《幼科切要》

清 王锡鑫

咳嗽门

小儿之咳,谓有声无痰者,肺伤也。嗽则有痰无声者,肺湿也。咳嗽则有虚实、风寒、湿食、停痰、阴虚等症。但因痰而嗽者,痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,咳为重,主治在肺。以时而言之,清晨咳者属痰火,午前嗽者属胃火,午后嗽者属阴虚,黄昏嗽者火浮于肺,二更嗽者食积滞于三焦。嗽而抱首面赤反食者,肺实也。气逆虚鸣,面白餐食者,肺虚也。痰腥而稠,身热喘满,鼻干面赤者,肺热也。嗽多清痰,面白而喘,恶风多涕者,肺寒也。感冒风寒,发热鼻塞,声重者,服参苏饮。因火痰热,咳嗽面赤,心烦咽痛,鼻血者,服清热导痰汤。伤食停痰,吐呕腹痛者,服平胃二陈汤。久咳气虚,四肢怯冷,气血不足者,服补中益气汤。水泛为痰,五心发热,食减神昏,痰如水泡者,服八仙长寿饮。日间咳少,夜间甚者,服金水六君汤。

参苏饮

治四时感冒,头痛发热,咳嗽痰盛。茯苓(一钱)拣参枳壳法夏前胡苏叶干葛广皮桔梗(各一钱)炙草(五分)生姜(三片)葱白(三寸)水煎温服。

人参败毒散

此方辛平升散,为咳嗽第一神方,举世少有。知者凡有咳嗽,无论内伤外感风寒,夹湿夹毒,不拘男妇、大小,胸紧气急咽痛口苦,痰不相应,即用此方升散之。或感冒重者,服此其咳愈甚,不知者以为药不相符,弃而不服。不知正是升散之力佳兆也,再服之渐次轻减。不拘剂数,只以痰为度,声响痰出,是其效也。枯燥之人,数剂之后,略加沙参、尾参、当归、白芍、生地、麦冬之类,以滋其阴,无不愈者。再有叮咛,凡咳嗽初起,切不可误用寒凉及滋阴之药,闭其肺窍,为害不小,但以辛散之药为先着。俟痰应之后,渐加滋阴则得也。拣参川芎枳壳茯苓前胡柴胡苏荷芥穗西风连翘(各一钱)桔梗(一钱二分)羌活(七分)独活甘草(各五分)生姜(一片)水煎服。

清肺饮

治气逆而咳,面白有痰。前胡枳壳知母川贝茯苓桔梗麦冬井胶(各一钱)柴胡苏荷(各七分)桑皮(五分)甘草(五分)水煎服。忌油。

葶苈丸

治乳食冲脾,伤风咳嗽,身热痰多喘嗽。葶苈(去土,隔纸略炒)牵牛(炒)杏仁(去皮尖,炒黄色另研)防己(炒)上药等共为末,入杏仁泥和蒸,枣红为丸,如绿豆大,每服六七丸,姜汤送下,量小儿大小加减。

清宁丸

治心肺有热而令咳嗽,宜从小便利出。桑皮(炙)葶苈(炒)赤苓(酒炒)前仁(炒。各等分)甘草(减半)上为末,每服五分,生姜大枣汤送下。

清热导痰汤

治火咳热痰结胸。白茯苓陈皮半夏南星枳实桔梗黄芩栝蒌仁(捶去油)甘草(各七分)桑皮川贝(各八分)杏仁(七粒,去皮尖)

平胃二陈汤

治伤食腹痛,停痰咳嗽。苍术陈皮甘草厚朴(姜汁炒。各一钱)茯苓半夏楂肉神曲(炒。各八分)

加减补中益气汤

治咳嗽气虚,以此升之。蜜人参当归白术(土炒)茯苓(各一钱)广皮炙草蜜升麻蜜柴胡(各五分)以上原方,虚咳者加酒芍、麦冬(各一钱),五味(七粒)。

八仙长寿饮

治肾虚水泛为痰。熟地枣皮怀山药茯苓(各一钱)丹皮泽泻(各七分)五味子(七粒)麦冬(去心,一钱)

金水六君煎

治夜咳不愈。熟地当归(各四钱)茯苓(三钱)半夏陈皮甘草(各一钱)核桃(二个)煨姜水煎服。

知识点: