《保婴撮要》

明 薛铠

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鹤膝风

鹤膝风者,其腿渐细,其膝愈粗,状如鹤膝,是以名之。此因禀肾经不足,外邪所乘而患之,初则膝内作痛,外色不变,伸屈艰难。若一二月间,肿色赤而作脓者,可治;肿硬色白而不作脓者,难治。初起者,用大防风汤为主,佐以益气养荣汤。脓成者,用补中益气汤为主,佐以大防风汤,切勿用十宣、流气等药。若不溃不敛,或发热等症者,须调补脾胃为善,否则必变败症矣。一小儿九岁,患此作痛,用葱熨法及大防风汤,肿起色赤,用仙方活命饮、补中益气汤间服,肿渐消;又以独活寄生汤与补中益气汤间服;二三日,用葱熨一次,至两月余而消。一小儿患此,大溃不敛,体倦食少,口干发热,日晡尤甚,此脾气虚甚也,用补中益气汤五剂,以补元气,乃用大防风汤一剂,以治其疮,如是月余,诸症悉退,遂用十全大补汤,佐以大防风汤而敛。一小儿患此,溃而不敛,不时寒热,小便赤涩,此血气虚也,用十全大补汤加麦门冬、五味,诸症顿退,乃去桂,令常服;佐以和血定痛丸而愈。一女子左腿作痛,服流气饮之类,左膝肿硬,头晕吐痰,余谓此鹤膝风也,其脉弦数而无力,乃禀赋肝脾肾三经之症,此形气病气俱虚者,当先调脾胃为主。不信,仍攻邪气,诸症蜂起,余先用五味异功散加升麻、干姜、肉桂,脾气稍健,又用异功散、八珍汤而溃;却间服大防风汤、地黄丸而痊。一小儿两膝渐肿,敷服皆消毒之药,足颈赤肿,此禀父肾气不足,用地黄丸、八珍汤而消。若用流气、败毒等药,必致不起。

大防风汤

治鹤膝风,肿痛不消,或溃而不敛。附子(炮)牛膝(酒炒。各一钱)白术羌活人参防风(各二钱)杜仲(去皮姜制)川芎肉桂(去皮)黄(炒)熟地黄(自制)芍药(炒。各一钱五分)甘草(一钱)上每服三五钱,水煎,仍量儿大小用之。

益气养荣汤

治气血虚弱,四肢颈项等处患肿,不问肿溃,日久不敛,俱宜服之。人参茯苓陈皮贝母香附(炒)当归(酒洗)川芎黄(炒)熟地黄(自制)芍药(炒。各一钱)甘草(炙)桔梗(各五分)白术(炒)柴胡(六分)上每服二三钱,姜水煎。

独活寄生汤

独活桑寄生杜仲(炒)细辛牛膝(酒炒去土)秦艽茯苓白芍药桂心川芎防风甘草人参熟地黄当归(各等分)上每服二三钱,水煎,空心,乳母同服。

八珍汤

(方见发热不止)

十全大补汤

(方见便痈)

补中益气汤

(方见肌肉不生)

和血定痛丸

葱熨法

(二方见流注)

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