《经穴汇解》

日本 原昌克

背腰部第二

肩头灸癣法八月八日。日出时。令病患。正当东向户长跪。平举。两手持户两边。取肩头小垂际。骨解宛宛中。灸之两火俱下。各三壮。若七壮。十日愈。(千金)按资生经。云。灸愈。灸毕顷大痛。良久乃定。永不发。予亲病齿痛。百方治不验。用此瘥。肩柱骨肩端起骨尖上。(大成)按与肩头穴同处。巨阙俞第四椎。名巨阙俞主胸膈中气。灸随年壮。(千翼)第四椎名厥阴俞。主胸中膈气。积聚好吐随年壮灸之。(同上)按与腹部巨阙同名异穴。千金曰。胸膈中气。灸阙。注曰。扁鹊云。第四椎下。两旁各一寸半。名阙。详于背部二行中。臣觉背上甲内侧。反手所不及者。骨芒穴上。捻之。痛者是也。(千金)骨芒穴上六分按千金注曰。臣觉亦作巨搅。千金翼云。狂走喜怒悲泣灸巨觉。而甲作侠。注曰。一云巨阙俞又杂法篇作巨览。注曰。一作觉。千金头注曰。骨芒疑膏肓之误。胃脘下俞三穴治消渴咽喉干灸胃脘下三穴。灸百壮。穴在背第八椎下。横三间寸。灸之。(千金)背甲中间狂走刺人。或欲自死骂詈不息。称鬼神语。灸背甲中间三壮。报灸之。仓公法。神效。(千金)腰目消渴小便数。灸腰目。在肾俞下三寸。亦挟脊骨。两旁。各一寸半。左右以指按取。(千金)以指按陷中。(千翼)按千金曰。消渴小便数。灸当脊梁中央解间一处。与腰目上。两处。凡三处。腰目腰痛。灸腰目。七壮。在尻上约左右是。(千金)腰眼一名鬼眼。(大成)一名癸亥。(阿是要穴)令病患平眠。以笔于两腰眼宛宛中。点二穴。各灸七壮。此穴诸书所无。而居家必用载之云。累试累验。(类经)按腰目以下三穴。盖同穴也。针灸大成曰。鬼眼。专主痨虫。令病患举手向上略转后些。则腰上有两陷。居家必用云。治诸痨瘵。已深难治者。以癸亥日。二更尽入三更。令病患平眠。以筋于两腰眼。点两穴。各灸七壮。累试累验。类经曰。癸亥二更后将交夜半。乃六神皆聚之时。勿使人知。令病者解去下衣举手。向上。略转后些。则腰间两旁。自有微陷。可见。是名鬼眼穴。即俗人所谓腰眼也。正身直立用墨点记。然后上床合面而卧。用小艾炷。灸七壮。或九壮。十一壮尤好。其虫必于吐泻中而出。烧毁远弃之可免传染。比四花等穴。尤易。且效。冈本。阿是要穴。一名癸亥。顶椎(千金)脊梁中央消渴小便数。灸两手小指头。及足两小趾头。并灸顶椎佳。又灸当脊梁中央解间一处。与腰目上两处。凡三处。(千金)按千金翼。灸黄法。脊中椎上。七壮。盖同处。督俞一名高盖(资生)在六椎下。两旁各半寸。通灸。(资生入门)正坐取之。(金鉴)禁针(资生)按资生。背俞第二行。载此穴曰。铜人经。缺此穴。明堂经有之。今根据明堂入在此。恐铜人本不全也。类经。寸半作二寸。入门。灸三壮。主寒热心痛。腹痛。雷鸣。气逆。高盖。与肾俞同名。气海俞在十五椎下。两旁各寸半。通灸。(资生入门)正坐取之。(大成)按类经。寸半。作二寸。入门。入足太阳经。主腰痛痔漏。资生曰。明堂。有气海俞。而铜人无之。恐铜人本不全。关元俞在十质椎下。两旁各寸半。通灸。(资生入门)伏而取之。(大成金鉴)按类经。寸半。作二寸。入门。入足太阳经。主风劳腰痛。泄痢虚胀。小便难。妇人瘕聚。诸疾。资生曰。明堂。有关元俞。而铜人无之。恐铜人本不全。骨(次注新校正)见肩下。中枢(次注)灵台(次注)阳关(次注)阙俞(千金)一名厥阴俞(资生)以上四穴。载背部中行部。督脊小儿惊痫。脊强反张。灸大椎。并灸诸脏及督脊上当中从大椎至穷骨。中屈更从大椎度之。灸度下头。是督脊也。右背部十二处。十日儿可灸三壮一月以上可灸五壮。(千金)五俞(素问)见下。精宫(入门)见志室下。痞根专治痞块。十三椎下。各开三寸半多灸左边。如左右俱有左右俱灸。(入门)以指揣摸自有动处即点穴灸之。大约穴与脐平。(类经)中空从肾俞穴。量下三寸。各开三寸。是穴。此即膀胱经之中也。(大成)按不当中。是注误。下极俞第十五椎。名下极俞。主腹中疾。腰痛膀胱寒饮注下。随年壮灸之。(千翼)按难经下极之。滑寿曰。两阴之间。屏翳处也。不与此同。千金。无第十五椎及中字。肩上脾俞下四寸。挟脊梁。一寸半。二穴。(千翼)脊背五穴(类经)治大人癫。小儿惊痫法。灸背第二椎及下极骨两处。以绳度中折绳端一处。是脊骨上也。凡三处毕。复断此绳作三折令各等。