1 拼音
wàn guān jíe qiē kāi yǐn liú shù
2 英文参考
incision and drainage of the carpal joints
3 手术名称
腕关节切开引流术
4 别名
incision and drainage of the wrist joint
5 分类
骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/化脓性关节炎的手术治疗/切开引流术及灌洗术
6 ICD编码
80.1301
7 概述
腕关节切开引流术用于化脓性关节炎的手术治疗。腕关节,引流通常采用背侧切口,腕关节为多小关节合成,但以桡腕关节与尺腕关节的关节囊较大,故引流切口在桡背侧或尺背侧。手术相关解剖见下图(图3.11.3.1.6-1,3.11.3.1.6-2)。
8 麻醉和体位
臂丛麻醉,仰卧,患肢置于小手术桌上,在气囊止血带下手术。
9 手术步骤
9.1 1.腕背桡侧切开引流
以桡骨茎突为中心,皮肤切口长3~4cm,沿拇长伸肌肌腱与固有伸示指肌腱之间纵行切开,慎勿损伤腱膜,将肌腱向两侧牵开,切开背侧韧带显露出关节囊,直切口切开腕关节囊。生理盐水冲洗关节腔。
9.2 2.腕背尺侧切开引流
以尺骨小头为中心,在其桡侧做3~4cm皮肤切口,沿尺侧伸腕肌腱与小指固有伸肌腱之间切开,将肌腱向两侧牵开后即为关节囊,直切口切开腕关节囊,慎勿损伤三角软骨,生理盐水冲洗关节腔(图3.11.3.1.6-3)。
10 术中注意要点
1.腕关节囊较小,不容易留置塑料管进行灌注,桡侧关节囊内可置入较细硅胶管。
2.冲洗引流管放置有困难时,可留置橡皮引流条。
3.一般先行桡侧切开引流即可,当桡侧切开引流不畅时,再行尺侧切开引流。