古籍中的附子细辛汤

《伤寒论辑义》：[卷五]辨少阴病脉证并治

子细辛矣。又可见熟附配麻黄。发中有补。生附配干姜。补中有发。仲景之旨微矣。十便良方。指迷方。附子细辛汤。头痛者。谓痛连脑户。或但额阁与眉相引。如风所吹。如水所湿。遇风寒则极。常欲得热物熨。此由风寒客

《医学衷中参西录》：[三、医论]35．少阴病麻黄附子细辛汤证

热之时，然此非外表之壮热，乃恶寒中之发热耳。是以其脉不浮而沉，盖少阴之脉微细，微细原近于沉也。故用附子以解里寒，用麻黄以解外寒，而复佐以辛温香窜之细辛，既能助附子以解里寒，更能助麻黄以解外寒，俾其自太

《订正仲景全书金匮要略注》：[卷四]水气病脉证并治第十五

。桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方桂枝（三两）生姜（三两）甘草（二两）大枣（十二枚）麻黄细辛（各一两）附子（炮，一枚）上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服。当汗出如虫行皮中即愈。师

《医学衷中参西录》：[五、医案（十四）伤寒门]4．少阴伤寒

之后，腹中作疼，则寒凉之内侵者益深入也，是宜于麻黄附子细辛汤中再加温暖补益之品。处方麻黄（二钱）乌附子（三钱）细辛（一钱）熟地黄（一两）生怀山药（五钱）净萸肉（五钱）干姜（三钱）公丁香（十粒）煎汤一大

《医学入门》：[外集·卷三（病机）外感]伤寒

俞渐入少阴，故表郁亦能发热，但终不如阳证热甚，亦或头疼，但肢厥脉沉为异。古法麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、附子细辛汤，近用辛黄三白汤。微而腹痛，手足清冷，便闭者，桂枝加芍药汤、甘草干姜汤、理中丸。

《医方集解》：[发表之剂第二]麻黄附子细辛汤

阳篇云∶病发热头痛，脉反沉，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤；少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤；均是发热脉沉，以其头痛，故属太阳阳证，脉当浮而反不能浮者，以里久虚寒，正气衰微，又身体疼痛，

《伤寒论纲目》：[卷首·总论]六经主症

在下症。大热而脉反细小。不可下。泻心汤。少阴受病。身凉无汗。体沉。或体轻。脉沉。有头痛。不厥。麻黄附子泻心汤。其人病身热而烦躁不宁。大小便自利。其脉沉洪而无力。按之全无者。附子泻心汤。其人病上吐下泻不

《医宗金鉴》：[卷三水气病脉证并治第十五]枳实白术汤方

，其气乃散，实则失气，虚则遗溺，名曰气分。【按】「名曰气分」之下，当有下条，「桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之」，十五字。【注】寸口脉迟为寒，脉涩少血，趺阳脉微乏气，迟亦为寒。是则气血俱虚，为寒气所干

《伤寒证治准绳》：[卷四]少阴病

减法谓有或为之证亦犹太阳小青龙小柴胡之类罕有能知斯妙者也少阴经治法有汗下吐温和解灸刺汗麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤下大承气汤抵当汤吐瓜蒂散温四逆汤桂枝芍药汤附子汤桃花汤吴茱萸汤白通汤白通加猪胆汁汤真

《医学纲目》：[卷之三十·伤寒部伤寒通论]续伤寒通论

。又云∶在皮者汗而发之，谓汗之急，表之表也。急汗者太阳，缓汗者少阴，是脏腑之输应也。假令附子麻黄细辛汤，是少阴症始得，发热脉沉，里和无汗，故渍形为汗。今麻黄汤，是太阳症，头项痛，腰脊强，脉浮无汗，里

《素问病机气宜保命集》：[卷中]解利伤寒论第十三

各三钱。谓肺主燥。是大肠受病也。假令得肾脉。其外证面黑善恐。其尺寸脉俱浮。而里和恶寒。其麻黄汤内加附子生姜。谓肾主寒。是膀胱受病也。以上各五证。皆表之表。谓在皮者急汗而发之也。皆腑受病。表之里者。下之

《订正仲景全书金匮要略注》：[卷八正误存疑篇]正误

不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散、实则失气，虚则遗尿，名曰气分。（桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之）。【按】“名曰气分”之下，当补入下条“桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之”十五字。气分，心下

《医宗金鉴》：[卷三藏府经络先后第一]水气病第十五

不仁；阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散，实则失气，虚则遗溺，名曰气分「，桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之」。【按】名曰气分之下，当补入下条「桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之」十五字。〔气分，心下坚

《证治准绳·伤寒》：[卷四]少阴病

减法谓有或为之证亦犹太阳小青龙小柴胡之类罕有能知斯妙者也少阴经治法有汗下吐温和解灸刺汗麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤下大承气汤抵当汤吐瓜蒂散温四逆汤桂枝芍药汤附子汤桃花汤吴茱萸汤白通汤白通加猪胆汁汤真

《本草思辨录》：[卷三]桂枝

川论太阳病十日已去脉浮细而嗜卧一节，谓脉浮为外已解，脉细嗜卧，则是病及少阴，元阳不得外出，当用附子细辛汤治之。考少阴篇无此方，必是谓麻黄附子细辛汤，而佚去麻黄二字。乃其于少阴篇解麻黄附子细辛汤，则云

《张氏医通》：[卷十六祖方]麻黄汤（玉函）

。名加味三拗汤。麻黄附子细辛汤（玉函）治少阴病。脉沉发热。及水肿喘咳。麻黄汤去桂枝、杏仁、甘草。加附子一钱。细辛半钱。千金附子散治中风手臂不仁。口面僻。麻黄附子细辛汤加干姜、桂心、人参、防风、芎、羚羊

