《也是山人医案》

清 也是山人

失音

卫(三十)失音已久。胃纳颇佳。非其气之馁。当金匮金实无声议治。麻黄(三分)石膏(三钱)杏仁(三钱)生草(三分)射干(五分)苡仁(三钱)钱(四一)肺象空悬。其位最高。据述曾经吐血之后。声音出不扬。饮食少纳。干咳频多。此属少阴水亏。不能济火。致君相上腾。燔烁娇脏。不无受伤。顾本是滋阴补虚为要。然岁气当深秋之际。肃化犹为最先。莫若暂用固金法。从金生水意。阿胶(二钱)北沙参(一钱五分)生地(三钱)生鸡子黄(一枚)麦冬(二钱)川斛(四钱)茯神(二钱)生甘草(三分)戴瘀咯将净。痰咳亦缓。肺胃络脉。乃肝阳潜伏。渐有宁静之象。今诊得左关弦形已退。右关脉已鼓指。而独右寸软弱。左尺虚细。右尺微小。六脉虽未调和。审体质未始不为平脉。古人所谓未见病脉。即平脉也。仍拟养肾。佐以健脾。熟地(四钱)北沙参(一钱五分)淮山药(炒,二钱)陈阿胶(二钱)拣麦冬(一钱五分)建莲(去心,二钱)云茯神(二钱)川贝(二钱)蒲黄(炒黑,五分)又填纳下焦。肝肾肺胃络脉渐宁。痰咯虽未净尽。而脏阴离络之瘀已尽。然而颐养宁神。络脉完固。不致贻患。仍拟肝肾定例。少佐清化。熟地(四钱)拣麦冬(一钱五分)建莲(二钱)陈阿胶(二钱)川贝(一钱五分)淮山药(炒,二钱)左牡蛎(三钱)沙蒺藜(二钱)云茯神(二钱)又自瘀尽以来。络脉巩固。肝肾根蒂亦基。痰咯亦少。形神颇安。脉右寸软。尺小弱。余部中和。但此小雪节候。值少阴用事之时。只宜静养。以待一阳来复。其调剂仍宗前议。聊以益气佐之。熟地(四钱)西党参(二钱)酸枣仁(炒焦,二钱)陈阿胶(二钱)拣麦冬(一钱五分)云茯神(二钱)川贝(一钱五分)建莲(二钱)炙草(四分)又照前议参脾为生痰之源治。熟地(四钱)炒焦冬术(一钱五分)枣仁(炒黑,二钱)陈阿胶(二钱)新会皮(一钱)拣麦冬(一钱五分)云茯神(二钱)川贝(去心研,一钱五分)人参(另煎冲,一钱)又熟地(四钱)北沙参(三钱)建莲(去心,三钱)陈阿胶(蛤粉炒,二钱)川贝(去心研,二钱)淮牛膝炭(一钱五分)拣麦冬(去心,一钱五分)云茯神(二钱)九孔石决明(研三钱)

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