1 拼音
duō fēi lì tè
2 英文参考
Dofetilide
3 多非利特说明书
3.1 药品名称
多非利特
3.2 英文名称
Dofetilide
3.3 别名
多菲莱德；Tikosyn
3.4 分类
循环系统药物 > 抗心律失常药物 > 其他抗心律失常药
3.5 剂型
125μg/粒；250μg/粒；500μg/粒。室温、密闭保存。
3.6 多非利特的药理作用
多非利特为钾离子通道阻滞剂，能选择性阻断心脏钾离子通道的快速部分，延长动作电位时程（Ikr），仅阻断Ikr，不阻滞其他钾离子电流复极化。多非利特不影响心脏传导速度或窦房结功能，对钠离子通道、α-肾上腺素能受体或β-肾上腺素能受体没有作用。在临床试验中，60%～70%的患者在使用多非利特一年内保持心律正常。
3.7 多非利特的药代动力学
多非利特口服吸收完全，空腹吸收的达峰时间（Tmax）为2.5h，餐后Tmax为3.3h。分布容积为3.1～4.0L/kg，其药时曲线下面积（AUC）和剂量呈线性关系。血浆蛋白结合率为60%～70%。生物利用度为90%。t1/2约为7～13h，肾功能受损者半衰期延长。多非利特50%～60%以原形经肾排泄，部分可经肝脏代谢失活。多非利特可在2～3天达到稳态血药浓度，近58%的用量在头24h内排出。静注后总的血浆清除率接近22L/h。
3.8 多非利特的适应证
多非利特用于心房纤颤（AF）、心房扑动（AFL）、室上性心动过速。
3.9 多非利特的禁忌证
1.多非利特禁用于有期前收缩或束支阻滞、先天性QT间期延长、有多源性室速的患者，也不与其他QT间期延长药物合用。
2.低钾血症、低镁血症患者禁用。
3.孕妇和哺乳期妇女禁用。
4.肌酐清除率小于20ml/min时禁用多非利特。
3.10 注意事项
1.多非利特可餐前或餐后服用，但应在每日的同一时间服用。
2.服用多非利特期间勿漏服、随意增加药品剂量、突然停药。
3.首次服用多非利特2～3h后，应再测定QT间期，若QT间期在原来基础上＞15%或＞500ms则应减量。
4.在二次给药后的任何时候QT间期超过500ms（室性传导异常的患者可达550ms），就应停用多非利特，并严密监测直至QT间期恢复正常。
5.肾功能不全或正进行肾透析的患者慎用。
6.肝功能不全患者慎用。
3.11 多非利特的不良反应
多非利特不良反应有呼吸道感染或呼吸困难、面部浮肿、荨麻疹、头痛、眩晕、心动过速、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、出汗、口渴、胸痛、流感样症状、失眠等。
3.12 多非利特的用法用量
急性发作时应静脉给药，剂量为4～8μg/kg。
3.13 药物相互作用
1.西咪替丁、酮康唑、甲氧苄苄啶及其复方制剂等可抑制多非利特经肾分泌而增加其作用。
2.多非利特不能与丙氯拉嗪和甲地孕酮合用。
3.维拉帕米可增加多非利特的吸收从而提高多非利特的峰浓度。
4.服用Ⅲ类或Ⅰ类抗心律失常药物改用多非利特的患者，应停用此类药物3个半衰期。
5.患者从胺碘酮改用多非利特时，胺碘酮血药浓度应低于0.3μg/ml或停用3个月以上方可使用多非利特。
6.多非利特可与β受体阻滞剂和硫氮草酮合用。
7.多非利特不影响地高辛的药代动力学和华法林的药效学。