而三合如字。以一角。注中央。灸下二角。挟脊两边。便灸之。凡五处也。以丹注所灸。五处灸百壮。削竹为度。胜绳也。(侠脊治霍乱转筋。令病患正合面卧伸两手着身。以绳横两肘尖头。根据绳下挟脊骨两旁。相去一寸半。灸一百无不瘥者。(千翼)按注曰。肘后方云。此华佗法。浊浴挟胆旁行相去五寸。(千金)按千金曰。治胸中胆病。千金翼同。下腰八魁正中央。脊骨上。灸数多尤佳。三宗骨。是忌针。(千金)按千金曰。泄痢久下。失气劳冷。灸下腰百壮。三报。千金翼。无央字。又按八魁三宗骨未详。东医宝鉴。魁作。稍通。荣卫四穴大小便不利。欲作腹痛。灸荣卫四穴。百壮。穴在背脊四面各一寸。(千金。千翼)按背脊四面。未知何处。恐脱语。医学纲目云。在背脊四面各一寸八分。腰眼下三寸。挟脊相去四寸。两边各四穴。灸十壮至百壮。回气五痔便血失屎。灸回气百壮。穴在脊穷骨上。(千金)赤白肉下。(类经)按千金翼回作。曰五痔便血失屎。灸回气百壮在脊穷骨上。赤白下。灸穷骨。惟多为佳。赤白下。盖言下秽物。类经。加肉字曰脊穷骨上赤白肉下。更按穷骨上。似无赤白肉。果夫。张氏之是乎。团冈腹热闭。时大小便难。腰痛连胸。灸团冈。百壮。穴在小肠俞下二寸。横三。间寸。灸之。(千金)按千金翼腹作腹中似中膂穴。医学纲目。东医宝鉴。作环冈。后腋治颈漏。背后两边。腋下后纹头。(类经。引千金。)腋后廉际两筋间。主腋外相引而痛。手臂拘挛急不得上头。(外台)按类经。作后腋下穴。阿是要穴曰。颈漏今所谓气肿。一曰瘰漏也。接脊小儿痢下赤白。秋末脱肛。每厕肚疼。不可忍者。灸十二椎下节间名接脊穴。灸一壮。如小麦大(明堂)胛缝背端骨下。直腋缝尖。及臂取二寸半。泻六吸。主治肩背痛连胛。(医纲)按玉童赋曰。肩脊痛兮。五枢兼于背缝。宝鉴。无二寸半三字。背篮治疟如神。令病患跣足。于平正处。并脚立。用绳一条。自脚枝。周匝截断。却于顶前。般过背上两绳尽处。脊骨中。是穴。先点记。待将发。急以艾灸之三七壮。其寒热自止。此法曾遇至人传授。妙不可言。名曰背篮穴也。(寿世保元)尾翠骨上三寸骨陷间。(明堂)按与长强同名。骨上。盖言穷骨上。身八邪穴外科全书云。身八邪。一肩井在两颈侧。二风门挟脊对第四节。三肺俞挟脊对第五节。四曲泽在两臂曲。按四节五节。当作二节三节。第二十二椎两傍主腰背不便。筋挛痹缩。虚热闭塞。灸随年壮。两旁。各一寸五分。(千翼)按脊椎二十一节。古今通说。今言二十二椎者。连数项骨者欤。恐有误。四花患门一名六花(幼幼新书)苏沈良方曰灸三十种骨蒸法。崔丞相。灸劳法。外台秘要。崔相家传方。及。王宝臣经验方。悉编载。然皆差误。昆陵郡。有石刻。最详。余取诸本。悉校成此一书。此古方。极为委曲。根据此治人。未尝不验。往往一灸而愈。予在宣城久病虚羸用此而愈。唐中书侍郎崔知悌序曰。夫含灵受气禀之于五行(外台。作常同义)构生。申理降之以(万安方。作于。)六疾。岐黄广记蔚。(外台作抑)有旧经。攻灸兼行。显著斯术。骨蒸病者又名传尸。又谓。又称伏连(万安方。作死败)又曰无辜。(万安方。无此四字。)大夫以癖气为根。妇人以血气为本。无问长(万安方作老。)少。多染此病。婴孺之流。传注更苦。其为状也发干而耸。(而耸。万安方作露耳。)或聚或分。或腹中有块。或脑后两边有结。多者乃至五六。或夜卧盗汗梦与鬼交。虽自(外台万安方。作目。)视分明。而四肢无力。或上气食少。渐就沉羸。纵延日时。终于尽。余昔忝洛(十药神书。作潞。)州司马。尝三十日。灸治(外台。万安。作活。)一十三人。前后瘥者数逾二百。至于狸骨獭肝。徙闻曩说。金牙铜鼻。罕见其能未。若此方。扶危拯急。非止单攻骨蒸。又别疗气疗风。或瘴。或痨。或邪。或患状既广。灸治(万安。作活。)不可具述。略陈梗概。又恐传授讹谬。以误将来。今故具(万安。作具故。)图形状。庶令览者易悉。使所有(外台。万安作在。)流布颐(外台。万安。作颅。)用家藏。未暇外请名医。旁求上药。还魂返魄。何难之有。遇斯疾。可不务乎。(陈仕贤济世良方曰。青囊经云。此四花穴法。医者图要精于点取。患者全在慎于保养。不然何能取效。男女五劳七伤。气虚血弱骨蒸盗汗。形容憔悴。咳嗽痰喘。五心烦热。诸虚体衰。腹中积聚久病痼疾。凡所有见。悉皆治之。)

