《脉诀考证》

明 李时珍

脏腑部位

绍兴王宗正曰∶诊脉之法,当从心肺俱浮、肝肾俱沉、脾在中州之说,王叙和独守寸关尺分部位,以测五脏六腑之脉者,非也。慈溪赵继宗曰∶脉诀言左心小肠肝胆肾,右肺大肠脾胃命者,非也。心、肺居上,为阳、为浮,肝、肾居下,为阴、为沉,脾居中州,半阴半阳、半浮半沉。当以左寸为心,右寸为肺,左尺为肝,右尺为肾,两关为脾,关者,阴阳之界限;前,取阳三分;后,取阴三分。所谓土居金、木、水、火、之中,寄王于四时,不独右关为脾也。肝既为阴,岂宜在半阴半阳、半浮半沉之左关耶?命门即是肾,不宜以右尺为诊。(详儒医精要)吴草庐曰∶医者于寸关尺,辄名之曰∶此心脉、此肺脉、此肝脉、此脾脉、此肾脉者,非也。五脏六腑,凡十二经,两手寸关尺者,手太阴肺经之一脉也。分其部位,以候他脏之气耳,脉行始于肺,终于肝,而复会于肺,肺为气所出之门户,故名曰气口,而为脉之大会。以占一身焉。(详文集)李时珍曰∶两手六部,皆肺之经脉也,特取此以候五脏六腑之气耳,非五脏六腑所居之处也。凡诊察皆以肺、心、脾、肝、肾各候一动,五十动不止者,五脏皆足,内有一止,则知一脏之脉不至。据此推之,则以肺经一脉,候五脏六腑之气者,可心解矣。褚、储、赵氏不知脉随五脏之气,行于经隧之间,欲以男女脏腑,颠倒部位,执泥不通。戴同父言,褚氏倒装五脏,丹溪别男女尺寸,草庐明三部皆肺,三说皆有真见,学人所当宗师。若夫赵氏所云,盖本于宋人王宗正难经图解,岂知脉分两手,出于素问脉要精微论,而越人推明关脉,及一脉十变于难经,非始于叔和也。若如其说,则一脉十变何从推之,可谓凿而任矣。命门即肾之说,乃越人之误也。予尝着命门考、命门三焦客难二说,凡二千余言云。

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