2 注解
ABO系HDN是由于母婴ABO血型不合，母体的IgG抗A或抗B或抗A、B抗体经过胎盘进入胎儿血循环破坏胎儿红细胞所引起。此病多见于O型母亲所生的A型或B型婴儿，这与O型母亲体内本身就含有IgG抗A(B)抗体有关。诊断ABO系HDN最有力证据，是证实患儿红细胞被来自母亲的IgG抗A(B)所致敏。
5 方法及内容
1. 血样本的预处理
(1) 抽患儿血样3～5ml，3000r/min离心3min，分离出血清。
(2) 将血块捣碎成游离红细胞后，用生理盐水洗涤3次，得压积红细胞。
(3) 取1滴压积红细胞，加19滴生理盐水配成约5％红细胞悬液。
4．患儿红细胞作抗体放散试验。ABO血型相合，作乙醚放散试验；ABO血型不合，作加热放散试验。
(1) 将患儿红细胞用生理盐水洗涤3次后，弃去上清液，得压积红细胞。
(3) 置56℃水浴箱加热放散，振摇7min。
(4) 立即以3000r／min离心5min(离心时为保持放散时的温度，应将离心管预先加温至56℃及管内加入56℃水，并以56℃水作平衡水)。
(5) 取出上清液分成3等份于标有Ac (A细胞)、Bc、Oc的小试管中。
(6) 每小试管中再加入相应的经酶处理的5％红细胞悬液1滴，置37℃水浴箱温育15min。
(7) 取出用生理盐水洗涤3次后，在各管中加入抗人球蛋白血清1滴，以3000r／min离心15s，观察结果。
注：①间接抗人球蛋白试验法：甚为敏感，即使是直接抗人球蛋白试验阴性的患儿，一旦抗体放散试验出现阳性结果，即可明确诊断。②Oc“—”尚不能排除放散出ABO血型以外的抗体。
有时在放散试验的结果观察中，会遇到一种交叉反应性抗A、B抗体，它针对特异性是A和B抗原所共有的，因而它能凝集A型和B型红细胞，抗A、B同样可引起ABO系HDN。
5．游离抗体试验 患儿血清中的IgG抗A(B)抗体来自母亲，如果患儿血清中发现存在与其红细胞不配合的IgG抗A(B)或抗A、B抗体时，应将其血清与Ac、Bc、Oc作间接抗人球蛋白试验加以证实：
(1)取小试管3支，分别标明Ac、Bc、Oc。
(2)在上述各管中，分别加入患儿血清1滴，再加入相应5％红细胞悬液各1滴。
(3)37℃孵育30min。
(4)取出用生理盐水洗涤3次后，在各管中加入抗人球蛋白血清1滴。
(5)以3000r／min离心15s，肉眼看结果。
蛋白介质中反应结果
(6)测血清胆红素、血红蛋白等，在HDN的胆红素检查时，应注意选择适当的测定方法，采用Lathe—Ruthren改良法，较适合于患儿高胆红素血症的检查。