《脉症治方》

明 吴正伦

诸气

脉脉诀云∶沉脉为气。沉极则伏。涩弱难治。沉滑兼痰。沉弦兼怒。沉数兼热。沉见之。为本经之病。临症宜详审之。下仿此。症经云∶诸痛皆因于气。百病皆生于气。怒则气逆。喜则气缓。悲则气消。恐则气下。寒则气收。热则气泄。惊则气乱。劳则气耗。思则气结。此九气之不同也。古法治九气。以所不胜者制之。如怒则以悲胜之之类是也。治辨疑录云∶喜乐恐惊。耗散正气。怒忧思悲。郁结邪气。结者开之。木香香附之类。散者益之。人参黄之类。世人多泥于气无补法之语。不审虚实。往往多用燥利之药。若气实者用之为当。气虚不补。邪何由行。方四君子汤气主方。扶胃降火。补虚固本。主男子用。若女子气虚。亦宜用之。人参(补中益气去芦一钱五分)白术(扶胃健脾炒二钱)白茯苓(养心利水去皮一钱)甘草(和中降火炙四分)上用姜一片。枣一枚。煎服。兼有他症。根据后加减。劳瘵咯血。加山药、黄、粟米、阿胶(各等分)。吐血后虚损者。加黄(一钱五分)白扁豆(一钱)麦门冬(一钱二分)心烦口渴。加麦冬(一钱二分)竹叶(一钱)山栀(一钱)五味子(九粒)心热。加麦门冬、茯神、黄连(各八分)。潮热往来。加柴胡、地骨皮(各一钱)、黄芩(八分)。腹痛。加白芍药(一钱五分)、干姜(炒)、官桂(各七分)、厚朴(八分)、青皮(五分)胃冷。加丁香、附子(制)、砂仁(各等分)。气痛。加木香、玄胡索(各八分)、当归(一钱)。有痰。加陈皮(去白)、贝母、半夏(姜制各一钱二分),去人参、气虚甚者。加黄(一钱五分)、熟附子(一钱)暑月亦加。脾胃虚弱。加陈皮、山药、当归(各一钱)、黄(一钱二分)、遍身疼痛。加当归(一钱五分)、木香(五分)、北五加皮(一钱)、去人参。半身右边不遂。加姜汁、竹沥(各半盏)。腹胀不思饮食。加砂仁、白豆蔻、枳实(各七分),去人参气虚成痿。加苍术、黄柏、黄芩、木瓜(各八分)。心烦不定。加辰砂、酸枣仁、远志(各七分)、麦门冬(一钱)。咳嗽。加杏仁、桑白皮(各七分)、五味子(十粒)、贝母、栝蒌仁、陈皮(各八分)、去参术。暑月病热。口渴。唇干。谵语。脉虚细而迟。加黄、麦门冬(各一钱五分)、五味子(九粒)、川归、白芍药、附子(制熟各一钱)、气短。小便利。加黄,去茯苓。中风气虚。加黄、有痰。加姜汁(半盏)、竹沥(一盏)。久疟。热多寒少。加黄(一钱五分)、柴胡、知母、地骨皮(各一钱)病后虚热。加麦门冬、川归黄(各一钱)、升麻、柴胡(各三分)、脾困气短。加砂仁、木香(各五分)、白扁豆、黄(各八分)、盗汗不止。加黄、陈麦曲(各一钱五分)、麦门冬、酸枣仁(各八分)当归(一钱二分)。自汗不止。加黄(一钱五分)、当归、麦门冬、熟地黄、麻黄根(各八分)。心血虚。不眠。精神恍惚加当归、酸枣仁(各一钱)、黄(一钱二分)、圆眼(三个去壳)。四肢懒惰。嗜卧。加白扁豆、川药、砂仁、当归、陈皮(各八分)。气血虚。眩运。加黄、天麻、半夏、荆芥穗(各一钱)。水泻不止。加麸曲、木香、砂仁、肉豆蔻(各七分)、夏月。加黄连、扁豆(炒)、车前子、泽泻(加七分)。四肢恶寒。有热。加麻黄、桂枝、川芎、当归(各一钱)、去人参、妇人安胎。加黄芩、当归、阿胶、艾叶(减半各一钱)、枳壳(五分)。漏胎。加续断、地榆、当归、白芍药、荆芥穗、黄芩(各八分)。产后泻痢。加厚朴、苍术、白扁豆、砂仁、肉果(各八分)。产后脾胃弱。加砂仁、白扁豆、山药、连子、陈皮(各一钱)。小儿脾胃虚弱。不纳食。易泻。加山楂、肉果、砂仁、厚朴、苍术、陈皮(各八分)。小儿诸疳。加胡黄连、银柴胡、使君子肉、山楂(各一钱)。小儿慢惊。加全蝎、白附子、天麻(各七分)、薄荷叶(七片)。男妇虚劳。有热。加当归、白芍药、熟地(各一钱)、柴胡、秦艽、地骨皮、牡丹皮(各八分)、黄柏(蜜炒五分)、青蒿(三分)。男妇气虚渴。加木瓜、干葛、乌梅(各一钱)。男妇五心烦热。面色痿黄。加当归、白芍药、柴胡、麦门冬(各一钱)。小儿痘疮淡白不起者。气虚也。加黄(八分)、官桂(五分)、木香(三分)大人小儿夏月吐泻。加藿香、白扁豆、陈皮、厚朴、苍术、干葛(各八分)、木香(三分或五分)中脘寒痛。或手足爪甲青。四末厥者。加干姜(一钱)、去茯苓、甚者。加附子(一钱)久泻痢。元气下陷者。加升麻(五分)、元气脱者。去升麻,加附子(制熟一钱五分)。老人气短。小便短少。加黄、吞滋肾丸。思虑过伤心脾。昼则困倦。夜反不寐。加黄、当归、麦门冬、酸枣仁、圆眼肉(各一钱)、仍服天王补心丹。遗精白浊。气虚者。加山药莲子、芡实(各等分)。诸疮内托。加黄、防风(各一钱)、连乔、金银花、黄柏、牛蒡子(各八分)。诸疮疡后。气血虚损者。加当归、白芍药、黄、黄柏(各分)。诸虚眩运。眼旯黑花。加天麻、半夏、川芎、当归(各等分)。脾胃不和。加砂仁、厚朴(各七分)、陈皮、苍术(各一钱)。呕逆恶心。加半夏、生姜、陈皮(各八分)、砂仁(五分)、丁香(三分)。皮黄。加黄柏、苍术(各一钱五分)。妇人有孕恶阻。加陈皮、枳壳、砂仁(各等分)。妇人赤白带。属气虚者。加苍术(一钱)、升麻(五分)、芡实(八分)气虚潮热。加麦门冬、地骨皮、柴胡(各八分)、黄芩(七分)。气虚恶寒。加黄(下元冷极。加干姜、附子(炮各等分)、去茯苓。上四君子汤。加减方法也。须量病轻重虚实。临症斟酌方剂大小。庶无实实虚虚之误。倘收未备。惟达者正之。幸甚。

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