1 拼音
ěr bí hóu kē yòng yào
2 注解
3 概述
1．耳部用药主要用于耳道或外耳道感染。如果耳聋或耳道堵塞，不要应用此类药品；耳膜穿孔者除非在医生指导下，否则不要使用此类药品；连续用药3天后患者仍然疼痛，应停止使用该药品，去医院诊治。滴入滴耳剂时，病人头微侧，一般每次滴入滴耳剂5～10滴，每日2次。
2．鼻腔用药滴鼻时应头往后仰，适当吸气，使药液能达到较深部位。通常每天3～4次，每次1～2滴。该类药品不能连续使用超过3天，过度频繁使用或延长使用时间可引起鼻塞症状反复。连续用药3天以上，症状未见好转应去医院诊治。
耳鼻喉常见的感染性疾病有外耳道炎，化脓性中耳炎，乳突炎，鼻窦炎，咽及喉部感染。
4 耳鼻喉常见感染
耳鼻喉感染有其一般规律，亦有其特殊性，抗菌药物的应用除口服及注射为全身用药外，尚有各种局部用药，如滴耳，滴鼻，鼻腔喷雾，鼻内涂搽油膏，口腔含片及气雾吸入等。
4.1 耳部感染
外耳道炎，疖，中耳炎是常见耳病，常见致病菌为葡萄球菌属，肺炎球菌，溶血性链球菌，流感杆菌等，亦可由大肠杆菌，变形杆菌，绿脓杆菌等所引起。厌氧菌作为耳鼻喉科感染的致病菌，其致病意义近来越来越受到人们的重视，尤其在反复发作，久治不愈的慢性中耳炎中，厌氧菌的检出率已由70年代的3％上升到10％，其中以消化球菌属及类杆菌属为主。厌氧菌常与需氧菌形成混合感染，并易引起颅脑合并症，因此积极控制中耳厌氧菌感染有重要的意义。
外耳道炎及疖在无全身症状患者中，不需全身应用抗菌药物。疖肿成熟自行溃破，或用无菌小刀挑破取出脓栓后，亦不需局部用药。外耳道弥漫性炎症时，局部可按不同致病菌选用各种抗生素滴耳液，常用者有红霉素，氯霉素，多粘菌素B等滴耳液。糖尿病患者偶可发生绿脓杆菌所致的坏死性外耳道炎，病情进展迅速，后果严重，应去医院给予哌拉西林或羧苄西林联合庆大霉素或阿米卡星静脉给药；青霉素过敏者可换用头孢哌酮或头孢他啶，局部用庆大霉素或多粘菌素B棉片湿敷。
中耳感染包括急，慢性中耳炎，成人以慢性居多。病原菌多为肺炎球菌，溶血性链球菌等，慢性中耳炎除有上述各种细菌外，不能忽视厌氧菌的存在。急性炎症阶段应全身应用青霉素，红霉素，交沙霉素，林可霉素或克林霉素等。疑为革兰阴性菌时，可选用氯霉素，庆大霉素等，局部宜用3％过氧化氢（双氧水）清洗耳道，再用红霉素或氯霉素，地塞米松—多粘菌素B滴耳液。急性中耳炎已很少并发急性乳突炎，后者因有气房积脓和骨质破坏，故保守疗法无效，应采用手术治疗。
4.2 鼻部感染
常见为鼻窦炎，病原菌大多为金葡菌，肺炎球菌，流感杆菌及少数肠道革兰阴性菌。急性期应尽早采用足量抗菌药物控制感染，青霉素，氨苄西林，林可霉素等肌注或静注，红霉素，氯霉素，复方磺胺甲恶唑等静注或口服，可根据病原菌选用。革兰阴性菌感染可选用派拉西林或头孢唑啉联合庆大霉素。或加用甲硝唑静滴。局部可用庆大霉素，氯霉素，呋喃西林—麻黄素滴鼻或鼻腔喷雾，引流不畅可行颌窦穿刺冲洗，注入地塞米松—庆大霉素，新霉素或磷霉素，每周1—2次。慢性鼻窦炎全身应用抗菌药物的作用不大，应以手术治疗为主。
4.3 咽喉部感染
咽部和鼻部不同，除鼻咽部为纤毛上皮所覆盖外，其余均为鳞状上皮。用药时不需要考虑到对纤毛运动之影响。从解剖而言，暴露容易，便于直接在直视下用药。所以用药的方法可采用涂擦，喷雾，雾化，含漱等。药型可用含片，水溶液，甘油剂，腐蚀剂等多种形式，可视需要而定。含漱主要用于溶化粘调之分泌物及痰液，达到清洁和舒适咽喉之功效。也可止痛，酸碱度值宜偏碱性，最好配制成较浓的溶液，用时以热水稀释成温液，对含漱更有效。
喉部位置较深，一般药液不易直接涂布，常用的是喷雾法，雾化吸入能均匀达到深部则更佳，且不会造成对喉腔粘膜之损伤，对喉及呼吸道均有益。
5 相关出处
新编药物学
6 相关药品
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