《医学纲目》

明 楼英

目录

吐血

〔丹〕治吐血。以人参一味为末,鸡子清投新汲水,调下一钱服之。(《千金方》)〔垣〕

人参救肺汤

治吐血亦用。人参升麻柴胡归梢苍术(各一钱)熟地白芍药黄(各二钱)陈皮苏木甘草(各五分)上为粗末,作一服,水二盏,煎一盏,去滓,稍热食前服。〔《局》〕

必胜散

治血妄流溢,或吐或衄。小蓟(并根用)人参(去芦)蒲黄(炒)当归熟地川芎乌梅(去核。各等分)上咀,每服四钱,水一盏,煎七分,温服,不拘时。〔《保》〕

鸡苏散

治虚损气逆,吐血不止。鸡苏叶黄芩刺蓟生地阿胶黄(各一两)当归赤芍药(各半两)伏龙肝(二两)上为粗末,每服四钱,姜三片,竹茹弹子大,水同煎。〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄,夜间发热口干,身疼食少,当作虚劳治。白术(六钱半)人参青皮(炒)生地芍药陈皮归尾甘草(炙,半两)川芎(三钱)红花(五分)分十帖,水二盏,煎至三之一,食前稍热饮,下保和丸十四粒,与点丸十粒。一妇人年五十余,尝吐血,今又作面黄,身蠕动,食少。青皮(半两)人参(三钱半)白术陈皮(各三钱)白芍药木通(各二钱)黄连(炒)干姜黄芩(炒)川芎(各钱半)黄柏(炒一钱)生甘草生地(各钱半)归头(二钱)分七帖,水二盏,煎至三分之一,去滓,入藕汁半盏,再煎沸,通口饮之。夫口鼻出血,皆系阳盛阴虚,有升无降,血随气上,越出上窍。法当补阴抑阳,气降则血归经也。

大补血丸

治阴虚吐血。当归(一钱)生地(一钱半)上以杜牛膝汁浸三日,取起,酒洗净,入臼内杵千杵,为丸桐子大,白汤下。〔梅〕治吐血神效方。生地黄汁一升二合,白胶香二两,以瓷器盛入甑,蒸令胶消服,妙。一方,独用生地黄汁半升,饮之立止,神妙。〔云〕

五神汤

治妇人热毒上攻,吐血不止。生藕汁刺蓟汁生地汁(各二盏)生姜汁(半盏)白蜜(一盏)上和,煎三两沸,无时以一小盏调炒面一钱,食前服。(《圣惠》治心热吐血口干,独用刺蓟,捣绞取汁一小盏服。)〔《大》〕

四生丸

治吐血衄血,阳乘于阴,血热妄行。生荷叶生艾叶生柏叶生地黄(各等分)上研烂,丸如鸡子大。每服一丸,水三盏,煎一盏,滤过温服。(《经验》治吐血咯血,一味荷叶焙干为末,米汤下二钱匕,亦佳。又《山居》治吐血,一味侧柏叶研细,酒调服妙。)〔丹〕经血逆行,或血腥,或吐血,用韭菜汁服,立效。〔《简》〕治吐血咯血。蒲黄一两,捣为散,每服三钱,温酒或冷水调服,妙。治吐血。茜草一两,生捣罗为散,每服三钱,水一盏,煎七分,放冷,食后服。〔世〕治内损吐血。飞罗面不以多少微炒,浓磨细墨一匙,茶调下二钱,立效。又方,治吐血用松烟墨磨汁服,立效。〔《衍》〕治大吐血。好墨细末二钱,以白汤化阿胶清,稠稀得所,顿服。热多者尤相宜。〔丹〕先见红,后见痰多,是阴虚火逆,痰不下降,四物汤加痰火药。治火血上错经妄行,四物汤加炒山栀、童便、姜汁。(此后诸方用童便、姜汁,虽无痰,亦吐血要药也。)治吐血衄血,用郁金为末,以童便、姜汁、好酒调服。(一方不用酒。)治吐血,红山茶花阴干为末,每服一钱,用童便半钟,生姜汁少许,调服。〔《本》〕治吐血鼻红。生姜二分绞汁,并壮健丈夫小便一升,乘热顿饮瘥。〔丹〕又方以童便一分,酒半分。擂柏叶温饮之。吐血挟痰积方可下,若一碗两碗吐者,只补阴降火,用四物大剂之类。挟痰若用血药则泥而不行,只治火,其血自止。山栀最清胃脘血。〔《玄》〕吐血者,由忧思诸气郁极,方散而生热,则心血妄行,宜玄明粉加黄丹服之。次用四物解毒加藕节治之。如前症之热,并宜清之。〔仲〕心气不足,吐血衄血,

