唇缺损修复术

目录

1 拼音

chún quē sǔn xiū fù shù

2 名称

唇缺损修复术

3 适应证

唇缺损修复术适用于:

1.因创伤、肿瘤术后或感染后引起唇红、皮肤组织缺损。

2.肿瘤术后1年以上,肿瘤无复发或转移者。

3.瘢痕组织已经软化。

4 禁忌证

1.局部炎症。

2.全身感染性疾病。

5 准备

1.术前检查

(1)专科检查:确认无面部及鼻唇感染。

(2)实验室检查:血常规检查,凝血酶原时原时间及相应项目检查。

2.术前准备

(1)清洁口腔。

(2)测量唇缺损范围,设计手术方案。

(3)保持局部皮肤干燥、清洁。

3.麻醉  局部麻醉,阻滞麻醉或浸润麻醉。

4.修复设计原则

(1)据组织缺损类型选用修复方法。

(2)修复时尽量珍惜和利用残存的唇组织,尤其唇红组织。

(3)修复方法应首选邻近的唇组织、鼻唇沟组织、颊颏颈组织修复。只有在无法采用以上组织修复时,才考虑远处皮瓣或皮管移植修复。

6 方法

1.常规消毒铺巾。

2.按唇缺损范围选择修复方法。唇缺损在1~1.5cm以内,可直接滑行推进分层缝合。唇缺损较大,可选用唇组织瓣交叉转移修复,三角状唇缺损用单个交叉组织瓣旋转修复;不规则唇缺损可选用单个或两个交叉唇组织瓣旋转加邻近滑行瓣修复,也可采用单个或两个方形唇组织瓣旋转加滑行修复。选用唇瓣修复,应保护好唇瓣蒂部的血供,术后2周断蒂。唇缺损占全唇1/4以上,缺损区接近口角区,可设计扇形皮瓣、邻近带血管的鼻唇沟皮瓣、前额皮瓣或颊颏颈部皮瓣转移修复;也可采用吻合血管的游离皮瓣移植,供区可直接拉拢缝合,或行皮片移植。

3.准确对位,依次分层间断缝合黏膜、肌肉和皮肤组织。

4.唇外敷料压迫包扎。

5.术后处理

(1)术后用1%~3%过氧化化氢拭清伤口,用4%硼酸乙醇涂布创口。

(2)根据情况可考虑应用抗生素。

(3)术后5~8d拆线。

7 注意事项

注意防止下述并发症:

1.伤口裂开、感染。

2.术后继发畸形。

3.皮瓣或皮片坏死。

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