《幼科发挥》

明 万全

诸疮

发挥云。心火者。君火也。君务德而不为毒。为痒痛疮疡者。乃命门相火之所为也儿诸疮。皆胎毒也。命门者。右肾也。虽云男子以藏精。女子以系胞。父母命门之中。原有伏火。胚胎之始。儿则受之。既生之后。其火必发为痈疽丹疹癣一切恶疮。名曰胎毒者。是也。古人立法。于儿初生之时。有拭口法。有黄连甘草朱密法。无非以解毒而设也。后人因之。合上三法。取脐带合药。名曰育婴延龄解毒丹。方备载在前幼疾条内。东垣之治红丝瘤。丹溪之治小便淋。皆有解毒之法。见格致余论。请博求。予立一方。以丹溪三补丸半生用半酒炒。甘草半生半炙。各等分为末。雪水丸。麻子大砂雄黄各二分之一。水飞为衣。淡豆豉汤送下。初生二腊内服之良。天行痘疹之岁。尤宜服小儿初生。有育婴延龄解毒丹。服之能解其胎毒。其有发疮疡者。有溯源解毒汤。乳母丹瘤。此胎毒之最酷者。即红丝瘤也。名龙缠火带也。乃小儿之恶疾。二岁以上儿可治周岁者难治。百无一二也。发处肿硬一块。其色甚赤。手不可近。如火炙流铜。往下HT走。自头上起至心即死。自足下起至肾即死。古方治法。无可取者。唯家传蜞针法砭法。出其恶气。以泄其火毒。十治六七。诚良法也。经云血食者决之是也。切不可用寒冷之药敷之。使火毒郁而不得泄。入腹为腹胀。为腹痛。为喘。为惊狂。为搐搦者。必死。宜用通圣散全料。锉细入酒中浸湿晒干炒。碾为极细末。蜜水调服。外以通圣散加金银花藤叶煎汤浴之。此水渍法。亦火郁则发之也。先发惊后发丹者。可治。通圣散主之。或用导赤散加连翘玄参防风荆芥穗泻青丸。先发丹后发惊者不治。疥癣。干者可治。胡麻丸主之。若浸淫溃烂。内无完肤。日夜啼哭者。不可治。切不可用砒硫粉汞为药搽之。使毒气乘虚入腹。发搐发喘者皆死。

