1 手术名称
硅胶条额肌悬吊术
2 别名
额肌硅胶条悬吊法;硅胶悬吊术
3 分类
眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术/额肌悬吊手术
4 ICD编码
08.3202
5 概述
硅胶条额肌悬吊术原理是通过悬吊材料将额肌与睑板连接起来,因额肌运动幅度最大在眶缘,所以悬吊材料与额肌的固定点都在眉上缘。
6 适应症
硅胶条额肌悬吊术适用于:
1.双侧重度先天性上睑下垂,提上睑肌功能很差,一般肌力在4mm以下或功能丧失者。
2.有睑裂狭窄综合征的儿童,因上睑下垂严重,提上睑肌缩短术达不到改善者。
3.小于3岁儿童的重型先天性上睑下垂,不适于提上睑肌缩短术者。
7 禁忌症
周围性面瘫者,因额肌瘫痪,不能施行此手术。
8 麻醉和体位
儿童全麻,一般则局部浸润麻醉。
9 手术步骤
1.相当上睑皱襞处做上睑切口,眉毛上缘之上,内、外1/3处各做5mm长切口,深达肌层(图8.1.21.5.2-1)。
2.自上睑切口分离眼轮匝肌及腱膜,暴露睑板,做皮肤轮匝肌下隧道,用引针将硅胶条经隧道从眉毛上切口穿出(图8.1.21.5.2-2)。
3.用6-0不吸收缝线,将硅胶条缝合固定睑板上(图8.1.21.5.2-3)。
4.从眉上切口向上牵拉两硅胶条,达到预期矫正水平,将其固定于各自切口内的额肌及骨膜上,缝合皮肤(图8.1.21.5.2-4)。