《三家医案合刻》

清 吴金寿

蒲黄散

情志郁勃,气逆多升,络血上冒,连次小产,冲任已怯,心嘈震悸,目珠痛,头胀,肝胆厥天冬、石决明。经来后期两旬,牙宣吐血,防其倒经,议养肝阴,兼通冲脉。生地天冬枸杞子牛膝茯苓白芍阿胶桂圆肉丹参茯神乌骨鸡煮烂为丸。烦劳气泄,阳升巅顶,瞳神必胀,容色夺,目眶变,呼吸似乎下陷,若热气升,舌本必麻,即痰气阻咽。天暖风和必逸,乃血气因劳致虚。有藉乎天气之煦涵,《内经》云∶劳者温之。取味甘气平,以补其阴阳血气。然痰气宿恙,勿以腻浊为准。人参白术当归枸杞子茯苓甘草白芍天麻嫩钩藤菊花炭桂圆汁丸,午后服三钱。另早服虎潜丸四钱。质瘦脉弱,交夏天暖真气发泄,心热口渴,头痛胁疼,食下如噎,右耳气闭,少聪,语言北沙参天冬麦冬麻仁杏仁桑叶蜜水炒橘红川石斛煮汁泛丸。筋胀肤疼,发作有年,左胁有形,不痛为瘕,肝气久郁血虚,生热生风,不受辛热之药,以肝木内寄相火,只宜和血熄风,柔筋缓痛。生首乌归须胡麻丹皮黑山栀桑叶嫩钩藤丸方桑寄生阿胶钩藤丹皮大生地当归天冬白芍黑芝麻柏子仁炼蜜丸。情怀挹郁,肝气不舒,患乳生痈脓溃,血液大耗,气蒸上逆咳嗽,左胁内痛,不能转侧。盖肝络少血内养,左右升降不利,清润治嗽无益。炒桃仁当归茯神丹皮阿胶柏子仁时令温邪内迫,经水不应期至,淋淋不断,二便不通,唇舌俱白,不喜冷冻饮料,神呆恍惚,言属危脱之象。拟用仲景救逆法,以扼其危。人参龙骨制附子炙草桂枝牡蛎蜀漆南枣肉经停两月,恰值嗔怒,阳气升降失和,血随气行冲任,脉络不固,遂为崩漏。且血凝成,非血热宜凉,从来血脱,必须益气,但冲任奇经在下焦,又非东垣归、、升、柴升举诸法所宜。须固摄奇脉之药,乃能按经循络耳。人参茯苓乌骨鲍鱼茜草震灵丹冲服。再诊昨拟震灵丹通摄,咸苦入阴,加人参见效。但头痛身热,是血大去,阴气不主内守,阳孤失偶泛越。景岳云∶阳因阴而离散,宜从阴以收散亡之阳。两仪煎加龟甲、秋石主之,人参熟地茯神龟板紫石英桑螵蛸当归酒客中虚聚湿,口鼻吸受秽浊不正之气,初病头胀胸痞,身痛微汗,不解秽湿,在募原内蒸奈不分气血,从热消导,清热攻下,邪混血分成斑,冒入膻中,神昏谵妄,内闭脏腑,外象肢冷大汗,势已危笃,仍以病根源秽邪,逼迫心胞络,论神气少清,翼其回生。至宝丹四分,金汁一杯,石菖蒲汁一匙,研细和匀,炖温服。

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