游离三碘甲状腺原氨酸指数_化验及医学检查、甲状腺激素测定、激素类测定

1 拼音

yóu lí sān diǎn jiǎ zhuàng xiàn yuán ān suān zhǐ shù

2 英文参考

FT3I

free triiodothyronine index

3 概述

游离的甲状腺素生物活性部分能直接反映甲状腺功能，且不受TBG变化的影响，但含量甚微，测定较困难，所需试剂价格也较昂贵。临床上可用游离甲状腺素指指数（FT₄I，FT₃I）间接反映血清游离甲状腺素水平。

4 别名

FT3I

5 游离三碘甲状腺原氨酸指数的测定

5.1 检查名称

游离三碘甲状腺原氨酸指数

6 取材

血液

6.1 分类

激素类测定/甲状腺激素测定

6.2 游离三碘甲状腺原氨酸指数的测定原理

T₄和T₃均能与TBG结合，但T₃结合不如T₄牢固，易被T₄取代。所以，外源性T₃和TBG结合量取决于未被T₄结合的TBG剩余结合容量。加一定量¹²⁵I-T₃于被测血清中，¹²⁵I-T₃即与血清TBG剩余结合容量结合，未被结合部分可被MAA（大颗粒变性白蛋白）所吸附，测定MAA吸附¹²⁵I-T₃量可以了解TBG剩余结合容量，从而间接反映血循环中总T₄浓度。

6.3 试剂

（1）¹²⁵I-T₃（MAA）：瓶内含有磁铁蕊1颗，4℃保存。

（2）标准人血清和高、低控制血清：每瓶各加0.5ml蒸馏水溶解。

6.4 操作方法

操作过程见表1。

6.5 正常值

FT₄I：5.45～12.8（8.09±1.6）

FT₃I：46.75～21.55（126.25±36.08）

6.6 化验结果临床意义

FT₄I和FT₃I可较好地反映甲状腺功能；甲亢时增高，甲低时减低。FT₃I在肝硬化、肾病等，低T₃综合征时减低。

6.7 附注

（1）三碘甲状腺原氨酸测定，受血中甲状腺结合球蛋白浓度变化的影响。

（2）大多数情况下，T₃与T₄平行，在甲状腺功能亢进时升高；甲状腺功能减退时降低。有时两者发生分离，例如T₃型甲亢，仅有T₃增多，而T₄仍正常。甲亢病人在早期或复发的初期，T₃可以在T₄还未上升时先升高。在甲状腺次全切除术后，地方性甲状腺肿患者T₄往往降低，而临床上无明显甲状腺功能减退，T₃为正常或代偿升高。