取穴法

先定(万安方。作两。)穴。令患人平立正。取一细绳蜡之勿令展缩。(以上六字。圣济总录。万安。细注)顺脚底贴肉。坚蹈之。男左女右。(以上四字。圣济万安细注。)其绳前头与大拇指端齐。后头令当脚根(圣济万安。作跟)中心。向后引绳。循脚胫(万安。作肚。)贴肉直上至曲(外台。作)中大横纹截断又令患人解发分(济世良方有开字。)两边。令(济世良方作要。)见头缝。自囟门。平分至脑后。乃平身正坐取。向所截绳一头令与鼻端齐。引绳向上。正循头缝。至脑后。贴肉垂下循脊骨。引绳向下。至绳尽处。当脊骨。以墨点记之(墨点不是灸处)又取一绳子。令患人合口。将绳子按于口上。两头至(圣济有两字)吻。却抱(圣济万安作钩。)起绳子中心至鼻柱根下。令如Λ。此便齐两吻。截断。将此绳展令直。于前来(医学正传。作量。)脊骨上墨点处。横量。取平。勿令高下绳子先中折当中。以墨记之。却展开绳子横量以绳子上墨点。正压脊骨上墨点为正。两头取平。勿令高下。于绳子两头以白圈记。白圈是灸穴也。(以上六字。万安。细注。)以上是第一次点二穴。按大全曰是灸穴。名曰患门二穴。患门名创于此。入门曰。如妇人足小难以准量。可取右手肩穴。贴肉。量至中指头齐。亦可不若只取膏肓灸之亦妙。次灸四花。无有不效。类经。又载此说曰。庶乎得宜。然不当患门。不可从。又曰。妇人以膏肓穴代之。亦可也。不当患门。不可从。十药神书曰。妇女缠脚者短小。非自然也。若以量脚绳子。加之首。必不及也。今移附于右肩穴。点定。引绳向下。至中指尽处。截断以代量足之用。次二穴。令其人平身正坐。稍缩臂膊取一(济世良方有蜡字。)绳。绕项向前。双垂。与鸠尾齐。鸠尾是心岐骨。人有无心岐骨者。至从胸前两岐骨下。量取一寸即鸠尾也。即是双截断。却皆(圣济。作脊)翻绳头。向顶后。以绳子中停取心。正令当喉咙结骨上其绳两头。挟项双垂。循脊骨。以墨点记之。(墨点不是灸穴。)又取一绳子。令其人合口横量齐两吻。(济良方。有如一字样之四字)截断。还于脊骨上(万安。有以字。)墨点。(圣济。有处字。)横量始(圣济。作如上。)法。绳子两头。以白圈记之。白圈是灸穴处。(类经曰。是四花。左以上是第二次点穴。通前。共四穴。同时灸。日别灸七壮。至二七壮。累灸至一百壮。或一百五十壮。为妙。候灸疮欲瘥。又根据后法。灸二穴。又次二穴。以第二次量口吻绳子。于第二次双绳头尽处墨点上。当脊骨。直上下。竖点中。停(医学正传。令绳中停。作其绳子三字。)中心。在墨点上。于上下绳尽头。(正传。作处)以白圈两穴。白圈是灸穴处。以上是第三次。点两穴。谓之。四花。灸两穴。各百壮三次共六穴。各取离日。量度讫。唯须三月三日艾最佳。病瘥百日内。忌饮食房室。安心静处。将息。若一月(圣济。作百日)后。觉未瘥。复初穴上再灸。按四花灸穴。诸书所载不一。苏沈良方。校成诸本。序文如所言。而鲁鱼居多。今以万校之。他书之文大不同。始取其句差异者注之。再阅颇觉其烦。仍悉削去之。只注一二字异而义易通者。崔氏序曰具图形状而其图不载。诸书亦无焉。今据万安方所图省其无用。而其文一从圣济万安二书。记图上入门曰。灸此六穴。亦要灸足三里。以泻火气为妙。是古书所不论

