4 针刺术语·得气
得气（arrival of qi）是指进行针刺时，患者所产生的酸、麻、重、胀、疼痛或触电样反应等针感以及医者刺手手下的沉紧等感觉[1]。近人又称针感[2]。《黄帝内经灵枢·终始》：“坚拒勿出，谨守勿内（纳），是谓得气。”
4.1 得气与否的识别
当感应产生时，医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉；同时患者会在针刺的部位出现相应的酸、麻、胀、重等，甚或沿着一定部位向一定方向扩散传导。《标幽赋》：“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。”《医学入门》指出：“如针下沉重胀满者，为气已至，若患人觉痛则为实，觉酸则为虚。如针下轻浮虚活者，气犹未至。”
4.2 得气的意义
历代针灸医家都十分重视针刺的得气，认为“刺之要，气至而有效”（《黄帝内经灵枢·九针十二原》）[3]。《金针赋》：“气速效速，气迟效迟。”如已得气，则应“密意守气勿失”（《黄帝内经灵枢·小针解》）。如未得气，可采取候气或催气的方法，促使得气。
4.3 影响针感的因素
目前，对得气的理解，大多着重于受针者的感觉，称为针刺感应。不同针感的出现，与患者的体质、病情和部位特点有关[4]。如肌肉丰厚的部位，多出现酸胀感和针下沉紧感，神经干分布的部位，多出现酸麻感；感觉迟钝的部位，多出现胀重感；四肢末端和敏感的部位，多出现疼痛感。