腹腔镜检查

化验及医学检查 医疗技术名

1 拼音

fù qiāng jìng jiǎn chá

2 英文参考

laparoscopic evaluation

abdominoscopy

celioscopy

lap.

laparoscopy

peritoneoscopy

ventroscopy

3 操作名称

腹腔镜检查

4 适应

腹腔镜检查适用于:

1.原发不育或继发不育要求明确输卵管是否通畅者。

2.输卵管造影不通或不能明确下结论者。

3.前次输卵管通液或造影正常,但超过半年仍不育者。

4.怀疑子宫内膜异位症盆腔粘连者。

5 禁忌

1.各种阴道炎。

2.重度宫颈糜烂

3.急性盆腔炎

4.检查体温超过37.5℃。

5.有心血管疾病者。

6.有疝气者。

6 准备

妇科腹腔镜仪器1套、气腹箱、子宫变位器、腹腔电凝器、微型剪、活检钳、腹部小外科器械、局麻用物等。

7 方法

1.术前常规化验,包括血常规、尿常规、血型、Rh、HIV、乙肝抗原、丙肝、肝肾功能凝血功能梅毒血清反应心电图、胸片。

2.月经干净3~7d,经净后无性生活。

3.根据患者要求可全身麻醉静脉麻醉

4.取膀胱截石位。常规冲洗外阴阴道消毒宫颈,钳夹宫颈,放置举宫器并取出宫颈钳和窥器。

5.常规消毒腹部皮肤。脐部插入一接注射器的弹簧针,注射器内置3~4ml生理盐水。边进弹簧针边观察,待注射器生理盐水自然顺利流入时停止进针

6.取下注射器,注入CO2气体2L左右。

7.取出弹簧针,插入腹腔镜观察,确认进腹腔后患者取头低脚高位,观察盆腔状况。

8.必要时在下腹部取第二或第三切口行粘连分离等操作。

9.同时自阴道缓慢注入亚甲蓝液体,在腹腔镜下观察盆腔输卵管伞端有无亚甲蓝液体溢出。

10.术毕取出腹腔镜头及其他器械,放净腹腔内CO2气体注意防止肠管随气体疝入伤口。

11.缝合切口

8 注意事项

1.术后4~6小时嘱病人排尿。

2.术后1h即可下床活动,以减轻腹胀

3.术后嘱病人2周内禁止性生活。

4.预防感染,可用抗生素

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