1 拼音
èr yǎng huà tàn jié hé lì (CO2CP )
2 概述
二氧化碳结合力(CO2CP)又称二氧化碳结合率,是静脉血标本分离血浆后,与正常人肺泡气平衡后测得血浆中HCO3-所含的CO2量。它主要反映血浆中呈结合状态的CO2,反映体内碱储备量。本项检测,主要用于酸碱失衡类型的判断。
3 别名
二氧化碳结合率
CO2CP
4 正常值
儿童:22~31mmol/L(50~70vol%)[1]
成人:
23~29mmol/L[2]
23~31mmol/L(标本:肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封,不能接触空气,立即送检,天热可放入冰箱中,并记录当时患者体温)[3]
静脉血浆测定:
量气法:
成人:22~31mmol/L (50~70vol%)
儿童:18~27mmol/L (40~60vol%)
微量滴定法: 23~30mmol/L (23~30mEq/L) 。
5 影响检验结果的因素
[4]
检验结果 | 标本采集前 | 标本采集 | 标本测定 |
增高 | 应用碳酸氢钠治疗时检测 | 采集标本及运送时接触空气; 所用器材残留有碱性物质; | 所用试剂浓度不准确 |
降低 | — | 所用器材残留酸性物质; 标本放置时间过长; 采集时严重溶血 | 所用碳酸氢钠浓度过高 |
6 化验结果意义
二氧化碳结合力用于酸碱失衡类型的判断[4]。
(1)增高:示碱储备过剩。 ①代谢性碱中毒:幽门梗塞(胃酸大量丢失)、小肠上部梗阻、缺钾、服碱性药物过量(或中毒)。 ②呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞、重症肺气肿、支气管扩张、气胸、肺水肿、肺性脑病、肺实变、肺纤维化、呼吸肌麻痹、代偿性呼吸性酸中毒。 ③高热、呼出二氧化碳过多。 ④肾上腺皮质功能亢进、使用肾上腺皮质激素过量。
(2)降低:示碱储备不足。 ①代谢性酸中毒:糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭、尿毒症、感染性休克、重度脱水(严重呕吐或腹泻)、流行性出血热(低血压期和少尿期)、慢性肾上腺皮质功能减退、服用酸性药物(水扬酸钠、PAS等)过量。 ②呼吸性碱中毒:呼吸中枢兴奋(呼吸增快、换气过度、吸入二氧化碳过多)。 ③肾脏疾病:肾小球肾炎、肾小管性酸中毒、肾盂肾炎、肾结核。 酸中毒分度: 轻度酸中毒:CO2CP 23~18mmol/L。 中度酸中毒:CO2CP 18~14mmol/L。 重度酸中毒:CO2CP <14mmol/L。 极重酸中毒:CO2CP <7mmol/L。 国外多以实际碳酸氢盐测定代替,国内已很少有人用经典的方法测定二氧化碳结合力,但往往将碳酸氢盐测定有结果称之为“二氧化碳结合力”,今后应淘汰这个名称。
7 化验取材
血液
8 化验方法
血气分析
9 化验类别
血液生化检查 > 血气分析
10 参考资料
《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
11 参考资料
- ^ [1] 栾斌,贾天明,张百让.儿科学(第二版)[M].郑州:郑州大学出版社,2003.
- ^ [2] 陈灏珠,林果为,王吉耀主编.实用内科学(第14版)[M].北京:人民卫生出版社,2013:2877.
- ^ [3] 苟建军,秦东春,郭小兵.实用临床检验技术[M].郑州:郑州大学出版社,2010.
- ^ [4] 郭小兵,钱书虹,刘红春.常用临床检验结果影响因素分析[M].郑州:郑州大学出版社,2006.