2 英文参考
Gānshū BL18[中国针灸学词典]
gānshù[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
B18[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
BL18[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
| 穴位 | 肝俞 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Ganshu | ||
| 罗马拼音 | Kanshu | ||
| 美国英译名 | Liver Locus | ||
| 各国代号 | 中国 | BL18 | |
| 日本 | 18 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | V18 | |
| 富耶氏 | V18 | ||
| 德国 | B18 | ||
| 英国 | B18 | ||
| 美国 | BI18 | ||
肝俞为经穴名[1]（Gānshù[2]BL18）。出《黄帝内经灵枢·背腧》。属足太阳膀胱经。肝俞是肝的背俞穴。肝即肝脏，俞即输注，本穴是肝气输注的部位，故名肝俞。肝俞穴主治肝胆、神志、眼目、血证等疾患：如脘腹胀痛，胸胁支满，黄疸结胸，吞酸吐食，饮食不化，目赤痒痛，胬肉攀睛，目生白翳，雀目，青盲，癫狂，病症，脊强反折，鼻衄，唾血，吐血，头痛眩晕，颈项强痛，腰背痛，咳逆短气，寒疝，气瘿，瘰疬，黄疸，胁痛，目赤，目视不明，眩晕，夜盲，痫证，背痛，目痛，癫狂痫，衄血，脊背痛，胃痛，目赤痛，青光眼，急性肝炎，慢性肝炎，胆囊炎，神经衰弱，肋间神经痛，现代又多用肝俞穴治疗急性胆囊炎，慢性胆囊炎，慢性胃炎，胃痉挛，胃扩张，胃出血，精神分裂症，各种眼病，支气管炎，月经不调，眼睑下垂，结膜炎，夜盲症，视网膜炎，偏头痛，精神病，淋巴结结核，肠出血，胆石症等。
7 穴名解
肝，是人体内最大的实质性消化腺，五脏之一。《说文》：“肝，木脏也。”《黄帝内经素问·六元正纪大论》：“木郁达之。”《黄帝内经素问·六节脏象论》载：“肝者，罢极之本…其华在爪，其充在筋，以生血气。”木喜畅顺，此可顺其气而达之也。此穴内应肝脏，是肝气转输、输注之所，为治肝要穴，故名之。[3]
8 所属部位
背部[4]
11 肝俞穴穴位解剖
肝俞穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布着第九、十胸神经后支的内侧皮支，深层为外侧支。皮肤由第八、九、十胸神经后支外侧支重叠分布。穴位深部对第九肋间隙呐的结构。在胸、腹腔内则对应胸膜腔、肺、膈、肝、脾与胃。肝、脾为实质性器官，血液供应丰富。因此，如盲目针刺时，不能提插，不能捻转，应立即起针，应严密观察有无内出血现象。
11.1 层次解剖
11.2 穴区神经、血管
浅层有第9、第10胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布，深层有副神经、胸背神经、第9和第10胸神经后支的肌支及相应肋间后动脉背侧支分支分布[8]。
12 肝俞穴的功效与作用
本穴归属足太阳膀胱经，位于第9胸椎旁，是肝气输注于背部之处，故可治疗肝脏疾病[9]。
肝为阴脏，体阴用阳，易升，易动，最易化火生风，因此又可治疗神志病。
肝开窍于目，主筋，藏血，同时也是治疗眼病、血证和筋脉病的常用穴。
肝与胆相表里，肝开窍于目，《黄帝内经灵枢·脉度》曰“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣”，故本穴与胆俞配伍为治疗肝胆疾病的重要腧穴，同时也是治疗眼目疾病的腧穴之一。
有清泻肝胆、养血明目之功，如诸风掉眩、满闷多怒，咳引两胁，目翳生泪、疝气，挛筋、转筋引腹、小儿惊风，以及黄疸、积气等症，皆可取此。
13 肝俞穴主治病证
肝俞穴主治肝胆、神志、眼目、血证等疾患：如脘腹胀痛，胸胁支满，黄疸结胸，吞酸吐食，饮食不化，目赤痒痛，胬肉攀睛，目生白翳，雀目，青盲，癫狂，病症，脊强反折，鼻衄，唾血，吐血，头痛眩晕，颈项强痛，腰背痛，咳逆短气，寒疝，气瘿，瘰疬，黄疸，胁痛，目赤，目视不明，眩晕，夜盲，痫证，背痛，目痛，癫狂痫，衄血，脊背痛，胃痛，目赤痛，青光眼，急性肝炎，慢性肝炎，胆囊炎，神经衰弱，肋间神经痛，现代又多用肝俞穴治疗急性胆囊炎，慢性胆囊炎，慢性胃炎，胃痉挛，胃扩张，胃出血，精神分裂症，各种眼病，支气管炎，月经不调，眼睑下垂，结膜炎，夜盲症，视网膜炎，偏头痛，精神病，淋巴结结核，肠出血，胆石症等。
