《张氏妇科》

唐 开通

产后诸症

产后血晕,败血冲肝也。山楂(三钱)红花(二钱)桃仁官桂香附良姜莪术(各一钱)产后头痛、发热、口干、饱闷、出汗者,由饮食过多也。以消食祛风为主,数日内治∶山楂(三钱)莪术天麻桔梗陈皮麦芽红花(各一钱)黑干姜(八分)产后作寒作热,血入心肺则热,血入脾胃则寒,寒热相生故也。认为疟治者,非也。三棱莪术红花桃仁(各二钱)官桂黑干姜(各一钱)山楂(三钱)产后四肢浮肿,因败血走注五脏,传流四肢,不能运化,或因饮食伤脾故也。以水肿治之,非也。宜五苓散加三棱、莪术二钱、山楂三钱;月内加桃仁、红花、黑姜,不必多用。产后癫狂,如见鬼神,狂言无度,败血,热血冲心,如有所触,勿作风邪。山楂官桂(各三钱)木香香附黑姜(各一钱)红花桃仁(各二钱)产后泄泻不止者,多因误食生冷坚硬之物,与恶血相搏,流注大肠,不能克化也。三棱莪术红花桃仁黑干姜山楂加五苓散夫产后泄泻,多有不同。或因难产之后,气血两虚而泄泻者,泻久则寒;或因寒气所侵而泻者,久则必虚。其治法相同。五苓散加三棱、莪术、山楂。或因瘀血流入大肠而泄泻者。黑姜官桂山楂红花桃仁上二症,泄久与虚寒症同治,医须仔细,一有误,十不能救一也。产后泄泻,水谷不化,粪门不闭,此虚寒极也。不论久近,治法一同。人参(五分)白术茯苓肉桂黑姜(各二钱)猪苓泽泻(各一钱)产后泄泻,腹中作痛,大便急涩者,亦瘀血入大肠也。若久远,以虚寒治之。黑姜官桂红花(各二钱)三棱莪术(各一钱)桃仁产后百节疼痛,由产后骨节开张,因冒风寒,败血不行,流入经络,停聚不散也。红花桃仁(各二钱)归尾黑干姜官桂乌药秦艽(各一钱)产后小便尿血,色如鸡肝者,因产后调理失宜,恼怒伤肝心二经,流入小肠也。若流入大肠,必大肠阻难也。红花桃仁丹皮(各二钱)木香桔梗木通香附(各一钱)产后胸胀气滞,呕逆不定,因饮食过多,聚于胃中,与痰结聚成块。上喘气急,四肢寒热,口干心闷,睡卧多惊,日近者用∶山楂(三钱)乌药(二钱)砂仁麦芽川贝母陈皮香附黑干姜(各一钱)日远者用∶三棱莪术前胡槟榔柴胡(各一钱)砂仁(二钱)产后喉中如蝉鸣,因恼怒所致,败血冲心,转入肺经,败血与气结聚成块,入于喉中。若患此症,十难救一。肉桂红花桃仁良姜(各二钱)木通乌药陈皮(各一钱)产后泄泻,胸膈饱闷,泄泻不常,此食积也。三棱莪术(一钱)山楂壳砂黑干姜官桂(各二钱)若久远,以虚寒治之。有粪渣可治,如屋漏黑水,必死无疑。产后最忌泄泻,务必谨慎。产后面黄舌干,鼻中出血,遍身斑点者,败血入于五脏六腑,转入肌肤,热结不行也,十无一生。红花桃仁官桂丹皮(各二钱)莪术木通羌活防风荆芥(各一钱)产后发热、头痛、手足不能伸缩者,由产时失于谨慎,多冒风邪也。切不可作中风邪,以发表剂抬之。天麻秦艽川贝防风干姜官桂苏梗产后头痛发热,腹中刺痛难忍,因寒气所侵,败血不行,结聚成块故也。不论远近同治。山楂(三钱)干姜肉桂乌药吴萸香附玄胡红花桃仁(各二钱)苏梗(一钱)产后不言狂走。石菖蒲麦冬防风天麻川芎川贝辰砂香附产后月外,发热发寒,饮食不进,腹中作痛,因气血两虚也。当归芍药川芎人参白术茯苓香附产后月外,喘促痰逆,虚黄,因饮食伤胃,痰固其积也。三棱莪术厚朴官桂黑干姜川贝陈皮桔梗香附产后月外,寒热不均,因气血两虚故也。甘草芍药柴胡白术当归茯苓陈皮川芎香附产后月外,虚汗不止,因气血虚而遇风邪也。白术茯苓(二钱)黄香附麦冬防风(一钱)官桂(五分)产后月外,声音不出,呕吐不止,饮食不纳。陈皮白术茯苓香附干姜前胡黄产后诸症,多因冒风寒,为败血作祸。其干姜、红花、桃仁,乌药、肉桂、山楂、香附必不可少。治产之症,妙在干姜。若大热重用,若微热则轻用,轻则一钱,重则三钱。须要酒炒得黑,不黑不可用,恐反生火。产后月外,气血已定,已归经络,虽有诸症,宜大补气血。又宜活血,而诸书以芍药为产后最忌,殊不知月外诸症,非芍药不能收功。诚恐不信谈论,特备其要,以俟违者鉴之。产后月内,口眼歪斜,角弓反张,不能伸缩,此系产时冒风邪所致。而发热头疼者,宜用此方∶天麻贝母秦艽归身官桂苏梗干姜月外犯之,亦不可作中风治。皆因气血两虚甚,宜补气血,随即祛痰为要。产后发热恶寒,月内当逐恶露为要,月外各归经络,气血两分既定而犯此症,是气血虚极。其左手脉不足,补血倍于补气;右手脉不足,补气倍于补血,切不可发表。倘因饮食不节而犯此症,月内以逐恶露之药,加山楂、麦芽、砂仁、贝母、陈皮;月外以调气补血为主,加山楂、麦芽消食行痰之药为要。最忌发表药。产后口眼斜,手足顽麻,半身不遂,皆因不谨慎,或误下生水,或冒风邪所致。应在半年数月外发之,切不可作风邪鬼箭等症,误用针刺,并不可发表,如有一失,不可救矣。宜服此方∶红花花粉(二钱)防风荆芥独活当归秦艽羌活牛膝白术沙参茯苓川芎(各二钱)木香(八分)加灯草、老酒煎服。先服四帖,如不愈,加桑寄生二钱,肉桂八分。服二帖即痊,可加天麻二钱妙。

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