1 拼音
ěr xué
2 英文参考
Auricular points[湘雅医学专业词典]
ear acupoint[湘雅医学专业词典]
3 概述
耳穴为耳针疗法施术穴位的通称[1]。耳穴指分布在耳廓上的腧穴[2]。其分布有一定规律,且有压痛和低电阻等特点[2]。一般以探棒按压或以耳穴探测器探查其敏感点来定穴[2]。耳朵与脏腑经络有密切联系,耳针理论将耳廓比喻为胎儿全身屈腿抱膝并倒置的缩影,耳垂与头面部相应,耳舟与上肢相应,对耳轮和对耳轮的上下脚与躯干和下肢相应,而与内脏相应的穴位则主要分布在耳甲艇和耳甲腔[2]。人体的脏腑或形身部位有病,往往在耳廓的这些相应部位出现压痛、变形、变色、结节或导电性异常的点,可在这些点上施术治疗[2]。
4 耳穴的名称、定位和主治
耳穴的名称、定位和主治表(表格出自《中国针灸学词典》)
所在 部位 | 穴名 | 曾用名 | 定位 | 主治 |
耳 轮 脚 及 耳 轮 | 耳中 | 膈 | 耳轮脚 | 呃逆、黄疸、皮肤病 |
直肠 | 直肠下段 | 耳轮起始部,近屏上切迹处 | 便秘、脱肛、痔疾 | |
尿道 | 与对耳轮下脚下缘同水平的耳轮处 | 尿道炎、尿潴留 | ||
外生殖器 | 在对耳轮下脚上缘同水平的耳轮处 | 阳萎、龟头炎、阴道炎、外阴瘙痒 | ||
肛门 | 位于三角窝前方的耳轮处 | 痔疮、肛裂 |
所在 部位 | 穴名 | 曾用名 | 定位 | 主治 |
耳 轮 脚 及 耳 轮 | 耳尖前 | 痔核点 | 与对耳轮上脚下缘同水平的耳轮处 | 痔疾、肛裂、肛周脓肿 |
耳尖 | 耳轮顶端 | 发热、高血压、角膜白翳、外眼炎症、疼痛 | ||
耳尖后 | 位于耳廓向前对折上部尖端的后部 | |||
结节 | 肝阳1.2 | 耳轮结节处 | 肝炎、转氨酶升高 | |
3.4.5.6 | 扁桃体2.3 | 自耳轮结节下缘至耳垂下缘中点,划分为五等份,共六穴,由上而下依次为输、轮2、轮3、轮4、轮5、轮6 | 发热、扁桃体炎、高血压 | |
耳舟 | 指 | 耳舟顶端 | 指部疾患 | |
凤溪 | 过敏区、荨麻疹点 | 指腕两穴之间 | 肝炎、转氨酶升高 | |
锁骨 | 与轮屏切迹同水平的耳舟部 | 肩关节周围炎、无脉症 | ||
腕 | 将指与锁骨之间的耳舟部分为五等份, | 腕部疾患 | ||
肘 | 共六个穴,自上而下的第二穴为腕、第三 | 肘部疾患 | ||
肩 | 穴为肘、第四、五穴为肩 | 肩部疾患 |
所在 部位 | 穴名 | 曾用名 | 定位 | 主治 |
对 耳 轮上 脚 | 趾 | 对耳轮上脚的后上角,近耳舟部 | 脚气、趾部疾患 | |
跟 | 对耳轮上脚的前上角,近三角窝部 | 跟部疾患 | ||
踝 | 踝关节 | 在趾、跟区下方处 | 踝部及踝关节疾患 | |
膝 | 膝关节 | 对耳轮上脚的中1/3部 | 膝部及膝关节疾患 | |
髋 | 髋关节 | 对耳轮上脚的后1/3 部(与腰骶椎穴相近) | 髋部及髋关节疾患 | |
对耳 轮下 脚 | 臀 | 对耳轮下脚的后1/3部(与腹穴相近) | 臀部疾患 | |
坐骨神经 | 对耳轮下脚的前2/3处 | 坐骨神经痛 | ||
交感 | 下脚端 | 对耳轮下脚前端与耳轮内缘交界处 | 内脏疼痛、心悸、自汗、盗汗 | |
对耳轮 | 颈椎 | 自屏轮切迹至对耳 | 颈部及颈椎疾患 | |
