《女科精要》

清 冯兆张

产后诸症总论

产后诸症,其源有三,曰血虚火动,曰败血妄行,曰饮食过伤。何以明之?气属阳也,血属阴也,《经》曰∶阳虚生外寒,阴虚生内热,盖产后去血过多,血虚火动,而为烦躁发热之类,一也。血犹水也,水之就下,性也。然搏而跃之,可使过颡,激而行之。可使在山,非水之性也,势使之然也。产后虚火上升,败血一行,而为头晕腹痛之类,二也。《经》云∶少火生气,壮火蚀气。东垣云∶火为元气之贼,势不两立,一胜则一负。产后元气大伤,脾胃虚弱,且土位无母,难以蒸腐五谷。若饮食过伤,则为痞满吐泻之类,三也。治之之法,血虚大动则补之。败血妄行则散之,饮食过伤,则助脾胃以消之。丹溪曰∶凡产后气血亏极之际,调治一切诸症,皆以大补气血为主,虽有杂症,以未治之。

产后调理煎方

治气血虚弱,腰背疼痛,虚热往来,咽干喉痛,将成蓐劳。熟地(五钱,炒干)麦冬(炒燥)白术(乳拌炒,各二钱)白芍(一钱二分,酒炒)茯苓(一钱五分)杜仲(二钱,酒拌炒黄)续断(一钱五分)明牛膝(二钱)黑姜(六分)如恶露不行,水煎温服。

生化汤

产后生新去瘀,神效。当归(三钱)川芎(一钱)桃仁(十三粒)黑姜(一钱)炙甘草(八分)水煎服。

夺命丹

治产后血入衣中,胀满冲心,久而不下。附子(炮,去皮。脐)牡丹皮干漆(炒令烟尽,各一两)为末,用酸醋一升,入大黄末一两,熬膏和药丸,桐子大,温酒下五十丸。

一方

治产后生肠不收。用枳壳二两,煎汤温浸,良久即入。

一方

治妇人子宫不收。荆芥(中)霍香叶(中)臭椿皮(上)煎汤熏洗,子宫即入。

一方

胎衣不下,子死腹中。用朴硝二钱,热童便调饮,立下。

四味汤

疗才分娩,一切诸疾。当归玄胡索血竭没药(各五分)一方加红花。为末,用热童便半钟调服。

当归血竭丸

治产后恶物不下,结聚成块,心胸痞闷,胁下坚痛。当归(炒)血竭蓬术芍药(各一钱)一方有五灵脂。为末,醋糊丸,桐子大,每服五六十丸,温酒空心食前服。

瑞莲散

治产后恶血崩漏,状如泉水。瑞莲(一百枚,烧灰存性)棕榈(烧灰存性)当归(各一两)官桂(五钱)槟榔(一枚)鲤鱼鳞(炒)川芎(各七钱五分)为末,每服三钱,煨生姜酒调,如未血,更进一服,如血崩,此药涩治,连进三服即止。

千金散

(即十全大补汤料)治产后虚劳不能食。白术茯苓黄(各一两)人参川芎熟地黄芍药当归(各一两)肉桂(一两五钱)甘草(炒,五钱)咀,每服一两,姜枣水煎,空心温服。

人参汤

治产后诸虚不足,发热盗汗。归身人参(各等分)为末,用猪腰子一个,去膜,切作片子,以水三升,糯米半合,葱白二茎,煮末熟,取清汁一钟,入药二钱,煎至八分服。

茯苓散

治产后蓐劳,因生产日浅,运动用力,四肢寒痛,寒热加疟。茯苓(一两)当归川芎桂心白芍黄人参熟地黄(各五钱)水二钟,入猪肾一双,去脂膜,细研,姜三片,枣二枚,同煎一钟,去肾、姜、枣,入没药五分,煮取七分,去渣食,作二次温服。

参苏饮

治妇人产后血入于肺,面赤发喘几死者。人参(一两,为末)苏木(二两,捶碎)水二碗,煎苏木一碗,去渣,调入参末。随时加减服。

麻仁丸

治产后去血津枯,大便闭涩。麻子仁(另研。上)枳壳(麸炒、上)人参(中)为末,蜜丸,桐子大,每服五十丸,温酒送下。

一方

治产后用力太过,阴门突出。用四物汤煎熟。入龙骨末少许,空心连进二服,用麻油和汤熏洗即收。

猪蹄汤

治奶妇气力少衰,脉温不行,乳汁不通。猪蹄(一只)通草(五两)上将猪蹄洗净,用水一斗,煮作羹,食之。有一乳妇少,家中偶煮红豆,因吃豆及汤,当夜乳出如涌泉,后屡用皆效。

涌泉散

因气乳汁少。瞿麦穗麦门冬王不留行穿山甲(炮黄)紫龙骨(等分)为末,每服一钱,热酒调下。先食猪蹄羹,后服药,以木梳梳乳上三十余下,日三服。谚曰∶穿山甲,王不留,妇人吃了乳常流。

返魂丹

治生产诸证;并死胎恶而胎衣不下,横生逆产。产前清热养血,产后推陈致新,并效。野大麻(一名益母草,四五月开紫花时采花。叶子,阴干,半斤)赤芍药(六钱)当归(七钱)木香(五钱)为末,蜜丸弹子大,或童便酒,或薄荷汤,或米饮,或桂枝汤,或枣汤,或秦艽汤,随侯酌汤,化下一丸。

当归羊肉汤

治产后发热自汗,肢体疼痛,名曰蓐劳。黄(一两)人参当归(七钱)生姜(五钱)肥羊肉(一斤)煮汁去肉,入前药煎服。如恶露不尽,加桂,辛热,自能行血也。

趁痛散

治产后血滞,筋脉拘挛,腰背强直,遍身疼痛。黄当归(酒浸)官桂(不见火)白术独活生姜(五钱)川牛膝(酒浸,五钱)甘草(炙,三钱)薤白(三钱五分)咀,每服四钱,水煎服。加桑寄生半两,尤佳。川牛膝,须择粗肥长润明黄色者佳。北方以黑色者为川牛膝,黄色者为怀牛膝误也。《纲目》注云∶黑者为雌牛膝,坚脆无力,故南方从勿入药也。

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