大便秘结者，手足阳明之病也。但伤寒阳明之便结，固纯属肠胃之燥热。若寻常之便结，往往胃湿而肠燥。盖阳主开，阴主阖，阳盛则窍隧开，阴盛则关门阖，凡粪若羊矢者，皆阴盛而肠结，非关火旺也。且肾司二便之开阖。或寒，或热，或虚，或干燥，均能致秘结之证，又宜理肾为主。如阳盛土燥，大便坚硬者，以阿胶麻仁汤主之。如阳衰土湿，粪若羊矢者，以肉苁蓉汤主之。如大便坚，其脾为约者，以麻仁丸主之。
阿胶麻仁汤
生地（三钱）当归（三钱）阿胶（三钱）麻仁（三钱研）水煎一杯，去渣，入阿胶火化，温服。结甚加白蜜半杯，胃热加芒硝、大黄，精液枯槁，加天冬、龟胶。
肉苁蓉汤
肉苁蓉（三钱）麻仁（三钱）茯苓（三钱）半夏（三钱）甘草（二钱）桂枝（三钱）水煎一杯，温服。
麻仁丸
厚朴（八两姜制）枳实（八两面炒）芍药（八两）大黄（一斤蒸焙）麻仁（八两别研）杏仁（五两半去皮尖炒）上为末，炼蜜和丸梧子大，每服二十丸，临卧温水下，大便通利则止。