1 拼音
bí qián tíng náng zhǒng
2 英文参考
nasal vestibular cyst
3 概述
鼻前庭囊肿（nasal vestibular cyst）位于鼻前庭底部皮下、上颌牙槽突骨质表面，在鼻腔前部、下鼻甲前端的前、外、下方呈局限性球形隆起。早期无自觉症状。囊肿长大后，一侧鼻翼附着处隆起，同侧可出现鼻塞，鼻内及上唇胀痛，咀嚼时尤甚。偶见上颌部或额部有反射性疼痛。若并发感染，囊肿迅速增大，局部疼痛尤甚。中年女性患病较多，发病年令多在30-50岁。经龈唇沟切口手术摘除囊肿为治疗本病的主要方法。
4 疾病名称
鼻前庭囊肿
5 英文名称
nasal vestibular cyst
6 分类
耳鼻喉 > 鼻及鼻窦疾病
7 ICD号
J34.1
8 流行病学
鼻前庭囊肿女性多发，30～50岁年龄多见。
9 病因
发生原因有以下几种学说：
9.1 胚胎期发育异常
胚胎期上颌突、球状突和鼻外侧突相互结合处的胚性上皮残余或迷走的上皮细胞发展而成，因而仍应属胚性裂隙囊肿。目前多公认这一学说。
9.2 分泌物潴留
鼻底黏膜黏液腺管口堵塞、分泌物潴留所形成。
9.3 起自鼻泪管始基
囊壁坚韧而有弹性，由结缔组织构成，如伴感染时则有炎症细胞浸润。囊肿内膜视压力大小而具有不同类型的上皮，如柱状、立方、扁平上皮，含有丰富的杯状细胞。囊内容物可为纯黏液或血清样液，琥珀色，透明或混浊如蜂蜜，大多不含胆固醇结晶，有感染后则成脓性。囊肿为单个单房性，外观多呈圆形或椭圆形。囊肿缓慢增大，可使邻近骨质受压吸收，出现圆形浅盘状凹陷。
10 发病机制
囊肿包囊由结缔组织构成，其中含有弹性纤维和许多网状血管。囊肿内膜覆有柱状、立方形或鳞状等不同类型的表皮细胞，在表皮细胞内有很多杯状细胞。囊内含有黄色或棕色、粘液性或浆液性液体，若发生感染则呈脓性。囊肿呈圆形，大小不一，骨壁受压吸收，形成圆形凹陷。
有研究表明42例鼻前庭囊肿被覆上皮类型中，24例为假复层柱状上皮，5例为复层鳞状上皮，5例为单层立方上皮，8例为其中2种上皮的混合；23例发现有杯状细胞。鼻泪管系统的发育异常在鼻前庭囊肿的发生机制中可能起主要作用。
11 鼻前庭囊肿的临床表现
因囊肿生长缓慢，初期多无症状，逐渐感觉一侧鼻翼根部隆起、鼻塞、胀满感，合并感染时可有局部红、痛，部分患者可有反复穿刺后复发的病史。
检查时见鼻翼根部、鼻前庭底、上唇和口前庭为同一圆形肿块所隆起，软而有波动感。穿刺囊肿可抽出透明、半透明或蜂蜜样液体，大多无胆固醇结晶。
X线拍片可见梨状孔底部有一浅淡均匀的局限性阴影，无骨质及上列牙的病变。做囊腔造影拍片可见明显囊肿的形状、大小及位置。
12 实验室检查
可行组织病理学检查明确病变性质。鼻镜检查可见鼻腔底的外侧方、皮肤与粘膜交界处半圆形隆起。在无菌条件下穿刺时，可抽出透明或斗透明的粘液性或浆液性液体。抽吸后囊肿缩小，但不久又复隆起。
13 辅助检查
超声检查可助诊断，做囊腔造影拍片可见明显囊肿的形状、大小及位置。
14 诊断
确诊靠典型发病部位、触诊、穿刺囊液和X线摄片。
15 鉴别诊断
鼻前庭囊肿应与球颌窦肿、上颌窦含牙囊肿等鉴别。伴感染时应与牙周脓肿、急性上颌窦炎、面部蜂窝组织炎等相鉴别。
16 鼻前庭囊肿的治疗
目前公认鼻前庭囊肿以手术切除为妥，可经口前庭唇龈反折处做黏膜横切口，仔细剥离，切除囊肿，囊肿完整剥除者术后不致复发。如术中囊肿破裂或怀疑囊膜切除不彻底者，应将相应部位的鼻底黏膜切成带蒂黏膜瓣，填入其下空隙，并用凡士林纱条由鼻腔向创腔填压。
17 预后
经手术囊肿摘除后，一般创口愈合，肿胀消退，复发少。