白散方附子(一枚大者炮裂去皮脐)白附子(生)天南星(炮)半夏(洗去滑为末生姜汁和作饼焙干)麻黄(去根节各半两)石膏(碎研一两)麝香(研半钱)白芷(一分)上八味,捣罗六味为末,入石膏麝香末,同研令匀,每服半钱匕,热葱茶调下,甚者连进三服。治伤寒头痛。太一散方附子(大者炮裂去皮脐一两)甘草(生)石苇(去毛各半两)石膏(研)滑石(研各二两)上五味,捣罗三味为细散,入石膏滑石末同研匀,每服二钱匕,葱白薄荷茶调下。治伤寒头痛。白藓皮汤方白藓皮菊花石膏(研)荆芥穗(各一两)桂(去粗皮一分)甘草(炙半两)麻黄(去节二两)上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎七分,去滓温服。治伤寒头痛不止。茶调散方石膏(碎研二两)羌活(去芦头生用)苍术(去皮)甘草(半生半炙)芎茵陈蒿荆芥穗(各一两)桂(去粗皮半两)上八味,捣罗为散,每服一钱匕,用腊茶末一钱匕,同葱白煎汤点热服。治伤寒头痛目眩汗出。麝香丸方麝香(研)龙脑研(各一分)丹砂(一两半研)雄黄(研)木香赤箭(各一两)牛黄(研)白花蛇肉乌蛇肉(各酒浸炙)干蝎(炒去土)羚羊角(镑各半两)天南星(炮)麻黄(去根节各二两)白附子(生)天麻(酒浸焙)防风(去叉)零陵香叶藿香叶天雄(炮裂去皮脐各三分)上一十九味,捣罗十四味为末,入麝香等五味,研匀炼蜜。丸如小鸡头实大,每服二丸细嚼,温酒下,不拘时候。治伤寒头痛。天南星丸方天南星(末二两)石膏(末一两水飞过)上二味,填牛胆中,用薄荷包,更用荷叶外包,于风道中挂,以清明节候,入龙脑少许,滴雪水,丸如鸡头大,每服一丸烂嚼,薄荷汤下。治伤寒头痛不止。黄芩汤方黄芩(去黑心)石膏(碎)茵陈蒿柴胡(去苗)桔梗(锉炒)牡丹皮荆芥穗栀子仁(各一分)麻黄(去根节半两)上九味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓食后温服。治伤寒头疼不可忍。石膏汤方石膏(碎)麻黄(去根节各一两)何首乌(去黑皮半两)葛根(锉三分)上四味,粗捣筛,每服三钱匕,生姜三片,水一盏,同煎至八分,去滓温服。治伤寒头痛。石膏煮散方石膏(研水飞过一两半)旋复花(一两)白蒺藜(炒)甘菊花山栀子仁茵陈蒿太阴玄精石(研)芎(各半两)上八味,捣罗六味为细末,入石膏等研匀,每服三钱匕,水一盏,入荆芥少许,同煎至七分,不去滓温服,不拘时候。治伤寒头疼不止。芎饮方芎(半两)马牙硝(研)石膏(研各一两)上三味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,入生姜三片,好茶一钱匕,同煎至六分,去滓温服,不拘时候。治伤寒头疼鼻塞。一字散方芎(一两)草乌头(炮裂去皮尖一两半)石膏(研一两)雄黄(二钱醋浸一宿焙研)上四味,捣罗三味为散,入雄黄末研匀,每服一字,入腊茶半钱匕,葱白一寸,煎汤点服。治伤寒头疼胸中满,及发寒热,脉紧而不大者,是膈上有涎。宜用瓜蒂散方瓜蒂(一两)上一味,捣罗为散,每服一钱匕,温熟水调下,吐涎愈。治伤寒头痛,自汗,壮热,身体拘急,喘粗骨节酸疼。人参汤方人参甘草(炙各二两)桂(去粗皮)陈橘皮(汤浸去白焙)白茯苓(去黑皮)防风(去叉)五味子柴胡(去苗各一两)附子(炮裂去皮脐)半夏(生姜汁浸一复时各半两)上一十味,锉如麻豆大,每服三钱匕,水一盏,入生姜二片,枣二枚劈破,同煎至七分,去治风气不和,头昏目眩,鼻塞声重,语声不出,身体倦,肢节疼痛,痰壅咳嗽,寒热往来。消风羌活汤方羌活(去芦头)甘菊花麻黄(去根节)芎防风(去叉)石膏(研)前胡(去芦头)黄芩(去黑心各三两)甘草(炙锉)枳壳(麸炒去瓤四两)白茯苓(去黑皮)蔓荆实(各半斤)细辛(去苗叶半两)上一十三味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,不计时候。治伤寒解表止头痛,兼治破伤风,及一切诸风。麻黄丸方麻黄(去根节汤煮掠去沫焙干)乌头(水浸三日日一易曝干炮裂去皮脐)天南星(炮捣末)半夏(汤洗去滑七遍)石膏(泥裹火通赤研各四两)白芷(三两)甘草(炙锉一两)龙脑(研半两)麝香(研一分)上九味,将八味捣研为末,水煮天南星和丸,如小弹子大,每服一丸,葱茶或葱酒嚼下,薄荷茶亦得,连二三服,此本白龙丸,后又加麻黄寒水石,用石膏末为衣,治伤寒至佳,小伤风服之立瘥,解表药中,此尤神速。治伤寒头痛三日以里。可服白雪丸方乌头(去皮脐)附子(去皮脐)白附子天南星天麻麻黄(去根节)甘草(并生用等分)上七味,捣罗为末,水浸宿炊饼,和丸如樱桃大,火寒水石粉为衣,每服一丸,热酒或葱茶嚼下,良久以热粥投之。治初得伤寒,头痛壮热。前胡汤方前胡(去芦头)半夏(汤洗七遍去滑生姜汁炙切焙)玄参(坚者)旋复花甘草(炙锉)桂(去粗皮)黄芩(去黑心)桔梗(锉炒)生干地黄(焙各一两)上九味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓热服,不拘时候。治伤寒头痛身热,百节疼痛。四白散方蒺藜子(炒去角)白芷白附子(炮)白僵蚕(炒等分)上四味,捣罗为散,每服二钱匕,茶清或酒调下,不拘时候。

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