《何澹安医案》

清 何游

虚劳

气虚表弱,色脉少神,自汗属泄,法当培本。炙黄茯神白芍地骨皮牡蛎红枣川石斛枣仁新会女珍子桑叶表里交虚,形衰脉弱,病经三载,须气阴并补。炙黄茯神山药麦冬肉丹皮熟地枣仁五味女珍子红枣食少痰多,火动不寐,诊得六脉虚弦无力,可见气阴俱不足也。健中保肺为主。西党参陈阿胶茯神淮药麦冬肉制于术北沙参枣仁百合橘白类疟兼呛恶寒,脉软表里俱虚,非补无策。黄茯神麦冬白芍桑叶首乌枣仁橘红牡蛎红枣失血后,喘咳业经一载,气血俱虚,殊非轻渺。熟地北沙参茯神牡蛎橘红丹皮陈阿胶枣仁山药气喘咳血,恶寒自汗,脉数腹痛,大便不结,不但营液内亏,肝胃亦困败,均非佳境。姑拟补土宁金法,以望奏效。炙绵淮山药茯神菟丝蛤粉炒阿胶北沙参牡蛎湘莲枇杷叶肾水不能制火,必致克金,阴精不能化风,必致病燥,燥则痒,痒则咳,以致音哑嗌痛,脉动无神,此木郁水亏,虚火上炎之象。鄙拟滋纳,以视动静。青盐炒熟地牡蛎川贝川郁金云茯神盐水炒广皮淮膝龟板川百合鸡子黄(冲)质弱火炎,牙痛口干,六脉并不弦数,此系肝肾虚而不克输津上供,不宜过投凉剂。西党参阿胶茯神北沙参青盐大熟地丹皮枣仁麦冬肉气亏表弱,不时寒热,营络空虚,气喘火升,六脉不甚有力,须气阴兼顾。真西党茯神北沙参麦冬橘白制于术杞子怀山药阿胶青盐连进补剂,并不膈胀作痛,不但营液有亏,表阳亦不固,甚宜用重剂频补,庶乎奏效。西党参熟地茯神麦冬牡蛎北沙参淮膝枣仁百合水梨失血兼精滑,肝肾虚损,筋拘而坐卧不宁,六脉细软无力,属下虚。而血不养肝,并泄自汗,此大虚候也。须重剂培补。炙绵茯神麦冬狗脊杞子大熟地枣仁五味龙齿郁金(冲)气分不足,肝络不和,以补气养营调治(劳力,则食减,饥则左肋痛,脚麻头痛。)于术归身川断钩钩香附茯苓白芍法夏杞子丸方西党归身川断茯苓法夏熟地于术白芍菟丝木香新会炙草肺肾两虚,腰痛痰喘,饮食有限,宜补脾肾,保肺调理。炙于术五味杞子沙苑乌贼骨熟地麦冬归身杜冲湘莲牡蛎研末,用川石斛煎汤泛丸。内伤兼少阳热郁,鼻衄及便溏带血,阴阳络俱伤,须省力调治。生地炭白芍木香米仁泽泻炒丹皮鳖甲山药木瓜中虚阴火不潜,六脉沉弱无力。元生地丹皮茯苓杞子玉竹山药泽泻萸肉川柏芦根素体阴亏,近兼咳逆,自汗脾泄,六脉虚数无力,阳本大亏。宜填纳温补,然无虞未许。炙绵(二钱)炒熟地(四钱)杞子(二钱)茯苓(二钱)北五味(二钱)沉香汁(三分)真西党(三钱)制于术(二钱)白芍(二钱)枣仁(三钱)干河车(一钱五分)久嗽不止,多痰咽痛,及气喘脉软软,举动无力,不但阴亏中气大虚也,均非吉兆。制于术(二钱)麦冬(二钱)茯神(二钱)甘杞子(二钱)人中白(一钱)大熟地(四钱)五味(三分,炙)橘白(一钱)牡蛎(三钱)久嗽中虚,多痰脾泄,津失供肺,音哑咽痛,此重候也。愈期未许。制于术(二钱)北沙参(二钱)生米仁(四钱)茯苓(二钱)人中白(一钱)淮山药(二钱)川百合(三钱)白扁豆(二钱)橘红(一钱)冬桑叶(一钱)气虚骨热,营液成痰,筋骸不得舒展,以致肿溃脓水,艰于收口。已属虚损,惟宜培本。生(一钱五分)熟地(四钱)五味(炙,三分)杞子(二钱)五加皮(一钱)炒枣仁(三钱)归身(二钱)山药(二钱)麦冬(二钱)川断(一钱五分)细桑枝(四钱,酒炒)症属虚损,莫作风湿。治从脾肾培补,以图元旺病却(并有遗泄。)熟地淮药归身狗脊木瓜于术杞子川断杜仲羊肾膏滋方,去山药、川断、羊肾,加桑枝、胡桃、党参、虎骨、龟板、白蜜、湘莲粉收入。中虚阴火不潜,多痰内热,劳怯根苗,须省力服药。制首乌(三钱)北沙参(二钱)女珍(二钱)橘红(一钱)制香附(三钱)生绵(一钱五分)归身(一钱五分)杜仲(三钱)丹皮(一钱五分)冬桑叶(一钱)

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