胡麻丸

胡麻仁(炒)苦参甘菊花大力子(炒)石菖蒲何首乌威灵仙蔓荆子乌梢蛇(酒。竹叶汤下。此祖传十三方也。治小儿疮疥。宜调乳母。溯源解毒汤主之。人参归身赤芍药川芎黄连(酒炒)连翘木通生地黄陈皮甘草水煎服。以少许喂儿佳。一本有竹沥。小儿生下。遍身虫疥干痒。喜人摩拍。予制一方。用乌蛇酒浸焙干取肉一钱。苦参酒浸二钱。胡麻仁(炒)白蒺藜(炒去刺)各一钱五分共为末。用浸蛇与苦参酒糊为丸。甘草汤下愈。一儿五岁。每至春时。则遍身生脓胞疮。此胎毒也。予戒用搽药。恐粉砒硫之毒。乘虚入腹。以胡麻服之而愈。更灸风池血海曲池三里。自此再不发矣。儿疮入腹。腹胀。大小便不通。或喘或作搐者。先用雄黄解毒丸治之。鸡冠雄黄(飞二钱)真郁金庄大黄(各二钱)巴豆霜(一钱)一本无大黄上共碾匀。水糊丸。小豆大。每服一二丸。茶清下。此祖传十三方也。黄州李四守。生子五个月。遍身湿疥。一旦尽干。召全问之。全曰。疮出惊止无忧也。连更数医不能治。小儿生痈毒者。不可轻针。恐伤筋骨。慎之。一子盈月后。血盆中发一痈。请外科胡长官针之。断其骨。竟不可救。小儿颈下或耳前后有结核者。此热也。切不可作瘰治之。内服蟹螯。外施针灸及烂药。必杀儿也。戒之。予家传消结神应丸。乃新立。真神方也。黄芩(酒炒)黄连(炒)山栀仁生贝母海昆布(酒炒)海藻(洗)桔梗麦(炒各一糊丸。芡实大。每服一丸。酒下。蕲水朱震三子。结喉上生一核如李。问予求治。予谓病原式云。结核者。热也。又考本结喉之药。立一方与之。遂买药制成。碾末。温汤调服。效。病此者服之。无不应验。乃名之曰神应丹。团风帅碧泉。致仕在家。唯一公子。项下生一结核。惑于医作治。用药破烂。转加肿大。此任脉所过之路。元气受伤。致成疳证。医无识其证者。及请予往。势不可为矣。王思泉一女四岁。耳后侧有结核。问予。予曰。非疮。乃痰核也。不必治。亦不为害他医所惑作治之。用斑蝥内消之药过多。脾胃受伤。致成疳痨而死。哀哉。马刀多生于耳前后。肿硬赤痛。俗名腮。用散毒散敷之。神效。主方用生绿豆。碾为细末。酽醋调如膏。敷之再换。神效。又方。治结核用五倍子研为细末。醋调服之皆效。此皆家传之方也。肥疮脓血堆久不愈。用熟皮灶上烟胶松香共研。清油调搽。如虫多不绝。用水银铅制入钟内。指揉唾调搽上。虫尽毙矣。软疖不愈。只用紫金丹水磨搽之。脓尽干而自效也。又苦参研末敷之。耳前后。或鼻下。或眉间。生疮赤烂。用炉甘石海螵蛸研末。入轻粉三分之一。和匀敷脚背上生疮。痒痛不常。久不愈。俗呼牛颈癣。用鸡子黄熬油搽之。舌上生疮。此心脾二经有热也。用柏连散搽之。生黄柏生黄连生地黄(各等分)白槟榔(减半)研细末搽之。满口舌生疮。乳食不得者。宜洗心散服之。大黄麻黄白术当归芍药荆芥穗甘草薄荷叶(各等分)上锉水煎服。更用柏连散搽之。满口生白雪疮。又名鹅口疮。先翁用朱砂白矾。研末涂口舌效。又用鹅公一只。以糯米于口中喂食尽。取水洗之。一儿患口舌生疮。医用药服之搽之者。皆芩连知柏类无效。予曰。心热所为。苦入心而反助其热。宜无效。乃作洗心散与之。一服而安。予外甥。李中庵子也。满口生疮。咽喉唇舌皆是。令人取药。予制一方。用柏连一钱。朱砂白矾五分。鼠妇焙干三分。共研细。敷之立效。乃奇方也。儿有重舌重龈者。宜用三棱针。刺去血。内服东垣凉膈散。凡口内诸病。唯针最捷。舒舌者。心热也。导赤散。弄舌者。脾热也。泻黄散主之。钱氏云。心主惊。心藏神。儿心气怯弱。或闻大声。见异物异人。未有不动其神也。谓之客忤。惊后其气不散。郁而生痰。痰生热。热生风。如此而发搐者。钱氏所谓气逆而作搐而发惊者是也。此惊风二字。所以不同。凡因惊而发搐者。此心火旺而肝木乘之。宜先止其搐。导赤散作汤吞下河间当归龙荟丸安其神。钱氏安神丸主之。有痰涎壅塞者。先降其痰。辰砂膏主之。次止其搐。后安其神。辰砂膏。下痰甚妙。辰砂(飞三钱)硼砂马牙硝(各钱半)玄明粉(二钱)全蝎(去毒)珍珠(各一钱)麝香治胎惊。乳汁和枣汤下。先翁治惊风至圣保命丹方见肝部。此但加蝉蜕(一钱)使君子(一钱五分)英山县大尹吴清溪子病惊风。诸医作风治之不效。急差人请予。予往见尹曰。非风也。乃因惊得之。风从肝治。惊从心治。不识病原。如何有效。乃取至圣保命丹治之。搐止。次日邑中僚属士夫皆来问之。尹曰。名不虚传。果良医也。彼一见自有主意。不似他人费力。留住数日。浓待而归。心属火恶热。心热则烦。多夜啼。宜导赤散主之。或日夜啼。皆宜服之。本县大尹张鼎石公子。生四月无乳。取一名壮妇人乳之。一夜大啼。取医甘大用治之。初所治者。呼为腹痛。用理中汤不效。又呼为伤食。用益黄散。又不效。夜更啼哭。急请予视之。甘语其故。意欲我扶同其言也。心本恶热。药中又犯干姜丁香。如何不助火而增益其病也。乃请公子看之。尹曰。夜啼四日矣。全曰。夜啼有四。心烦一也。尹曰。伤食乎。腹痛乎。余曰。腹痛则面多青。伤食则面多白。今面多赤。心烦证的也。大用趋出。予用导赤散加麦冬灯心进一服。次早往问。大用自内出云。昨夜到天明不止。予叹之。彼喜其药不中病也。不知病退矣。余入问。尹曰。昨夜哭犹甚也。予告之曰。公子病安矣。公子贵体违和。四日夜未乳。昨夜病退思乳。乳母在外。故知往夜之哭。病哭也。昨夜之哭。饥哭也。尹喜曰。怪哉乳母来后。再不复啼矣。病果退矣。心热。有喜面合卧者。有喜仰卧者。宜导赤散。三黄泻心丸主之。儿性执拗。凡平日亲爱之人。玩弄之物。不可失也。失则心思。思则伤脾。昏睡不食。不得则怒。怒则伤肝。啼哭不止。此忤其心也。谓客忤成病也。平日未亲爱之人。未见之物。不可使之见。见则惊。惊则伤心。凡未见之人。不可使之近。迫近则恐。恐则伤肾。令儿成痫。此皆客忤病也。今之为父母者。则称所畏者以止之。如长老止夜啼之故事。为医者因儿不服药。则持针抟灸以迫之。令儿生病。楚府典仪胡西序渤。三溪翁之伯子也。幼多疾。托予调养。至丁酉七月七夕周岁。三溪。请予作乞巧会。日没后。哭不止。予视之无疾。复即席。初更哭犹甚。母促再视。果无疾。曰。无疾何以黄昏哭。一更不止。予思外候无证。但见儿左右顾盼其当值之人。如有所失者。口不能言。但啼哭。此拗哭也。猛询问。其当值曰。此儿今日所戏者。是玉印子也。已收拾矣。急命取与之。儿笑而哭止。三溪曰。如保赤子。心诚求之。善哉。添酒欢醉而归。

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