胸椎 | 轮上下脚分叉处分为五等份,下1/5为颈椎,中2/5为胸 | 胸椎疾患、胸背疼、乳房疾患、泌乳不足 | ||
腰骶椎 | 椎,上2/5为腰骶椎 | 腰痛、腹痛、腰椎疾患 | ||
颈 | 颈椎穴内侧,近耳腔缘处 | 落枕、斜颈、甲状腺疾患 | ||
胸 | 胸椎穴内侧,近耳腔缘处 | 胸闷、胸痛等胸部疾患 | ||
腹 | 腰骶椎穴内侧,近耳腔缘处 | 腹部疾患、妇产科病症、腰痛 |
所在 部位 | 穴名 | 曾用名 | 定位 | 主治 |
三 角 窝 | 神门 | 对耳轮上下脚分叉处稍上方,与髋穴相近 | 各种痛证、失眠 | |
盆腔 | 对耳轮上下脚分叉处稍下方,与臀穴相近 | 下腹部胀痛、妇科病 | ||
内生殖器 | 子宫、精宫、天癸 | 三角窝前1/3的下部 | 妇产科疾患、男性生殖系疾患,如阳痿、遗精等 | |
角窝上 | 降压点 | 三角窝的前上方,与跟穴相近 | 高血压 | |
角窝中 | 喘点、肝炎点 | 在三角窝中1/3处 | 哮喘等 | |
耳 屏 | 外耳 | 耳 | 屏上切迹与面部交界处的凹陷部 | 耳部疾患、眩晕 |
外鼻 | 耳屏正中与面部交界处 | 鼻部疾患、鼻衄 | ||
屏尖 | 珠顶 | 耳屏上部隆起的尖端 | 发热、疼痛 | |
肾上腺 | 下屏尖 | 耳屏下部隆起的尖端 | 风湿痛、无脉症、过敏性疾患、疼痛 | |
上屏 | 位于耳屏外侧面上1/2处 | 咽炎、单纯性肥胖症 | ||
下屏 | 位于耳屏外侧面下1/2处 | 鼻炎、单纯性肥胖症 | ||
屏间前 | 目1 | 位于屏间切迹前方耳屏最下部 | 眼病 |
所在 部位 | 穴名 | 曾用名 | 定位 | 主治 |
耳 屏 | 咽喉 | 耳屏内侧面的上1/2处,与上屏尖相对 | 急慢性咽喉炎、扁桃体炎 | |
内鼻 | 耳屏内侧面的下1/2处,与下屏尖相对 | 各种鼻炎、副鼻窦炎、鼻出血 | ||
对 耳 屏 | 对屏尖 | 平喘、腮腺 | 对耳屏的尖端 | 哮喘、气管炎、腮腺炎、过敏性皮肤瘙痒 |
缘中 | 脑点 | 对屏尖穴与轮屏切迹之间 | 遗尿、智能低下 | |
脑干 | 位于耳屏切迹处 | 头痛、眩晕、假性近视 | ||
屏间后 | 目2 | 位于屏间切迹前方耳屏前下部 | 眼病 | |
枕 | 对耳屏外侧面的后上方 | 头昏、头痛、失眠 | ||
颞 | 对耳屏外侧面的中部 | 两侧头痛 | ||
额 | 对耳屏外侧面的前下方 | 前额头痛 | ||
皮质下 | 对耳屏内侧面 | 大脑皮层功能紊乱所致的疾病、炎症、疼痛 | ||
耳 轮 脚 周围 | 口 | 耳轮脚下方前1/3部 | 面瘫、口腔炎 | |
食道 | 耳轮脚下方中1/3部 | 食道疾患 | ||
贲门 | 耳轮脚下方后1/3部 | 贲门痉挛、神经性呕吐 |
所在 部位 | 穴名 | 曾用名 | 定位 | 主治 |
耳 轮 脚 周 围 | 胃 | 耳轮脚消失处周围 | 胃部疾患 | |
十二指肠 | 耳轮脚上方后 1/3部 | 十二指肠溃疡、胆石症、幽门痉挛 | ||
小肠 | 耳轮脚上方中1/3部 | 消化吸收障碍、心悸 | ||
阑尾 | 大肠穴与小肠穴之间 | 阑尾炎、腹泻 | ||
大肠 | 耳轮脚上方前1/3部 | 便秘、腹泻 | ||
耳 甲 艇 | 肝 | 耳甲艇的后下方 | 肝部、眼部、下腹部疾患,胁痛、眩晕、抽搐 | |
