《医学见能》

清 唐宗海

小便

[总诀]三焦决渎为出路,肺主通调脾转布。但治小肠与膀胱,世人那得知其故。小便赤短,别无外证内伤者,小肠经火气也。宜加味导赤散。生地(三钱)木通(二钱)草梢(一钱)竹叶(一钱)滑石(二钱)山栀(三钱)黄芩(三钱)歌曰∶小便缘何见赤黄,木通甘草地芩详。山栀竹叶同锅煮,滑石煎汤病即康。(伯未按∶以银花、生地及通天草代饮,轻者亦能已。)小便白浊,甚则尽如米饮者∶脾经之湿气也。宜萆厘清饮。萆(一钱)菖蒲(二钱)甘草(一钱)益智(二钱)乌药(三钱)神曲(一钱)青盐(五分)歌曰∶脾经湿气犯膀胱,小便虽通浊似浆。萆菖蒲盐曲共,草梢乌药智仁匡。(伯未按∶宜少食油类。)小便短涩,每溺则涩而痛者,膀胱之热淋也。宜车前五淋散。当归(三钱)白芍(三钱)赤苓(三钱)栀仁(三钱)甘草(一钱)灯心(三分)车前子(二钱)歌曰∶热结膀胱用五淋,茎中痛涩芍归寻。车前甘草山栀共,赤茯苓加灯草心。小便不通,点滴俱不能出者,膀胱之热结也。宜滋肾通关丸。黄柏(三钱)知母(三钱)安桂(三分)歌曰∶膀胱热结便殊艰,知柏滋阴岂等闲。安桂少加为反佐,蜜丸汤下号通关。小便带血,或兼茎中割痛者,热动胞中血也。宜加味五苓散。当归(三钱)赤芍(二钱)甘草(一钱)牛膝(一钱)郁金(一钱)生地(三钱)胆草(一钱)白芍(三钱)栀仁(二钱)灯心(五分)桃仁(三钱)木通(一钱)车前子(一钱)麝香(三厘)歌曰∶小便缘何带血丝,桃归二芍郁金施。地前通胆栀和麝,牛膝灯心甘草随。(伯未按∶生地汁、茅根汁和服,亦有效。)小便不通,诸药俱不效验者,气道迫塞故也。宜通气麻杏汤。麻黄(七分)杏仁(三钱)甘草(一钱)歌曰∶小便难通治法穷,麻黄甘杏奏奇功。只缘气道多坚阻,透达元阳水自融。(伯未按∶当予导尿。)小便过多,以及遗溺不禁者,膀胱与肾寒也。宜附子温肾丸。附子(二钱)安桂(一钱)熟地(三钱)山萸(三钱)白术(三钱)青盐(五分)歌曰∶小便嫌多肾要温,山萸桂附术盐吞。加来熟地兼滋补,遗溺方须究本原。(伯未按∶初期可买缩泉丸,吞服三钱。)

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