针灸能不能治头风?怎么治?

问答

针灸能不能治头风?怎么治?
答:

针灸治疗头风有较好疗效,但应结合现代诊断方法,注意与颅脑实质性病变作鉴别,以便及时治疗原发病[1]

头风的针灸治疗

头风可分为肝阳上亢、痰浊上扰、瘀阻脑络、气血亏虚、肝肾阴虚等证型,可针灸治疗。

肝阳上亢

头风·肝阳上亢证(intermittent headache with syndrome of upward disturbance of hyperactive liver yang[2])是指肝阳亢扰于上,以头痛而胀,或抽掣而痛,痛时常有烘热,面红目赤,耳鸣如蝉,心烦口干,舌红,苔薄黄,脉弦等为常见症的头风证候[3]

头风·肝阳上亢证的症状

头痛而胀,或抽掣而痛,痛时常有烘热,面红目赤,耳鸣如蝉,心烦口干,舌红,苔薄黄,脉弦[1]

证候分析

肝阳亢逆无制,上扰清窍,则头目胀痛、面红目赤、耳鸣如蝉。肝火上炎,则面部烘热、口干。肝火扰乱心神,则心烦。舌红、苔薄黄、脉弦,均为肝阳亢盛之象。[1]

治法

平肝降逆,熄风止痛[1]

头风·肝阳上亢证的针灸治疗

[1]

选穴:以足厥阴肝经、足少阳胆经穴为主。取悬颅、颔厌、风池、太冲、丘墟、阿是穴。

随证配穴:眩晕者,加四神聪。

刺灸方法:针用泻法。

方义:肝阳上亢,多挟少阳风热循经上犯,因而头痛多偏于额角。故近部取悬颅、颔厌、风池、阿是穴,可疏通局部经气,有清热、熄风、镇痛的作用。远部取太冲、丘墟,以平肝潜阳。

痰浊上扰

头风·痰浊上扰证(intermittent headache with syndrome of upward disturbance of phlegm-turbidity[2])是指痰浊上扰,以头痛胀重,或兼目眩,胸闷脘胀,恶心食少,痰多黏白,苔白腻,脉弦滑等为常见症的头风证候[3]

头风·痰浊上扰证的症状

头痛胀重,或兼目眩,胸闷脘胀,恶心食少,痰多,苔白腻,脉弦滑[1]

证候分析

脾失健运,故痰多。痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不展,故头痛胀重或兼目眩。痰阻胸膈胃脘,故胸脘闷胀、食少恶心。苔白腻、脉弦滑,均为痰浊内停之象。[1]

治法

化痰降浊,通络止痛[1]

头风·痰浊上扰证的针灸治疗

[1]

选穴:以足阳明胃经和局部穴为主。取中脘、丰隆、百会、印堂、阿是穴。

随证配穴:呕吐者,加内关。便溏者,加天枢。

刺灸方法:针用平补平泻法。

方义:中脘与丰隆健运脾胃而降浊化痰,以治其本。百会配印堂、阿是穴,善于宣发清阳,通络止痛,以治其标。

瘀阻脑络

头风·瘀阻脑络证(intermittent headache with syndrome of static blood blocking brain collateral[2])是指瘀血犯头,阻滞脑络,以头晕,头痛如锥刺,痛处固定,经久不愈,或头部外伤后昏不知人,面色晦暗,舌紫暗或有斑点,脉细涩等为常见症的头风证候[3]

头风·瘀阻脑络证的症状

头痛反复,经久不愈,痛处固定,痛如锥刺,舌紫黯或有瘀斑,苔薄白,脉细弦或细涩[1]

证候分析

瘀血内停,脉络不畅,故头痛经久不愈,痛有定处,且如锥刺。舌紫黯或有瘀斑、脉细涩,为瘀血内阻之象。头痛发作时可表现为细弦之脉。[1]

治法

活血化瘀,行气止痛[1]

头风·瘀阻脑络证的针灸治疗

[1]

选穴:以手阳明大肠经、足太阴脾经和阿是穴为主。取阿是穴、合谷、三阴交、膈俞、委中穴。

随证配穴:眉棱骨痛者,加攒竹。侧头痛者,加太阳。后头痛者,加天柱、风池。头顶痛者,加四神聪。

刺灸方法:针用补泻兼施,或阿是穴、委中可刺络出血。

方义:随痛处进针,出针后不按针孔,或以三棱针散刺任其流出恶血,即以痛为腧,血实者决之之意。补合谷以行气,泻三阴交及血会膈俞以活血。血郄委中刺络出血,起化瘀定痛作用。

气血亏虚

头风·气血两虚证(intermittent headache with syndrome of deficiency of both qi and blood[2])是指气血两虚,以头痛绵绵,两目畏光,午后更甚,神疲乏力,面色晄白,心悸寐少,舌淡,苔薄,脉弱等为常见症的头风证候[3]

头风·气血两虚证的症状

头痛绵绵,两目畏光,午后更甚,神疲乏力,面色咣白,心悸寐少,舌淡,苔薄,脉弱[1]

证候分析

气血亏虚,不能上荣脑髓,脉络空虚而致头痛绵绵,午后更甚。气血不能上充清窍,则羞明畏光。心失所养,故心悸失眠。神疲乏力、面色㿠白、舌淡苔薄、脉弱,均为气血不足之象。[1]

治法

益气养血,活络止痛[1]

头风·气血两虚证的针灸治疗

[1]

选穴:以足太阴脾经、足阳明胃经穴为主。取上星、百会、血海、足三里、三阴交。

随证配穴:头痛缓解后,酌灸肝俞、脾俞、肾俞、气海等穴。

刺灸方法:针用补法,亦可加灸。

方义:督脉并于脊里而入脑,取上星、百会疏导督脉,活络止痛。足三里、血海、三阴交健脾补胃,益气养血,以治其本。

肝肾阴虚

头风·肝肾阴虚证(intermittent headache with syndrome of yin deficiency of liver and kidney[2])是指肝肾阴虚,虚热内扰,以头痛眩晕,时轻时重,视物模糊,五心烦热,口干,腰酸腿软,舌红,少苔,脉细弦等为常见症的头风证候[3]

头风·肝肾阴虚证的症状

头痛眩晕,时轻时重,视物模糊,五心烦热,口干,腰酸腿软,舌红少苔,脉细弦[1]

证候分析

肝肾阴虚,髓海空虚,脑络失养,故头痛眩晕。目失所养,则视物模糊。筋脉失养,故腰膝酸软无力。阴虚生内热,热蒸于里,故五心烦热。津不上润,则口干。舌红少苔、脉细为阴虚之征,弦脉为疼痛之象。[1]

治法

滋补肝肾,充髓止痛[1]

头风·肝肾阴虚证的针灸治疗

[1]

选穴:以足少阴肾经穴和背俞穴为主。取百会、肝俞、肾俞、三阴交、太冲透涌泉

随证配穴:五心烦热甚者,可加劳宫、涌泉。

刺灸方法:针用补法。

方义:百会为督脉穴,督脉入络脑,针之可补益脑髓而止痛定眩。太冲透涌泉滋肾阴而潜肝阳。肝俞、肾俞、三阴交可补肝益肾,滋阴益髓,以求治本。

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