《幼科切要》

清 王锡鑫

伤寒门

小儿伤寒有五法∶一曰发表∶其症脉浮,发热身痛,恶寒脊项强,气喘咳嗽,头痛,四肢拘急,口舌和,脉不沉,口不渴,二便如常。方用麻黄桂枝青龙之属。一曰解肌∶脉尺寸俱长,目痛鼻干,漱水不欲咽。方用葛根汤、升麻葛根之属。一曰和解∶脉不浮不沉,往来寒热,呕吐胁痛,胸前胀满,耳聋,头汗盗汗,目眩口苦。方用大小柴胡之属。一曰攻里∶脉至沉而有力,潮热恶热,腹痛下利,手足心液有汗出,咽干齿燥目不明,谵语发狂,小腹满,下利清黄水,不得眠,小便多,自汗,外证头痛发热俱罢。方用白虎、小承气、六一顺气之属。一曰救里∶脉沉无力,下利清谷,小便清长,四肢厥冷,呕吐清水涎沫,背恶寒,蜷卧武、白通之属。

麻黄汤

治太阳经伤营,发热无汗恶寒。麻黄(体虚少用)桂枝杏仁炙草(各等分)水煎服,得汗而解。

桂枝汤

治太阳经风伤卫,发热自汗恶风。桂枝(一钱五分)白芍生姜(各二钱)红枣(五枚)甘草(一钱)水煎温服。

大青龙汤

治太阳症见风脉。麻黄(八分)石膏(二钱)桂枝(一钱)杏仁(七粒)炙草(五分)水煎温服。

小青龙汤

治表不解,心下有水气,干呕或咳或噎或喘。麻黄桂枝白芍半夏(各一钱)甘草干姜北辛(各五分)五味(十二粒)水煎凉服。

葛根汤

治阳明胃经目痛鼻干不眠。粉葛(二钱)赤芍桂枝麻黄炙草(各五分)葱白(三茎)生姜(三片)红枣(二枚)为引,水煎服。如恶寒倍加麻黄,恶风倍加桂枝。如阳明腑病,不恶寒,有汗而温,当白虎汤。

升麻葛根汤

治邪在阳明经无汗恶寒发热。升麻粉葛赤芍炙草(等分)水煎服。

小柴胡汤

柴胡(三钱)沙参黄芩法夏炙草(各一钱)生姜(一片)红枣(三枚,为引)水煎服。按此经无出入路,不可汗下,止此方和解之。如兼阳明症,方加葛根、芍药。如尚有恶寒等症,用大柴胡汤。太阳经,表之表也,行身之背;阳明经,表之里也,行身之前;少阳经,半表半里也,行乎两胁之傍。过此则少阴、太阴、厥阴,俱入脏而为里。

大柴胡汤

治表症未除,里症又急,汗下兼行。柴胡黄芩白芍(各一钱)法夏(八分)大黄(七分)枳实(四分)生姜(三片)红枣(三枚)水煎服。

白虎汤

治身热大渴而有汗,脉洪大者服此,无渴者不宜。熟石膏(二钱)知母(二钱)甘草(一钱)粳米(一撮)水煎服。

调胃承气汤

治太阳阳明不恶寒,反恶热,大便秘结而呕,日晡潮热。大黄(二钱)芒硝甘草(各一钱)生姜(五片)水煎热服。

大承气汤

治阳明太阴谵语五六日,不大便,腹痛,烦渴,并少阴舌干,口燥,日晡发热,脉沉实者。大黄(三钱)紫朴枳实芒硝(各二钱)生姜(五片)水煎服。

小承气汤

治六七日不大便,腹胀满闷,症在太阴,无表症,汗后不恶寒,潮热狂言而喘者。大黄(三钱)紫朴枳壳(各二钱)水煎服。

桃仁承气汤

治外症已解,大便黑,小便利,为瘀血症。大黄(二钱)桃仁(七粒)桂枝芒硝炙草(各一钱)水煎服。凡用三承气汤,须以手按小儿自胸至腹,果有硬处,手不可近,又看其舌之燥滑如何,然后分别。当急下者,宜用大承气渴;可少与者,宜小承气汤;宜微和胃气者,宜调胃承气汤。

小建中汤

治伤寒腹中急痛,阴阳相乘。桂枝(一钱)白芍(三钱)炙草饴糖(各一钱)生姜(三片)红枣(三枚)水煎服。阴症腹痛,不大便,桂枝芍药汤;腹痛甚,桂枝大黄汤;腹痛自利,小便清白,宜四逆汤、理中汤。

黄建中汤

治伤寒汗后身痛脉迟弱者。箭(蜜,三钱)白芍(二钱)安桂炙草(各一钱)生姜(三片)红枣(五枚)水煎好,入饴糖二匙,再煎一沸,或泻者饴糖不用。汗多耗损,阴气不能荣养筋骨,故痛。阳虚故脉迟,汗后故脉弱。此乃创建中气,使生长荣卫,通行津液,则表不虚而身痛自愈。

理中汤

治太阴病自利不渴,寒多腹痛。条参焦术(各二钱)干姜炙草(各一钱)水煎温凉服。

真武汤

治汗发过多,心下惊悸,头眩身,振振欲擗地者。熟附子(二钱)白芍(一钱)茯苓(二钱)焦术(一钱五分)生姜(一片)水煎温凉服。

白通汤

治少阴下利无脉。熟附子(三钱)干姜(一钱五分)葱白(三茎)水浓煎冷服。

麻黄附子细辛汤

治少阴病始得发热脉沉。麻黄熟附子(各二钱)细辛(一钱)水浓煎温服。

四逆散

治阳元极,血脉不通,四肢厥冷,在臂胫之下。若阴症,则上过平肘,下过夫膝也。柴胡白芍枳实甘草(等分)水浓煎热服。

玄参升麻汤

治发斑咽痛。玄参(一钱五分)升麻甘草(各一钱)水浓煎热服。

阳毒升麻汤

治赤狂言吐脓血。升麻(一钱五分)犀角射干黄芩(各一钱)拣参(二钱)甘草(八分)水煎热服。

桃仁汤

治狐惑声哑。桃仁(十粒)槐花子(二十粒)艾叶(一钱)红枣(二枚)水浓煎,空心热服。

黄连犀角汤

服桃仁汤后服。犀角川连(各二钱)川乌(四个)木香(三钱)水煎服。

牛蒡汤

治发热不透,余毒在心包络,令瘥后昏烦,甚至手足搐搦或寒或热。牛蒡根升麻牛膝南星(各六钱)上为末,每服五分,酒调下,每日三次。

牡蛎泽泻汤

治前证腰以下浮者。牡蛎()泽泻葶苈花粉(等分)上为末,每服一钱,米饮调下。

黄龙汤

治发热不退,或寒热往来。柴胡(三钱)黄芩赤芍甘草(各二钱)生姜(三片)红枣(二枚)水煎热服。

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