《阴证略例》

元 王好古

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破阴丹

硫黄水银(各一两)青皮陈皮(各半两,为末)上将硫黄铫子内熔,次下水银,用铁杖打匀,令无星,倾入黑茶盏内,研细,入末二味匀研,用浓面糊丸桐子大。每服三十丸。如烦躁,冷盐汤下;阴证,冷艾汤下。此一条与杨氏五神丹相若。此证六脉沉不见,深按至骨则弱紧有力,头痛身温,烦躁,指不皆冷,中满恶心,医多不识。学士脉曰∶此阴中伏阳也,脉之当矣。学士却云仲景无此证,非无此证也。用热药则阴邪隔绝,反生客热;用寒药则阳气销铄,愈益毒气。必须散阴导火之剂,使火出水准,上下升降,大汗而解,或躁扰不宁,勿惊可也。《活人》例后,举前贤诸去格拒之寒,大热药中,佐以人溺、胆汁、茶、蜜、盐之类,虽各随经,大抵与学士破阴导阳之意同。吾是以知仲景有此证也,但言简而意有余矣。明者当识!有人初得病,四肢逆冷,脐下筑痛,身疼如被杖,盖阴证也。急服金液、破阴等丹。其脉遂沉而滑,沉者阴也,滑者阳也,病虽阴而见阳脉,有可生之理,仲景所谓阴病见阳脉者生也。仍灸气海、丹田百壮,手足温,阳回得汗而解。或问滑脉之状,如何便有生理?予曰∶仲景云翕奄沉?曰何谓也?沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故名曰滑。古人论滑脉,虽云往来前却流利,展转替替,然与数相似,仲景三语而尽也。此三字极难晓会。然翕合也,言张而复合也,故曰翕为正阳;沉言忽降而下也,故曰沉为正阴;方翕而合,俄降而下,奄谓奄忽之间。仲景论滑脉,可谓谛当矣。其言皆有法,故读者极难晓会。浮大数动滑阳脉,阴病见阳生可得。沉涩弦微弱属阴,阳病见阴终死厄。阴阳交互最难明,轻重斟量当别白。轻手脉微为在表,表实浮而兼有力。但浮无力表中虚,自汗恶风常淅淅。重手脉沉为在里,里实脉沉为亦实。重手无力大而虚,此是里虚理审的。风则虚浮寒牢坚,水停水蓄必沉潜。动则为痛数为热,支饮应须脉急弦。太过之脉为可见,不及之脉亦如然。荣卫太甚名高章,高章相搏名曰纲。荣卫微时名卑,卑相搏名捐阳。荣卫既和名缓迟,缓迟名沉此最良。九种脉中辨疾证,长沙之脉妙难量。阳结蔼蔼如车盖,阴结循竿亦象之。阳盛则促来一止,阴盛则结缓而迟。纵横逆顺宜审察,残贼灾怪要须知。右手气口当主气,主血人迎在其位。气口紧盛伤于食,人迎紧盛风邪炽。数为在腑迟为脏,浮为在表沉为里。脉浮而缓风伤荣,浮坚涩坚寒伤卫。脉微大忌令人吐,欲下须防虚且细。沉为气弱汗为难,三者须要当审记。阳加于阴有汗证,左手沉微却应未。趺阳胃脉定死生,太溪肾脉为根蒂。脉来六至或七至,邪气渐深须用意。浮大昼加病属阳,沉细夜加分阴位。九至以上来短促,状若涌泉无入气。更加悬绝渐无根,命绝天真当死矣。病患三部脉调匀,大小浮沉迟速类。此是阴阳气已和,勿药自然应有喜。学士脉歌一篇,即仲景评辨二章也,要当识之。

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