《未刻本叶氏医案》

清 叶桂

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小建中汤

阳伤气陷。下利腹膨。人参益智仁茯苓焦白术炮姜胡芦巴菟饼肉桂心左胁痹痛。气逆不舒。桃仁青葱茯苓丹皮柏仁橘红脉细如丝。焦术益智荜茇炮姜菟饼肉蔻宿饮咳逆哮喘。陡然形寒吐血。此亦阳伤渴干耳。桂枝半夏干姜茯苓炙草五味气郁痰滞。胸痹不舒。枳壳槟榔檀香乌药(四味磨汁)向来孱弱。花甲又遭拂意逆境。致心营脾卫暗伤。阳明络空。右肢酸不能举。心中洞然。当以甘缓益虚。勿以肢痹而用搜剔之品。黄当归茯苓炙草枸杞枣仁营虚卫薄。寒热咳嗽汗多。法宜和之。桂枝汤加玉竹湿痰上阻。胃逆不降。胸闷欲吐。金斛茯苓枳实半夏橘白杏仁痛在下体。湿着居多。杜仲(一两)川萆(一钱)独活(五分)金毛脊(五钱)附子(钱五分)晚蚕砂(三钱)阳维为病。苦寒热。治以调和营卫。桂枝汤加玉竹脉弦胃减。是以脘闷。食下胀。便溏不爽。良由脾阳呆钝。不能点运水谷之湿滞。脾主升。胃主降。升降之机得宜。湿滞自宣。中脘自爽。莫谓体弱。即投以腻滞补药。人参茯苓橘白半曲厚朴谷芽伏邪未清。寒热不罢。法宜和之。当归柴胡半曲橘白鳖甲赤芍茯苓黄芩色亮。脉弦涩。此饮阻于肺络。咳嗽不已。如以虚论。饮愈阻矣。旋复花苏子莱菔子橘红白芥子杏仁薏苡仁蒌仁霜体弱挟邪。咳嗽头胀。怕其络松失血。桑叶川贝母南沙参玉竹北梨肉天花粉脉数无序。里热甚矣。勿忽视之。薄荷黄芩山栀滑石连轺花粉木通桔梗壮年而成关格。定属木火上亢。柔金被劫。失宣降之司耳。枇杷叶苏子土蒌紫菀须橘红杏仁风热上阻。咳嗽头胀。宜治肺卫。杏仁桔梗通草桑皮橘红芦根舌黄。渴饮身热。桑叶竹茹橘白黑栀枳实半夏间疟。便泄脘闷。藿香杏仁广皮白蔻厚朴半夏茵陈苓皮阳微形寒。腹痛下利。人参炮姜焦术茯苓炙草桂心此下焦阳微。饮邪上逆。嗽甚呕恶。主以温药。

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