胰、胆 | 肝穴肾穴之间 | 胆道疾患、胰腺炎、两侧头痛、消化不良 | ||
肾 | 对耳轮上下脚分叉处的下方 | 肾脏疾患、腰痛、耳鸣、耳聋、失眠 | ||
输尿管 | 肾穴与膀胱穴之间 | 输尿管结石 | ||
膀胱 | 对耳轮下脚的前下方 | 腰痛、坐骨神经痛、遗尿、膀胱炎、尿潴留 | ||
艇角 | 前列腺 | 耳甲艇的前上角 | 前列腺炎 | |
艇中 | 脐周 | 小肠区与肾区之间 | 低热、腹胀、蛔虫症、听力减退 | |
耳 甲 腔 | 心 | 耳甲腔中心凹陷处 | 心悸、心律失常、失眠、癔病、盗汗、心绞痛 | |
肺 | 心、气管穴周围处 | 肺部、喉部疾患、皮肤病 |
所在 部位 | 穴名 | 曾用名 | 定位 | 主治 |
耳 甲腔 | 气管 | 外耳道口与心穴之间 | 气管部疾患、咽喉炎 | |
脾 | 耳甲腔的后上方 | 消化不良、慢性腹泻、口腔炎、出血性疾患 | ||
内分泌 | 屏间 | 耳甲腔底部、屏间 切迹内 | 内分泌紊乱所引起的 病症 | |
三焦 | 肺与内分泌穴之间 | 便秘、腹胀、浮肿、上肢痛 | ||
耳垂 | 牙 | 拔牙麻醉点 | 从经屏间切迹软骨 | 牙痛舌 |
舌 | 下缘到轮垂切迹的连线至耳垂下缘作三条等距离平行线, | 舌炎 | ||
颌 | 上颌、下颌 | 再在第二水平线上 | 牙痛、下颌关节炎 | |
垂前 | 神经衰弱点 | 引出两条与该线垂直的等分线,由内至外,由上而下把耳垂 | 牙痛、神经衰弱 | |
眼 | 分为1、2、3、4、5、6、7、8、9九个区。1区为牙、2区为舌、3区为 | 急性结膜炎、电光性眼炎、近视 | ||
内耳 | 颌、4区为垂前、5区为眼、6区为内耳、5 | 耳鸣、听力减退、耳性眩晕症 | ||
面颊 | 面颊区 | 区与6区交界线周围为面颊、8区为扁 | 面瘫、面部痤疮 | |
扁桃体 | 桃体 | 急慢性扁桃体炎、咽喉炎 | ||
耳 背 | 上耳根 | 郁中、脊髓1 | 耳根最上缘 | 头痛、腹痛、哮喘、腰背痛 |
中耳根 | 耳迷根 | 与耳轮脚相对应的耳根部位 | 头痛、腹痛、鼻塞、胆道蛔虫症 |
所在 部位 | 穴名 | 曾用名 | 定位 | 主治 |
耳 背 | 下耳根 | 郁中、脊髓2 | 耳垂与面颊交界下缘 | 头痛、腹痛、哮喘、背痛 |
耳背沟 | 降压沟 | 对耳轮及其上下脚背面的“Y”形沟 | 高血压、皮肤病 | |
心△ | 耳背上部 | 浮肿、失眠、多梦、高血压、头痛 | ||
脾△ | 耳背中部的中央 | 消化不良、腹胀、腹泻 | ||
肝△ | 耳背中部的外侧 | 腰背痛、胸胁胀满、急性阑尾炎 | ||
肺△ | 耳背中部的内侧 | 哮喘、发热、消化不良 | ||
肾△ | 耳背下部,相当于耳垂的耳背面 | 头痛、失眠、眩晕、月经不调 |
注:△为耳背穴标记,借以与耳前同名穴区别
标准耳穴定位示意图(全图)(据《中国针灸学词典》)
标准耳穴定位示意图(内侧面)(据《中国针灸学词典》)
耳穴为耳廓部通过探查而发现的敏感点。又称耳廓反应点。耳穴是耳廓上一些特定的反应机体生理功能和病理变化的部位。具有压痛和电阻低的特点。探查耳穴须通过探棒或耳穴探查器来确定,近年各地先后报道的耳穴甚多。
实验研究证明,机体的组织或器官处在不同的状态时,往往会在耳廓上的特定部位反映出某些正常或异常的反应。根据耳廓穴位的反应特性和检测方法的不同,也可将这些反应点称为压痛点、敏感点、良导点,反射点,阳性点、着色点、刺激点等。
