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旋后肌综合症

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1 拼音

xuán hòu jī zōng hé zhèng

2 疾病分类

普通外科

3 疾病概述

旋后肌综合症是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡压,使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征

病因:手工业工人、键盘操作者及某些运动员因前臂伸肌过度使用所致旋后肌慢性创伤炎症类风湿性关节炎所致非感染性炎症均可使旋后肌腱弓处增生、粘连和瘢痕形成。此外,旋后肌处良性占位性病变如:腱鞘囊肿脂肪瘤等、以及桡神经在旋后肌内行径异常,均可使桡神经受到过大压力而发生功能障碍。

临床表现: 通常表现为桡神经深支支配的肌肉不完全性麻痹,包括拇指外展、伸直障碍,2~5指掌关节不能主动伸直.而前伸臂旋后障碍可能较轻。腕关节可以主动伸直(桡侧伸腕肌不属桡神经深支支配)、但偏向桡侧。没有虎口感觉异常、电生理检查可见上述肌的失神经改变和前臂段桡神经运动传导速度减慢而感觉传导速度正常。

治疗:一旦诊断成立.即应行神经探查术。切开旋后肌腱弓减压、切除致压物,需要时作神经束间松解。经治疗后桡神经深支功能多可得到较好恢复。

4 疾病描述

旋后肌综合症是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡住,使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合症,临床上不时可见到。

5 症状体征

通常表现为桡神经深支支配的肌肉不完全性麻痹,包括拇指外展、伸直障碍,2—5指掌握指关节不能主动伸直,而前臂旋后障碍可能较轻,腕关节可以主动伸直(桡侧深腕肌不属桡神经深支支配),但偏向桡侧,没有虎口区感觉异常。

6 疾病病因

手工业工人,键盘操作者及某些运动员因前臂伸肌过渡使用所致旋后肌慢性创伤性炎症。类风湿性关节炎所致非感染性炎症均可使旋后肌弓处增生,粘连和瘢痕形成。此外,旋后肌处良性占位性病变如:腱鞘囊肿、脂肪瘤等,以及桡神经在旋后肌内行径异常,均可使神经受到过大压力而发生功能障碍。

7 病理生理

旋后肌是肘后一块小肌肉,起于尺骨上端后方桡侧,止于桡骨上段桡侧,分为深浅两层,桡神经深支经旋后肌两层之间穿过,除支配旋后肌外,还支配尺侧腕伸肌、指总伸展肌、食指和小指固有伸肌、拇长、短伸肌及拇长展肌,是一种单纯运动神经,在旋后肌浅层的近侧缘是较坚韧的腱性结构,称为旋后肌腱弓,神经常在此处受压。

8 诊断检查

电生理检查可见上述肌的失神经改变和前臂端桡神经运动转达速度减慢而感觉传导速度正常。

9 治疗方案

一旦诊断成立,即应行神经探查术,切开旋后肌腱弓减压,切除致压物,需要时作神经束间松解,经治疗后桡神经深支功能多可得到较好恢复。

10 预后及预防

前臂伸肌过渡使用所致旋后肌慢性创伤性炎症及类风湿性关节炎的预防。

11 相关出处

《外科学第五版》

治疗旋后肌综合症的穴位


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开放分类:疾病普通外科
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  • 评论总管
    2021/6/21 9:13:26 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 20:55:16 (GMT+08:00)
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