《医述》：[卷四·伤寒析疑]问难

三阳合病，热在胆也。胆居半表半里，用小柴胡亦当。（张兼善）少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。或问∶论传经之邪，自三阳传至太阴，太阴则传少阴；此不言传经，而言始得之，何也？答曰∶传经

《中寒论辩证广注》：[卷中]辩太阴少阴厥阴病中寒脉证并治法

。沉取脉弱。是里气又虚。兼之脉涩。则血亦不足矣。故复有下之之禁。○愚按少阴中寒证。有汗法。麻黄附子细辛汤是也。其无下法者。推仲景之意。谓凡尺脉弱涩。虽传经热证。尚不可下。况阴寒之证邪。此以明断不可下

《伤寒医诀串解》：[卷五]少阴篇

热非汗不解。而又恐过汗以伤肾液。另出加减法。取中焦水谷之津而为汗。则内不伤阴。邪从表解矣。仲景麻黄附子甘草汤。变交阴阳法而为微发汗法。以上言微发汗法也。手足厥冷。吐利。小便复利。下利清谷。内寒外热。脉

《医学衷中参西录》：[一、医方（十九）治燥结方]3．通结用葱白熨法

日劳碌，心中有火，恣食瓜果，又饱餐肉食，不能消化，肠中结而不行，且又疼痛，时作呕吐。医者用大黄附子细辛汤降之，不效。又用京都薛氏保赤万应散，三剂并作一剂服之，腹疼减去，而仍不通行。后愚诊视，其脉近和

《伤寒贯珠集》：[卷七·少阴篇少阴诸法]少阴温法十五条

为表里。其气相通故也。少阴始得本无热。而外连太阳则反发热。阳病脉当浮而仍紧。少阴则脉不浮而沉。故与附子、细辛。专温少阴之经。麻黄兼发太阳之表。乃少阴经温经散寒。表里兼治之法也。麻黄附子细辛汤方麻黄（二

《伤寒证治准绳》：[卷二]太阳病

桂枝汤（详杂病痉门）病发热头痛脉反沉若不痒身体疼痛当救其里宜四逆汤少阴病始得之反发热脉沉者麻黄附子细辛汤主之赵窃详太阳病发热头痛法当脉浮今反沉少阴脉沉法当无热今反热仲景于此两证各言反者谓反常也盖太阳

《伤寒证治准绳》：[卷一总例]汗下大法

谓汗之缓里之表也又云在皮者汗而发之谓汗之急表之表也急汗者太阳缓汗者少阴是脏腑之输应也假令附子麻黄细辛汤是少阴证始得发热脉沉里和无汗故渍形为汗今麻黄汤是太阳证头项痛腰脊强脉浮无汗里和是也在皮者汗而发之

《伤寒六书》：[伤寒琐言卷之一]论伤寒少阴病发热而反用药不同

呕渴，或口燥咽干，或腹胀不大便，数证皆是也，夫岂麻黄附子甘草汤发汗剂所可治耶。抑又有闻焉，麻黄附子细辛汤为治少阴病之脉沉，反发热者用也，而仲景又有四逆汤治太阳病之发热，反脉沉者，均为之反也。仲景云∶

《伤寒心法要诀》：[卷三]汇方

身痛。麻黄汤去桂枝，名三汤，治风寒表实而喘。三汤加石膏，名麻杏石甘汤，治内热表寒无汗而喘。麻黄附子细辛汤麻黄附子甘草汤麻黄附子细辛汤，减辛加草甘草方，两感太阳少阴证，能发表水里寒凉。【注】麻黄附子细

《玉机微义》：[卷十四寒门]论伤寒阴分发热为反用温汗法

不出者或咳而呕渴或口燥咽干或腹胀不大便数证皆是也夫岂麻黄附子甘草汤发汗剂所可治耶抑又有闻焉麻黄附子细辛汤为治少阴病之脉沉反发热者固也而仲景又有四逆汤治太阳病之发热反脉沉者均谓之反也仲景云病发热头疼脉

《续名医类案》：[卷一]伤寒

沉微，口燥，烦躁不眠。曰∶发热为阳，脉沉微为阴，少阴症似太阳也。口燥烦躁，乃邪气内扰，当用麻黄附子细辛汤，以温少阴之经，而驱内陷之邪。或以子身安得阴症？别商栝蒌滋解之法，症益甚。再脉之，沉微转为虚散

《订正仲景全书伤寒论注》：[卷七]辨少阴病脉证并治全篇

北而居里也，以其居里，邪在表而发热，故曰反也。以邪在表不在里，故用麻黄以发之；以其本阴而标寒，故用附子以温之。细辛辛温通于少阴，用之以佐主治者，以其专经而为向导也。程知曰∶三阴表法与三阳不同，三阴必以

《金匮玉函要略辑义》：[卷三水气病脉证并治第十四]论七首、脉证五条、方九首

以气行则水寒之气亦行。非下章结于心下。为盘为杯也。〔鉴〕名曰气分之下。当有下条桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之十五字。气分。心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。（脉经。或枳

《证治准绳·伤寒》：[卷二]太阳病

桂枝汤（详杂病痉门）病发热头痛脉反沉若不痒身体疼痛当救其里宜四逆汤少阴病始得之反发热脉沉者麻黄附子细辛汤主之赵窃详太阳病发热头痛法当脉浮今反沉少阴脉沉法当无热今反热仲景于此两证各言反者谓反常也盖太阳