耳穴的分布具有一定的规律,整个耳廓的穴位排列似一个在子宫内倒置的胎儿。一般地说,与头部相应的穴位在耳垂,与上肢相应的穴位在耳舟,与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚,与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇或耳甲腔(如图)。由于耳廓和体内各脏腑器官相互沟通,并受属于多条脑神经或脊髓神经的支配,所以当人体有病时,在耳廓相应的穴位上会出现一些阳性反应。阳性反应可表现为色泽、形态的变化,也可表现为疼痛、敏感以及电特性的改变。可作为诊断疾病时的参考依据。耳穴既是疾病发生时的反应部位,同时又是耳针施术的治疗部位。如耳廓肝区出现丘疹、白点、脱屑或明显压痛,说明肝脏有病变;落枕患者在耳廓的胆区、小肠区、颈区有明显的压痛,刺激这些压痛敏感点会使颈部疼痛的症状减轻或痊愈。耳穴同人体各部穴位一样,是广大医务工作者在长期医疗实践中的经验积累,当今已广泛应用在临床诊断和治疗中。
5 耳针疗法
耳针疗法指针刺耳廓特定的穴位,以治疗疾病的方法[3]。耳和经络有密切的关系,《黄帝内经灵枢》有“耳者宗脉之所聚也”的论述,并说“十二经脉,三百六十五络……其别气走于耳而为听”[3]。利用针灸刺激耳廓治疗疾病,在《备急千金要方》、《针灸大成》等许多古代文献均有记载,民间亦广为流传,但未形成系统[3]。解放后,广大医务工作者继承发扬祖国医学遗产,吸收国外研究成果,反复实践,不断总结,发展成为一种系统的治疗方法[3]。不仅可予针灸,还可施行电针,注射药物或割治等方法,并可用作针刺麻醉[3]。临床操作时,以耳针(或短毫针)对准选定穴位快速刺入,但不可穿透耳壳,捻转数秒钟后留针30~60分钟,其间可运针数次[3]。需较长时间留针,可用皮内针埋置[3]。本法适应范围很广,凡针刺疗法适应病症均可酌情使用,对疼痛性疾患效果尤佳[3]。为准确选取穴位,有耳穴探测器可供使用[3]。
6 耳针麻醉
耳针麻醉为针刺麻醉之一[4]。是在耳针疗法基础上发展起来的针刺麻醉方法[4]。即按针麻要求在耳穴上针刺以进行手术[4]。现被广泛应用于各种使用针麻的外科手术,尤以颅脑、五官、颈、胸部手术为宜[4]。通常按心藏神,肺主皮毛的藏象学说选取耳部神门穴、肺穴为各种手术的基本穴;按手术部位选取耳部相应刺激点,如胃切除选胃穴,脾切除选脾穴等等[4]。并配合现代医学生理病理学知识选穴,如胸腹部手术常选取有调节自主神经功能的交感穴等等[4]。操作时采用捻转法,频率为每分钟180~300次;如用电麻仪以双相尖波电脉冲为宜,频率一般亦为每分钟180~300次[4]。刺激强度以病人能耐受为度[4]。
7 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:570.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:225.
- ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:573.
- ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:574.