1 拼音
lèi náng zhǒng wù zhāi chú jí yǎn jiǎn chéng xíng shù
2 英文参考
excision of tumor of the lacrimal sac and lid plasty
3 手术名称
泪囊肿物摘除及眼睑成形术
4 分类
眼科/泪器手术
5 ICD编码
09.6 02
6 适应症
泪囊肿物摘除及眼睑成形术适用于泪囊肿物较大，突出于泪囊窝，已涉及眼睑时，在彻底摘除肿物的同时应施行眼睑成形术。如肿物仅限于泪囊内，则只需将泪囊完整摘除。
7 禁忌症
结膜及睑部皮肤有急性炎症。
8 术前准备
对鼻及鼻窦情况，先进行检查。手术前3d滴抗生素眼液，手术当日充分冲洗结膜囊。
9 麻醉和体位
局部浸润兼神经阻滞麻醉。必要时可行全身麻醉。
10 手术步骤
1.在皮肤上画出切除肿瘤线，按画好的标记线先做外眦切开（图8.2.6-1）。剪断外眦韧带下支（图8.2.6-2）。
2.距肿物缘5mm的正常组织处切开皮肤、眼轮匝肌直至骨膜，即从正常组织处将肿物包括在内彻底切除（图8.2.6-3）。
3.切至眶内侧壁发现部分骨质及眶脂肪可疑已被侵犯，应一并彻底清除。
4.肿物彻底切除后，内眦部及下睑内侧1/3全层缺损。
5.于下穹隆结膜向眶下缘及外侧分离，使残留之下睑充分游离，鼻根部之皮瓣也充分游离（图8.2.6-4）。
6.距下睑缘2cm处做一与睑缘相平行的皮肤切口，切口越过外眦部。距睑缘4.5mm处另做一与睑缘平行的切口，将下睑残端的内层缝于眶内下缘的骨膜上（图8.2.6-5）。
7.将眶下缘游离的长矩形皮瓣与鼻侧缺损的创缘缝合（图8.2.6-6）。
8.结膜囊涂抗生素眼膏，轻度加压包扎。
11 术中注意要点
肿物一定要彻底切除，所切除的各组织边缘均应行冷冻切片活检，直至切片检查结果为阴性方可做成形。
12 术后处理
术后第3天换药，1周拆除缝线。依肿物病理检查结果，决定是否需放射治疗或其他治疗。