肝俞穴主治肝胆、神志、眼目、血证等疾患：如脘腹胀痛、胸胁支满、黄疸结胸、吞酸吐食、饮食不化、目赤痒痛、胬肉攀睛、目生白翳、雀目、青盲、癫狂、病症、脊强反折、鼻衄、唾血、吐血、头痛眩晕、颈项强痛、腰背痛、咳逆短气、寒疝、气瘿、瘰疬等。
肝俞穴主治黄疸、胁痛、吐血、目赤、目视不明、眩晕、夜盲、癫狂、痫证、背痛。
肝俞穴主治黄疸，胁痛；目赤，目痛，目视不明，雀目；眩晕，癫狂痫；吐血，衄血；脊背痛。
肝俞穴主治黄疸，胁痛，胃痛，吐血，衄血，眩晕，夜盲，目赤痛，青光眼，癫狂，痫证，脊背痛；以及急、慢性肝炎，胆囊炎，神经衰弱，肋间神经痛等。
现代又多用肝俞穴治疗急慢性胆囊炎、慢性胃炎、胃痉挛、胃扩张、胃出血、肋间神经痛、神经衰弱、精神分裂症、各种眼病、支气管炎、月经不调等。
1. 消化系统疾病：急慢性肝炎，胆囊炎，慢性胃炎，胃扩张，胃痉挛，黄疸；
2. 五官科系统疾病：眼睑下垂，结膜炎，青光眼，夜盲症，视网膜炎；
3. 精神神经系统疾病：偏头痛，神经衰弱，肋间神经痛，精神病；
5. 其它：月经不调等。
15 肝俞穴的配伍
肝俞配期门，为俞募配穴法，有清利肝胆湿热的作用，主治肝炎，胆囊炎，胁痛。
肝俞配百会、太冲，有平肝潜阳，清热明目的作用，主治头昏头痛，眩晕。
17 文献摘要
《针灸甲乙经》：咳而胁满急、不得息、不得反侧，腋胁下与脐相引，筋急而痛……唾血短气、鼻酸，肝俞主之。癫疾，膈俞及肝俞主之。
《备急千金要方》：肝俞、脾俞、志室，主两胁急痛。吐血，灸肝俞百壮。
18 肝俞穴研究进展
18.1 对消化道的影响
肠功能障碍患者，针刺肝俞可使肠功能正常化；针刺肝俞、脾俞、胃俞等背俞穴，对胃及十二指肠溃疡有较好的疗效，能使溃疡逐渐愈合，胃液分泌虽保持高分泌状态，但胃液的总酸度和自由酸度多趋向正常化。有人用皮内针刺入胆俞、肝俞等，在胆囊X线片上可见胆囊影像缩小，表现为胆囊收缩，也可见Oddi括约肌舒张，胆管内压力下降。
18.2 对血液的影响
针刺肝俞可使肝血流量明显减少，对血液成分也有影响。如针刺肝俞，可使血小板减少性紫癜和脾性全血细胞减少的患者症状好转。
18.3 对胆囊的影响
针刺肝俞后，即刻见到胆囊、胆总管均呈现收缩，Oddi括约肌舒张，胆管内压力下降。
18.4 对血糖的影响
针刺肝俞使耐糖曲线高者下降，低者升高。
18.5 对血胆固醇的影响
针刺肝俞可使高胆固醇含量下降明显，对正常机体的胆固醇含量影响不显著。
18.6 对免疫系统的影响
针刺家兔的“肝俞”、“足三里”、“肾俞”1次，针后可见家兔巨噬细胞吞噬功能明显增强，但连续7d，每日1次，反看不出明显效果。
18.7 对垂体的影响
针刺足三里、肝俞、脾俞能引起垂体-肾上腺的功能增强，肾上腺重量增加，束状带变宽，皮质增厚，细胞体积增大，球状带和束状带界限不清。
18.8 治疗肝炎
以肝俞、足三里为主治疗慢性活动性乙型肝炎44例，配穴取阳陵泉、内关，常规针刺，留针15 min，每日1次，15次为一疗程，治疗5个疗程后，氨基转移酶86.4%转为正常。
18.9 治疗麦粒肿
针刺肝俞治疗复发性麦粒肿15例，针后强刺激捻转，并行开阖泻法，使之出血，每周1次，结果全部在1～3次内治愈。
18.10 治疗甲状腺功能亢进症
针刺肝俞配心俞埋线为主，治甲状腺功能亢进症140例。结果：近期有效率为92.2%，远期有效率为89.3%。
18.11 治疗胆石症
取肝俞、胆俞、脾俞等，用推按运经仪治疗63例，配合服用硫酸镁、稀盐酸、油煎鸡蛋，结果均有较好疗效。
18.12 治疗胃脘痛
18.13 治疗淋巴结核
18.14 治疗眼睑下垂
19 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：379．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [4] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：89．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：888．
- ^ [6] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：234-235．
- ^ [7] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：78．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：234-235．