泻心汤

主之。(亦治霍乱。)大黄(二两)黄连黄芩(各一两)上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。〔海〕

云岐子犀角地黄汤

治寸芤,血在上焦。生地(二两)黄芩(一两半)黄连(一两)大黄(半两)上咀,秤一两,水二盏煎,去滓,食后服之。〔《简》〕治吐血。川大黄一两,捣为散,每一钱,生地黄汁一合,水半盏,煎三五沸,无时服。〔丹〕吐血,觉胸中气塞,上吐紫血,桃仁承气汤下之。冯舅,气上奔,吐血心膈疼。枳壳(三钱)青皮(二钱)生地木通牡丹皮(一钱半)桃仁(二十八个川芎黄芩黄连(一钱)甘草(少)生干姜桔梗分四帖,煎服。或暴吐紫血一碗者,无事,吐出好。此热伤血死肝中,宜服四物解毒之类。〔《千》〕治坠马积血心胃,唾血无数。干荷花根为末,酒服方寸匕,日三服。〔无〕

加味芎归汤

治打扑伤损,败血流入胃脘,呕吐黑血或如豆羹汁。川芎当归白芍药百合(水浸半日)荆芥穗(各等分)上锉散,每四钱,水一盏,酒半盏,煎七分,去滓,不拘时候。〔仲〕夫酒客咳者,必致吐血,此因极饮过度所致也。此即肺疽之属。〔《千》〕吐血有三种∶有内衄,有肺疽,有伤胃。内衄者,出血如鼻衄,但不从鼻孔出,是近从心肺间津液出,还流入胃中,或如豆羹汁,或如切血凝停胃中,因即满闷便吐,或去数斗至一石者是也。得之于劳倦,饮食过常也。肺疽者,或饮酒之后,毒满闷吐之时,血从吐后出,或一合半升一升是也。伤胃者,因饮食太饱之后,胃中冷,不能消化,便烦闷,强呕吐,使所食之物与气共上冲蹙,因伤裂胃口吐血,色鲜正赤,腹亦绞痛,自汗出,其脉紧而数者,为难治也。(,韵书音戡,凝血也。)〔无〕理中汤能止伤胃吐血,以其方最理中脘,分利阴阳,安定血脉。(海藏亦云∶饮冷伤脾吐血,以理中汤理治中脘,分利阴阳。此亦理治内衄之法也,方见伤寒。)

二合灰散

治因啖辛热,呕吐出血一合或半升许,名曰肺疽。红枣(和核烧存性)百药煎(。各等分)上为细末,每服二钱,米饮调下。

除湿汤

治冒雨着湿郁于经络,血溢作衄,及血溢流入胃,胃满吐血。茯苓干姜(各四钱)甘草(炙)白术(各二钱)上锉,每服四钱,水一大盏,煎八分,去滓服。头疼,加川芎二钱,最止浴室中发衄。(此方治冒雨吐血,理中汤治伤胃吐血,皆用干姜为君。丹溪治大吐血不止亦用干姜一味炮为末,童便调服从治之者,可见干姜亦为吐血要药也。)〔丹〕男子年十七,家贫而多劳,十一月得寒病,时吐三两口血,六脉紧涩,一日食减中痞,医投温胆汤、枳桔汤,三日后发微热,口干不渴,口中有痰,此感寒也。询知云∶因十日前霜中曾渡三四次溪水,心下有悲泣事,腹亦饥,遂以小建中汤去芍药,加桔梗、陈皮、半夏,四帖而安。又方治吐血。以交趾桂五钱为末,冷水调服。亦小建汤治感寒吐血之义。经云∶太阳司天,寒淫所胜,血变于中,呕血泄血鼽衄,平以辛热者,即理中、建中用干姜、桂枝,治吐血之类皆同也。吐血挟热者。(治法并见血虚随火上行条。)〔《经》〕治呕血。黄柏好者,以蜜涂炙干,杵末,用麦门冬热水调下二钱匕,立瘥。〔《广》〕治心热吐血不止。生葛根捣汁半大升,顿服,立瘥。吐血挟寒者,多是口食寒物,身受寒气之病,治法并见内伤饮食,外感风寒条。〔仲〕吐血不止,

