《外科理例》

明 汪机

目录

疮疥一百四十三

瘙痒或脓水浸淫者。消风除湿。痒痛无脓者。祛风润躁。瘙痒或疼。午后尤甚者。益阴降火。痛。大便秘涩者。滋阴泻火。搔起白屑。耳作蝉鸣者。祛风清热。一妇患此作痒。脓水不止。脉浮无力。以消风散(八十)四剂少愈。再四生丸(八六)月余而平。(此凭症脉也。)一人痒少痛多。无脓水。以芩、连、荆、防、山、栀、薄荷、芍药、归身、治之而愈。(此凭症也。)一妇作痒。午后尤甚。以当归饮子数剂少愈。更以人参荆芥散数剂而安。(此凭脉症也一人久而不愈。搔起白屑。耳作蝉声。以四生散数服痒止。更以当归饮子数剂而痊。(一人下体居多痛。日晡尤甚。腿腕筋紫而胀。就于紫处刺去瘀血。以四物加芩连四剂而安。在上体若。臂腕筋紫胀。亦宜刺去其血。以前汤加柴胡黄芩即愈。(此凭症也。)一人搔痒成疮。日晡痛甚。以四物加芩、连、荆、防数剂而止。更以四物加蒺藜、何首乌、黄二十剂而愈。(此凭症也。)一人头目昏眩。皮肤瘙痒。搔破成疮。以八风散治之而愈。一人患疮疥多在两足。午后痛甚。腿腕筋紫而胀。脉洪大。此血热也。于紫处砭去毒血以四物加芩、连。柴胡、地骨皮而愈。(此凭脉症也。)如手臂有疮。臂腕筋紫。亦宜砭之。老弱人患此作痛。须补中益气汤加凉血药。一儿周岁。先头患疮疥。渐至遍身。久而不愈。用四物汤(九)加防风、黄芩、升麻。外搽毒药散。月余而愈。(此凭症也。)一小儿疮毒不愈。或愈而复发。皆因母食炙爆辛辣。或有热。宜先治母热。若小儿不能服药者。就于母药中加漏芦煎服。儿疮亦愈。一儿头面生疮数枚作痒。疮痂累积。名曰粘疮。以枯矾、黄丹等分。麻油调搽。更服败毒散而愈。(此凭症也。)一人腿生湿疮。数年不愈。尺脉轻诊似大。重诊无力。此肾虚风邪袭之而然。名曰肾。以四生散治之。彼不信。自服芩连等药。遂致气血日弱。脓水愈多。形症愈惫迨二年。复请予治。仍用前药而愈。(此凭症脉也。)失肢体有上下。脏腑有虚实。世人但知苦寒之药能消疮毒。不知肾脏风因肾不足所致。以蒺藜为主。黄为臣。白附子独活为佐使。再若服败毒等药。则愈耗元气。促之死矣。一人痛发热。脉浮数。以人参败毒散(六四)四剂少愈。更以当归饮子数剂而愈。(此凭脉症也。)一人遍身作痒。搔破成疮。出水。脉浮数。此手足阳明经风热所致。以人参败毒对四物九)加芩连。外以松香一两。枯矾五钱。轻粉三钱为末。麻油调敷。月余而愈。(此凭症也。一儿头面胸腹患水疮数枚。溃而成疮。此风邪乘于皮肤也。名曰瘭疮。饮荆防败毒散。(七)更以牛粪烧存性。为末敷之而愈。(此凭症也。)瘭疽为患最毒。形如粟许。大者如栗。患无常处。多在手指。溃而出血。用南星、半夏、白芷末敷之。重者见骨。或狂言烦闷。一儿鼻下生疮。不时揉擦。延及两耳诸药不效。服芦荟丸。搽松香、绿豆末而愈。一人湿热下注。两腿生疮。以人参败毒散加苍术、黄柏、服之。外贴金黄散。(此凭症一人痛。寒热便秘。脉数有力。以防风通圣散二剂少愈。更荆防败毒散(七)加黄芩、山栀。四剂而愈。(此凭症也。)有患此但脉沉实。以前药加大黄渐愈。再服人参败毒散而平。(此凭脉也。)一僧患疮疥自用雄黄、艾叶等药。燃于被中熏之。翌日遍身肿。皮破水出。饮食不入。予投以解药不应而死。又有患此久而不愈。以船板灰存性一两。轻粉三钱为末。麻油调贴。更以知母、黄柏、防己、龙胆、茯苓、归、弓、、术服之而愈。大凡下部生疮虽属湿热。未有不因脾肾虚而得之。一人两腿生疮。每服败毒散则饮食无味。反增肿胀。此脾虚湿热下注也。以六君子加苍术、升麻、酒炒芍药服之。以黄蜡、麻油各一两、轻粉三钱为膏贴之而愈。(此凭症也。)两腿生疮作痛。或遍身作痛。用当归拈痛汤甚效。一人年逾五十。两生疮。日久不愈。饮食失节。或劳苦。或服渗利消毒之剂愈盛。脾无力。此脾虚兼湿热也。用补中益气汤数剂少愈。更六君子加苍术、升麻、神曲治之而愈。大凡下部生疮。痛或发寒热。或香港脚肿痛。以人参败毒散加槟榔、紫苏、苍术、黄柏并效。久不愈。以四物汤(九)治之。愈后以补肾丸补之。庶不再发。