实呕·外邪犯胃证

中医学 中医诊断学 呕吐 中医内科学 中医证名 实呕

1 拼音

shí ǒu ·wài xié fàn wèi zhèng

2 英文参考

excessive vomiting with syndrome of exogenous pathogen invading stomach[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

实呕·外邪犯胃证(excessive vomiting with syndrome of exogenous pathogen invading stomach[1])是指外邪犯胃,胃气上逆,以突然呕吐,起病较急,发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,不思饮食,苔白,脉濡缓等为常见症的实呕证候

4 实呕·外邪犯胃证症状

实呕·外邪犯胃证患者突然呕吐,可伴发热恶寒,头身疼痛,胸脘满闷,苔白腻,脉濡缓[2][3]

5 证候分析

外邪犯胃,中焦气滞气机失调:外受风寒之邪,或夏令暑湿秽浊之气,内扰胃府,浊气上逆,故突然呕吐。邪束肌表,营卫失和,故发热恶寒,头身疼痛湿浊中阻,气机不利,故胸脘满闷,苔白腻,脉濡缓。皆是湿浊蕴阻之征。本病以突然呕吐,头身疼痛或有寒热为临床特征。

6 实呕·外邪犯胃证的治疗

6.1 治法

实呕·外邪犯胃证治宜疏邪解表芳香化浊

实呕·外邪犯胃证治宜温中止呕

6.2 方药治疗

实呕·外邪犯胃证可以藿香正气散[备注]藿香正气散(《太平惠民和剂局方》):藿香紫苏白芷桔梗白术厚朴半夏曲大腹皮茯苓橘皮甘草大枣为主方进行治疗。方以藿香紫苏厚朴疏邪化浊为主;半夏陈皮茯苓大腹皮等降逆和胃为佐。如并有宿滞、胸闷腹胀者,去白术甘草大枣,加神曲鸡内金消导积滞。如表邪偏重,寒热无汗,加防风荆芥之类以祛风解表。夏令感受暑湿呕吐而并见心烦口渴者,本方去香燥甘温之药,加入黄连佩兰荷叶之属以清暑解热,如感受秽浊之气,忽然呕吐,可先吞服玉枢丹[备注]玉枢丹(《是斋百一选方》):山慈姑续随子大戟麝香、腰黄、朱砂五倍子以辟浊止呕

6.3 食疗

6.3.1 推荐食材

实呕·外邪犯胃证患者建议食用生姜胡椒芥菜胡荽葱白辣椒等。

6.3.2 推荐食疗

1.胡椒生姜汤(《食疗本草学》):生姜30g,微煨,胡椒1g,研末,日服1剂。

2.凉拌子姜(《食疗本草学》):子姜30~60g,调料适量。子姜洗净切丝,加醋,盐拌食;亦可加适量白糖、芝麻油。

3.芥菜粥(《本草纲目》):鲜芥菜200g,粳米50g。将鲜芥菜洗净切碎,和米煮粥。空腹食用。

7 关于呕吐

呕吐(vomiting)为病证名[4]。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。

呕吐是一个症状,是由于胃失和降,气逆于上所引起的病证。所以任何病变,有损于胃,皆可发生呕吐。前人以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕。其实呕与吐同时发生,很难截然分开,故一般并称为呕吐呕吐干呕两者虽有区别,但在辨证治疗方面大致相同,所以合并在一起讨论。

实呕外邪犯胃、痰饮停滞、宿食不消及气逆火郁所致的呕吐[5]。《景岳全书·实呕证治》:“凡实邪在胃而作呕者,必有所因,必有见证。若因寒滞者,必多疼痛;因食滞者,必多胀满;因气逆者,必痛胀连于胁肋;因火郁者,必烦热燥渴,脉洪而滑;因外感者,必头身发热,脉数而紧。”治宜祛邪和胃

呕吐见于西医的多种疾病中,其中以胃肠道疾患最为常见,如急性胃肠炎贲门痉挛幽门痉挛或梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌十二指肠壅滞症等,其他如神经性呕吐内耳眩晕呕吐,以及颅脑病变所致的呕吐,也均可参照辨证施治[6]

呕吐现常分为实呕(包括寒邪犯胃证食积证胃热证外邪犯胃证痰饮停胃证肝气犯胃证暑湿证等)、虚呕(包括脾胃气虚证脾胃阳虚证脾胃虚寒证胃阴虚证等)进行辨治,详见呕吐条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:143-146.
  3. ^ [3] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:62-65.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1132.
  6. ^ [6] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:56-59.

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