柏叶汤

主之。柏叶干姜(各二两)艾(三把)上三味,以水五升,取马通汁一升,合煮,取一升,分温再服。(马通即马屎淋汁。)〔《广》〕治吐血鼻衄不止。伏龙肝半升,以新汲水一大升,淘取汁,和蜜顿服。运气血溢有五∶一曰,热助心血,沸而溢。经云∶少阳司天之政,初之气,候乃大温,其病气沸于上,血溢。又云∶少阴司天,客胜甚则血溢。又云∶少阳司天,客胜则血溢。又云∶火郁之发,民病血溢,治以咸寒是也。二曰,寒攻心血,逃而溢。经云∶太阳司天之政,寒湿之气,持于气交,民病血溢,治宜苦以燥之温之也。三曰,内火格拒,外寒壅遏而血溢。经云∶少阴司天之政,终之气,燥令行,余火内格,甚则血溢是也。四曰,风湿相搏血溢,及下寒相搏,蒸热于上而血溢。经云∶太阴司天之政,初之气,风湿相搏,民病血溢,此风湿相搏血溢也。四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气痞隔,寒风晓暮,蒸热相搏,民病腠理热血暴溢,此地气之寒相搏,天气蒸热于上而血溢也。五曰,燥邪攻肝血溢。经云∶岁金太过,燥气流行,病反侧,咳逆甚而血溢是也。〔《素》〕夫伤肺者;脾气不守,胃气不清,经气不为使,真藏坏决,经脉傍绝,五脏漏泄,不衄则呕。(示从容论伤肺即伤气,当于气虚不能摄血条参治之。)〔罗〕

门冬饮子

治脾胃虚弱,气促气弱,精神短少,衄血吐血。五味子(五个)甘草芍药黄(各一钱)紫菀(一钱半)人参归身麦门冬上为粗末,作二服,水煎食后服。〔《本》〕

天门冬丸

治吐血咯血,能润肺止嗽。天门冬甘草杏仁(炒)贝母白茯苓阿胶(各半两)上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,咽津含化,日夜十丸。〔丹〕酒色过度饥饱,吐血痰血,神妙。枇杷叶款花北紫菀杏仁(去双仁、皮尖)鹿茸(炙如法)桑白皮木通(各一两)大黄(半两)上炼蜜丸,临卧含化。经云∶怒则气遂,甚则呕血,故气上矣。又云∶阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。此皆怒则伤肝气而呕血,以黄连、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝,自愈矣。宜服赤茯苓泻心汤。〔世〕治呕血、咯血、衄血、肝损。白芨为末,米饮调服,神妙。〔《简》〕治吐血。槲叶捣末,每服二钱,水一盏,煎七分,和滓服。中蛊毒吐血。(见下血门。)刺灸吐血有二∶其一取肺。经云∶暴痹内逆,肝相搏,血溢鼻口,取天府是也。其二取筋。经云∶手太阴筋病,当所过者,支转筋痛,甚成息奔胁急吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为是也。〔《密》〕吐血∶风府大椎鬲俞肝俞(各五分。泻之立愈。)〔东〕又法∶胃脘中肝俞(各沿皮二寸半)〔《集》〕又法∶中中脘气海三里乳根支沟不已,取下穴∶肺俞肾俞心俞膏肓关元〔东〕呕血,胁痛口干不可咳,引肾痛∶不容(傍刺向外。)上脘(三寸半。)大陵门神门〔《甲》〕呕血,大陵及门主之。呕血上气,神门主之。心下有膈,呕血,上脘主之。呕血,肩急,胁下痛,口干,心痛。与背相引,不可咳,咳则肩痛,不容主之。肝脉太甚,为内痈,善呕衄。(全文见治虚实法。)诊吐血法。(见前诸见血门。)

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