1 拼音
zhī qì guǎn qiē chú shù
2 英文参考
bronchial resection
3 手术名称
支气管切除术
4 分类
胸外科/气管手术/气管良性及恶性肿瘤的手术治疗
5 ICD编码
32.0901
6 概述
支气管肿瘤或中心型肺癌侵及叶支气管,可作支气管袖式肺切除术。由于左侧上下叶支气管开口相距甚近,加之主动脉弓的影响,左侧支气管袖式切除不及右侧容易。由于病变大小和位置各不相同,支气管切除的范围也各不相同,吻合的设计亦有多种。为了保留更多的远侧端健康肺组织,有时须进行支气管及肺动脉双袖式切除以及肺段支气管吻合术。
7 麻醉和体位
1.有条件者,气管内插双腔管维持呼吸,如条件不具备或插双腔管失败,亦可插单腔管,术中用手引导将导管送到健侧主支气管。
2.支气管手术一般取后外侧切口,显露比较理想。
8 手术步骤
常用的支气管袖式切除吻合术有以下几种。
1.上叶与右主支气管袖式切除(图5.5.2.2-1)。右主支气管与右中、下叶支气管吻合(图5.5.2.2-2)。
2.右肺上、中叶及右主支气管袖式切除(图5.5.2.2-3),右主支气管与右下叶支气管吻合(图5.5.2.2-4)。
3.左上叶与左主支气管袖式切除(图5.5.2.2-5),主支气管与左下叶支气管吻合(图5.5.2.2-6)。
4.左肺下叶袖式切除(图5.5.2.2-7),左主支气管与左上叶支气管吻合(图5.5.2.2-8)。