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以上第一次。点二穴。

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以上是第二次点二穴

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以上是第三次点二穴。以上图状。

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按资生曰。凡取四花穴。以稻秆心。量口缝如何阔。断其长多少。以如此长。裁纸四方中剪小孔。别用长稻秆。蹈脚下前取脚大指为止。后取脚曲横纹中为止。断了却环在结喉。下垂向背后看秆止处。即以前小孔纸。当中安分。为四花。盖灸纸四角也。今按此法世俗所谓略四花。针灸聚英曰。初疑四花穴。古人恐人不识点穴。故立此捷法。当必有合于五脏俞也。今根据此法点穴。果合太阳行背二行。膈俞胆俞四穴。难经曰。血会膈俞。曰。血病治此。盖骨蒸劳热。血虚火旺。故取此补之。胆者肝之腑。藏血。故亦取是俞也。崔氏。止言四花。而不言膈俞胆俞四穴者。为粗工告也。今只根据揣摸。脊骨膈俞胆俞。为正。然人口有大小阔狭不同故四花亦不准。更按。高武说崔氏四花而不据其法。漫为膈胆二俞。学人思诸。又资生曰。一医传一法。先横量口吻。取长短。以所量草。就背上三椎骨下。直量至草尽处。两头用笔。点了。再量中指长短为准。却将量中指草。横直量两头。用笔圈四角。其圈者是穴。是又略法不可从。经门四花入门曰。即崔氏四花穴。不灸背上二穴。各开两旁。共成六穴上二穴共阔一寸。下四花相等。俱吊线比之以离卦变作坤卦。降心火生脾土之意也。然此皆阳虚所宜。华佗云。风虚冷热惟有虚者。不宜灸。但方书又云。虚损痨瘵。只宜早灸膏肓四花。乃虚损未成之际。如瘦弱兼火。虽灸亦只宜灸内关三里。以散其痰火。早年欲作阴火。不宜灸论而未果。骑竹马灸法用薄篾。量患人手上尺泽穴横纹比起循肉至中指尖止截断。外用竹杠一条。以竹杠两头。置凳上。令患人去衣骑竹杠。以足微点地以先比篾安杠上。竖篾循背。直上篾尽处以墨点记。只是取中。非灸穴。更以薄篾量手中指节两横纹为一寸。将篾于所点墨上。两旁各量一寸是穴。各灸五壮或七壮。止不可多灸。此法灸之。无不愈者盖此二穴心脉所过。凡痈疽之疾。皆心气留滞。故生此毒。灸此则心脉流通。实时安愈。可以起死回生有非常效。(神应)按类经曰。一本作各开二寸。聚英曰。根据法量穴在督脉脊中至阳。筋束二穴中。外太阳行背二行膈俞肝俞之内。非正当穴也。疑必后人传讹以三寸为二寸耳。岂有不得正穴。徒破好肉。而能愈病哉。此不能疑也。阿是要穴曰。此穴出诸书未知其始。

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