疮方乳香没药水银当归(各半两)川芎贝母黄丹(各二钱半)真麻油(五两)又方龙骨(生用)血蝎赤石脂(各一两)头发(如指大)黄蜡白胶香(各一两)不拘多少。煎发三五沸。去发入蜡白胶。再以龙骨、血蝎、石脂搅匀。安水盆中。候冷。瓷器盛。每用捻作薄片。贴疮口。外贴竹箬。三日后番过再贴。仍服活血药。又方用砂糖水煎冬青叶三五沸。捞起。石压平。贴疮。日换二次。又方头垢烧灰。和枣肉捣膏。先以葱椒叶煎汤洗净。用轻粉糁上。却以前膏伞纸摊贴之。又方地骨皮(一两)甘草节(半两)入香油熬熟。去渣。入黄丹(一两半)白蜡(半两)紧火熬黑提起。白纸摊贴。次用醋煎。冬青叶摊药贴之。冻疮用煎熟桐油调密陀僧末敷。牛皮癣用牛胆调烧酒敷之。诸疮痛不可忍者。用苦寒药黄连、黄芩。详上下及引经药则可。又云。诸疮以黄连、当归为君。连翘、甘草、黄芩为佐。在下者加黄柏。若禀受壮盛。宜四物汤(九)加大承气下之。若性急黑瘦血热之人疮痛。宜四物加芩连大力子甘草。若肥胖人疮痛。乃湿热也。宜羌活、防风、荆芥、白芷、苍术、连翘。取其风能胜湿也在上者多通圣散。在下多须用下。敷药脓窠治热燥湿为主。无名异。松皮炭亦主脓。干疥开郁为主。吴茱萸。肿多者加白芷开郁。干痒出血多者。加大黄、黄连、猪脂调敷。湿多者油调敷。痒多加枯矾。痛多加白芷、方解石。定痒杀虫用蛇床。虫疮如癣状。退热杀虫为主。用芜荑、黑狗脊、白矾、雄黄、硫黄、水银、樟脑、松香虫多加藜芦、斑蝥。或锡灰、槟榔。红色加黄丹。青色加青黛。头上疮加黄连、方解石。阴囊疮加茱萸。脚肿出血。分湿热用药。脓疮治热为主。黄连黄芩大黄(各无名异(少许炒)白芷轻粉沙疮芜荑寒水石(各二钱)剪草吴茱萸黄柏枯矾(各一钱)苍术厚朴雄(各五分)轻粉(十贴)上为末。油调敷。又方芜荑枯矾软石膏大黄樟脑上为末。先洗去疮痂。油调敷。一上散雄黄硫黄(各三钱半)寒水石白胶香黑狗脊蛇床(各一两)黄连枯矾(各五吴茱萸(三钱)斑蝥(十四个去翅足)上除硫黄、雄黄、寒水石。另研为粉外。余皆研极细末次以班蝥同余药研匀。先洗疮。令汤透去痂。用腊猪油手心中擦热。鼻中嗅二三次。即擦疮上。一上即愈。如痛甚肿满高处。加寒水石一倍。如不苦痒。只加狗脊。微痒只加蛇床。有虫加雄黄。如喜火炙汤炮加硫黄。只嗅不已。亦可愈也。疥疮春天发者。开郁为主。吴茱萸白矾(各二钱)樟脑(五分)轻粉(十)寒(二钱半)蛇床(三钱)黄柏大黄硫黄(各一钱)槟榔(一个)为末。油调。莫抓破。小儿头疮川芎片芩酒炒白芍陈皮(各半两)酒归酒白术(各半两)天麻(酒苍术苍耳(各七钱半)酒柏酒粉草(各四钱)防风(三钱)为末。水荡起。煎服。日四五次。服后睡片时。又方腊猪油(半生半熟)雄黄水银等分为末。洗净疮。敷上。小儿癞头并身癞松皮(烧灰)白胶香枯矾大黄黄柏为末。熟油调敷。耳后月蚀疮黄连枯矾为末敷。小儿疮牙皂(去皮)胡椒(些少)枯矾轻粉樟脑为末。烛油调搽。七日如樱桃脓窠。乃去椒。小儿秃头通圣散酒制。取大黄另用酒炒。入研为末。再仍通用酒拌焙干。每服一钱。。频服。用白炭烧红淬长流水令热。洗之。外用胡荽子、伏龙肝、梁上尘、黄连、白矾为末。油调敷。又方松树浓皮(烧炭二两)黄丹(水飞一两)寒水石(一两细研)枯矾黄连大黄(各半两)白胶香(熬飞倾石上二两)轻粉(四或云一分)上为末。先洗去疮痂。熬熟油调敷。癣疮用防风通圣散。去硝黄加浮萍、皂角刺。又方浮萍(一两)苍耳苍术(各二两)苦参(一两半)黄芩(半两)香附(二钱半)为末。酒糊丸。敷药先用洗药。后上敷药。芦荟大黄轻粉雄黄蛇床槟榔槿树皮上为末。先刮癣。用米醋调涂。又方芦荟(三盛)巴豆(去壳十四粒)白蜡蓖麻子(去壳十四粒)斑蝥(七个去翅足)上用香油二两。熬巴豆、蓖麻、斑蝥三药。以黑为度。去粗入蜡。并芦荟末在内。用瓷罐盛贮。微微刮癣令破。以油涂上。过夜略肿而愈。洗药紫苏樟树苍耳浮萍煎汤洗。先洗后上敷药。

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